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수족구병의 원인 장바이러스에 대하여 :: 2009/06/27 12:02
Enteroviruses 중에서 Coxsackie-virus 감염에 대하여
ETIOLOGY
; *RNA virus belonging to the Picornavididae family
; *retain activity for several days at room temperature & stored indefinitely at ordinary freezer temperatures(-20℃)
EPIDERMIOLOGY
; reservoir for human enterovirus - only human
; transmission - person-to-person by fecal-oral and oral-oral routes
PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY
# ★PM neuronal lesion
1) spinal cord ; ant. horn cell chiefly and dorsal horn & dorsal root ganglia
2) medulla ; vestibular nuclei, cranial nerve nuclei, reticular formation
3) cerebellum ; nuclei in ther roof and vermis only
4) midbrain ; chiefly graymatter but also substantia nigra and occasionally red nucleus
5) thalamus and hypothalamus
6) pallidum
7) cerebral cortex ; motor cortex
CLINICAL MANIFESTATION
POLIOVIRUS INFECTIONS
1) *inapparent infection in 90-95%
2) abortive PM
3) nonparalytic PM
4) paralytic PM
Abortive PM
Nonparalytic PM
Paralytic PM
# flaccid paralysis ; *▲obvious clinical expression
NONPOLIO ENTEROVIRUS INFECTIONS
Asymptomatic Infection
Nonspecific Febrile Illness
Respiratory Manifestation
# Herpangina ; vesicular, ulcerative lesion
- surrounded by erythematous ring in size up to 10mm in diameter
- sites
/ ant. tonsillar pillars : major sites
/ soft palate, uvula, tonsils, pharyngeal wall
Skin Manifestation
# Hand-Foot-Mouth Syndrome ; *coxsackievirus A16
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
PARALYTIC PM
; infectious neuronitis
; peripheral neuritis
; arthropid-borne encephalitis, rabies, tetanus
; botulism
; demyelinizing types of encephalomyelitis
; tick-bite paralysis
; neoplasma
; familial periodic paralysis, MG, acute porphyria
; hysteria, malingering
coxsackievirus
Coxsackieviruses are members of the large family of enteroviruses. These are viruses that infect via chiefly the gastrointestinal tract (the so-called fecal-oral route of transmission), although also via the respiratory tract.
There are many viral types or strains identified by antibody testing (rarely bothered with) or viral cultures (even more rarely done). These different strains may cause all manner of different symptoms.
common cold symptoms
pharyngitis - sore throat
herpangina - severe sore throat with ulcerations around the tonsils
stomatitis - mouth ulcers more to the front of the mouth and tongue, similar to herpes (cold sore) virus infections
viral pneumonia
pleurodynia - chest pain with breathing caused by inflammation of the membranes around the lungs
rash - exanthem
viral meningitis or encephalitis
gastroenteritis with vomiting, diarrhea, and abdominal pain
hepatitis
acute hemorrhagic conjunctivitis of the eye
myopericarditis of the heart
Some types of coxsackievirus are associated with specific clinical diseases:
coxsackievirus A16 and enterovirus 71 with hand-foot-mouth disease
coxsackievirus A24 and enterovirus 70 with acute hemorrhagic conjunctivitis
coxsackieviruses B1-B5 with myopericarditis
Because these viruses spread chiefly by contact with fecal excretions, scrupulous handwashing is always the best defense against spread of these infections.
coxsackievirus
Coxsackieviruses은 enteroviruses의 큰 가족의 일원 이다. 이들은 주요하게 위장 지역 (전송의 소위 구두-항문 경유 감염하는 바이 러스 이다, 그리고 호흡 지역 경유 하기도 한다
(희소하게에 성가시게 하는) 시험하는 또는 더 희소하게 하는 바이러스성있다 (조차) 문화 항체에 의하여 확인되는 많은바이러스성 유형또는 긴장. 이 다 른 긴장은 다른 증후의 모든 방법의 원인이 될지도 모른다.
공동 증후
인두염 - 아픈 인후
herpangina - tonsils의 주위에 ulcerations에 가혹한 아픈 인후
구내염 - 포진 (찬 상처) 바이러스 감염에 동 이한 입및 혀의 정면에 좀더의 입 궤양
바이러스성 폐염
pleurodynia - 폐의 주위에 막의 염증에 의하 여 원인이 되는 호흡에 가슴 고통
뾰루지 - exanthem
바이러스성 뇌막염 또는 뇌염
구토, 설사,그리고 복부 고통에 위장염
간염
눈의 예민한 hemorrhagic 결막염
심혼의 myopericarditis
Coxsackie virus의 얼마간 유형은 명확한 임상 질환에 회합된다:
수족구병 ; 입 질환에 coxsackie virus A16그리고 enterovirus 71(중국에서 많이 유행하여 많은 사망자를 낳았던 원인바이러스 우리나라에서 언론에 의하면 2명의 사망자가 최근 발생함)
예민한 hemorrhagic 결막염에 coxsackievirus A24 그리고 enterovirus 70
myopericarditis에 coxsackieviruses B1-B5
이 바이러스가 fecal 배설물에 접촉으로 주요하게 펴기 때문에, 꼼꼼한 hand-washing은 이 감염 의 항상 최선의 방어방법이다.
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