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英서 변형 신종플루 사람간 감염사례 보고 :: 2009/11/23 14:32
英서 변형 신종플루 사람간 감염사례 보고
[머니투데이 김훈남기자][예방목적의 타미플루 복용으로 내성 발생]
항바이러스제인 타미플루에 내성을 보이는 변형 신종인플루엔자A(H1N1)가 사람을 통해 감염된 사례가 최초로 보고됐다.
20일(현지시간) 영국 BBC 뉴스는 "영국 카디프의 웨일즈 대학병원에서 5명의 변형 신종플루 감염자가 확인됐다"고 보도했다.
BBC에 따르면 이들 가운데 3명은 병원에서 사람에게 변형 신종플루가 전이된 경우다. 이전에도 타미플루에 내성을 보이는 신종플루 환자는 보고돼 왔지만 사람간 변형 신종플루 감염이 확인된 것은 전 세계 최초다.
5명의 환자 중 2명은 이미 증상에서 회복됐으며 2명은 일반 병실, 나머지 1명은 중환자실에서 집중치료를 받고 있다. 이에 대해 BBC 뉴스는 "타미플루에 내성을 보이는 변형 신종플루의 사람간 감염이 확인됨에 따라 공공보건에 심각한 위협으로 떠오르고 있다"고 평했다.
한편 세계보건기구(WHO)는 지난 9월 신종플루 보고서를 통해 타미플루의 내성 발생사례를 보고하며 "총 28건의 타미플루 내성사례 중 12건이 신종플루 예방목적으로 타미플루를 복용했기 때문"이라고 말했다. 이어 WHO는 "타미플루는 신종플루 증세를 보이는 환자만 복용해야 한다"며 신종플루 예방목적의 항바이러스제 사용을 경고했다.
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WHO "타미플루 예방용으로 사용하면 안돼" :: 2009/11/22 14:31
WHO "타미플루 예방용으로 사용하면 안돼"
- 머니투데이 김훈남 기자 기자의 다른 기사보기
- 입력 : 2009.09.26 11:46조회 : 1059 추천: 1나도한마디: 0
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세계보건기구(WHO)가 스위스 로슈사의 항바이러스제 오셀타미비르(상품명 타미플루)를 신종인플루엔자 예방목적으로 사용하지 말라고 경고했다. 25일(현지시간) WHO는 12번째 신종플루 보고서를 통해 타미플루 내성 발생사례를 발표했다. WHO는 타미플루 내성이 발생하는 주원인으로 면역억제증상을 보이는 환자와 예방차원에서 타미플루를 미리 복용한 환자를 들었다. WHO는 총 28건의 타미플루 내성 사례가 발생했다며 그중 12건이 예방차원에서 타미플루를 복용했기 때문이라고 밝혔다. 6건은 심각한 면역억제 증상을 보이는 환자에게서, 4건은 치료목적으로 타미플루를 복용한 환자에게서 발견됐다고 덧붙였다. 2건은 타미플루를 복용하지 않은 환자들에게서 발견됐다. 보고서에 따르면 신종플루에 감염된 사람과 접촉해 예방차원에서 타미플루를 복용하는 것은 면역부전이나 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 WHO는 신종플루 감염자와 접촉한 경험이 있는 사람에게는 증상이 나타나는지 여부를 면밀히 관찰하고 증상이 있을 경우에만 타미플루를 처방하라고 권장했다. 또 타미플루 내성을 보이는 신종플루 환자에게 대안으로 글락소스미스클라인사사의 자나미비르(상품명 리렌자)를 사용할 것을 권했다. WHO는 타미플루에 내성을 보이는 바이러스가 아직 집계되지 않았지만 지역사회 감염이 있을 것이라며 예방차원의 타미플루 복용에 대해 경고했다. |
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황당한 접종예약일 연기‥엄마들 분통 :: 2009/11/21 09:22
황당한 접종예약일 연기‥엄마들 분통
연합뉴스 | 입력 2009.11.21 07:02 | 수정 2009.11.21 07:35
(서울=연합뉴스) 김세영 기자 = 만 3세 이상 미취학아동의 신종플루 예방접종 사전예약이 이뤄지고 있는 가운데 전산예약시스템의 미비로 이미 예약을 승인받은 날짜가 일부의 경우 20일 넘게 연기돼 보호자들의 항의가 제기되고 있다.
21일 관계기관에 따르면 질병관리본부 홈페이지 게시판에는 미취학 아동의 보호자들이 앞서 의료기관을 통해 12월 둘째주 예약을 승인받아 놓았는데 다시 확인해보니 예약날짜가 첫 승인날짜보다 20일가량 연기돼 있다며 항의하는 글이 잇따르고 있다.
그런데 이틀 뒤인 이날 병원으로부터 '질병관리본부 측의 전산오류로 예약이 취소됐다. 다시 예약을 신청해야 한다'는 통보를 받고 확인해 보니 예약날짜로 20일이나 늦춰진 내달 28일로 바꿔져 있었다.
A씨는 "아이가 만성 천식환자로 고위험군이어서 일부러 일찍 신청했는데 이게 웬일이냐"며 "하루라도 빨리 맞히고 싶어 예약신청 시작일부터 서둘렀는데 피해만 봤다"고 말했다.
A씨는 사실확인을 위해 하루종일 질병관리본부와 통화를 시도했지만, 전화가 폭주해 발만 동동 구를 수 밖에 없었다.
B의료기관 관계자는 "이미 예약된 아이들에 대해 다음날 확인하는 절차를 거쳤는데 10명 정도가 예약날짜가 바꿔져 있길래 보호자들에게 통보했다"고 말했다.
A씨 같은 사례가 속출한 이유는 보건당국이 사전예약이 시작된 18일 복수예약신청을 허용해놓고 두번째 신청 때 승인된 날짜로 예약일을 바꿔버렸기 때문이다.
보건당국은 민원이 빗발치자 이날 오후 11시께 복수예약을 할 수 없게 시스템을 정비했다.
질병관리본부 고운영 예방접종관리과장은 "예상치 못하게 의료기관이 가예약을 받아놓고 일부 보호자들이 중복신청까지 하는 과열현상이 발생하면서 예약일이 바뀌는 상황이 있었다"고 말했다.
고 과장은 "전산시스템에는 신청자들의 로그기록이 그대로 남아있다"며 "21-22일 주말에 첫날 중복예약으로 원래 예약이 승인된 날짜가 취소되고 예약일이 미뤄진 사례의 현황을 파악한 뒤 내주 게시판을 따로 만들어 원래 날짜 대로 바꿔주는 방안을 검토하고 있다"고 말했다.
A씨는 "보건당국이 복수예약을 허용해놓고 마지막 예약승인날짜로 확정하는 시스템을 운영했다면 최소한 예약을 실시하기 전에 이같은 사실을 알려 보호자들이 복수예약을 하지 않도록 했어야 하는 것 아니냐"며 분통을 터뜨렸다.
thedopest@yna.co.kr
(끝)
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신종플루 같은데 왜 감기약만 주지? :: 2009/11/05 10:44
신종플루와 타미플루에 대해서 쓴 기사입니다.
http://media.daum.net/society/others/view.html?cateid=1067&newsid=20091105094221193&p=akn
아무 원칙도 없이 그냥 타미 플루에 달라고 하시는 분들 때문에 아주 많은 어려움을 격고 있습니다. 그냥 콧물과 기침만 있어도 타미플루를 처방하라는 지침으로만 신문에 기사가 나면서 왜 처방을 하지 않는지에 대해서 문의하고 심지어는 항의하시는 분들도 계시거던요...
의사가 아무 책임을 지지 않을려고 하면 그냥 무조건 처방하면 되지만 귀찮치도 않고 나중에 내성이 생기거나 말거나 신경쓰지 않고 그냥 주면 되지만 그것이 과연 환자에게 이득이 되는 것이지 모르겠습니다.
증상의 경중도를 진찰해 보고 거기에 맞게 주기도 하는 것이 가장 합리적이고 이성적인 판단이라고 생각이 듭니다. 나중에 마구 처방되어 지고 마구 먹고 난후에 생길 수있는 합병증이나 내성 또는 변종 바이러스의 출현이 범 국가적인 재난이 될 수도 있는 것인데 이러한 것에 대한 논의나 대책은 없이 아주 편안한 재고 물량 소진을 위해서 정부가 이러한 정책을 펴는 것은 비 이성적인 것으로 생각이 됩니다. 고위험군이 아닌 이상 그러한 처방은 국민 전체에게 더 해가 될 가능성이 있으니까요
또한 조금 더 합리적이고 편한 방법이 겨울 방학 땡겨서 하기를 하면 이러한 학생들의 공동체감염을 막을 수 있는 데 말입니다.
아무튼 큰 걱정입니다. 하루에 12만명분의 타미플루가 처방되고 있다고 합니다. 이러한 것이 우리나라의 앞으로의 재난에 큰 장해가 되지 않기를 간절히 기원해 봅니다.
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타미플루 사용에 대한 WHO 권고안 2 :: 2009/10/29 16:36
Antiviral use and the risk of drug
resistance
Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 12
25 SEPTEMBER 2009 | GENEVA -- Growing international experience in the treatment of pandemic H1N1 virus infections underscores the importance of early treatment with the antiviral drugs, oseltamivir or zanamivir. Early treatment is especially important for patients who are at increased risk of developing complications, those who present with severe illness or those with worsening signs and symptoms.[1]
The experience of clinicians, including those who have treated severe cases of pandemic influenza, and national authorities suggests that prompt administration of these drugs following symptom onset reduces the risk of complications and can also improve clinical outcome in patients with severe disease.
This experience further underscores the need to protect the effectiveness of these drugs by minimizing the occurrence and impact of drug resistance.
High-risk situations for development of drug resistance
WHO encourages clinicians to be alert to two situations that carry a high risk for the emergence of viruses resistant to oseltamivir.
The risk of resistance is considered higher in patients with severely compromised or suppressed immune systems who have prolonged illness, have received oseltamivir treatment (especially for an extended duration), but still have evidence of persistent viral replication.
The risk of resistance is also considered higher in people who receive oseltamivir for so-called “post-exposure prophylaxis” following exposure to another person with influenza, and who then develop illness despite taking oseltamivir.
In both of these clinical situations, health care staff should respond with a high level of suspicion that oseltamivir resistance has developed. Laboratory investigation should be undertaken to determine whether resistant virus is present and appropriate infection control measures should be implemented or re-enforced to prevent spread of the resistant virus.
When a drug-resistant virus is detected, WHO further recommends that an epidemiological investigation be undertaken to determine whether onward transmission of the resistant virus has occurred. In addition, community surveillance for oseltamivir-resistant pandemic H1N1 virus strains should be enhanced.
In general, WHO does not recommend the use of antiviral drugs for prophylactic purposes. For people who have had exposure to an infected person and are at a higher risk of developing severe or complicated illness, an alternative option is close monitoring for symptoms, followed by prompt early antiviral treatment should symptoms develop.
WHO has also recommended against the use of a particular antiviral where the virus is known or highly likely to be resistant to it. For this reason, zanamivir is the treatment of choice for patients who become ill while on oseltamivir prophylaxis.
Oseltamivir-resistant viruses
Systematic surveillance conducted by the Global Influenza Surveillance Network, supported by WHO Collaborating Centres and other laboratories, continues to detect sporadic incidents of H1N1 pandemic viruses that show resistance to oseltamivir. To date, 28 resistant viruses have been detected and characterized worldwide.[2]
All of these viruses show the same H275Y mutation that confers resistance to the antiviral oseltamivir, but not to the antiviral zanamivir. Zanamivir remains a treatment option in symptomatic patients with severe or deteriorating illness due to oseltamivir-resistant virus.
Twelve of these drug-resistant viruses were associated with the use of oseltamivir for post-exposure prophylaxis. Six were associated with the use of oseltamivir treatment in patients with severe immunosuppression. Four were isolated from samples from patients receiving oseltamivir treatment.
A further two were isolated from patients who were not taking oseltamivir for either treatment or prophylaxis. Characterization of the remaining viruses is under way.
These numbers are comparatively small at present. Worldwide, more than 10,000 clinical specimens (samples and isolates) of the pandemic H1N1 virus have been tested and found to be sensitive to oseltamivir.
Current conclusions
These data support several conclusions. Cases of oseltamivir-resistant viruses continue to be sporadic and infrequent, with no evidence that oseltamivir-resistant pandemic H1N1 viruses are circulating within communities or worldwide.
To date, person-to-person transmission of these oseltamivir resistant viruses has not been conclusively demonstrated. In some situations, however, local transmission may have occurred, but without any further onward or ongoing transmission.
Except for immunocompromised patients, those infected with an oseltamivir-resistant pandemic H1N1 virus have experienced typical uncomplicated influenza symptoms. No evidence suggests that oseltamivir-resistant viruses are causing a different or more severe form of illness.
The occurrence of oseltamivir-resistant viruses is expected and is consistent with observations from early clinical trials. As use of antiviral drugs continues to grow, further reports of drug-resistance viruses are certain to occur. WHO and its network of collaborating laboratories are closely monitoring the situation and will issue information and advice on a regular basis as indicated.
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[1] Briefing Note on recommendations for use of antivirals[2] Weekly updates on cases of oseltamivir resistant pandemic H1N1 virus
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