GF소아청소년과 블로그

수족구병 첫 사망자 발생...보건당국 '비상'

(조일륜) — Sat, 31 Jul 2010 11:10:53 +0900

수족구병 첫 사망자 발생...보건당국 '비상'

국내에서 수족구병으로 인한 올해 첫 사망자가 발생했다.

14일 오후 질병관리본부에 따르면 지난 9일부터 열과 두통 증상을 보이다가 뇌염.폐출혈로 12일 사망한 생후 11개월 남아에게서 수족구병원인 엔테로바이러스71형(EV71형)이 검출됐다.

국내에서 지난해 2건의 수족구병 환자가 합병증으로 사망하는 사례가 있었으며, 이 바이러스는 최근 동아시아 지역에서 10세 이하의 소아를 중심으로 유행 중이다.

이 바이러스는 중국 베이징과 산둥성 등 지역에서 크게 유행해 올 들어 99만건의 환자가 발생, 모두 537명이 사망했으며, 싱가포르, 대만, 홍콩 등에서도 발병 환자가 속출하고 있는 것으로 알려졌다.

현재 국내에서 수족구병 전체 발병 규모는 감소 추세를 보이고 있는 것으로 밝혀졌지만 이번에 국내 첫 사망자가 발생한 만큼 보건당국은 각별한 주의를 당부하고 있다.

질병관리본부는 "수족구병 예방을 위해 철저한 손씻기 등 개인위생을 당부하면서 의심환자는 즉시 진료를 받고 발병 기간에는 스스로 자가 격리가 필요하다"고 전했다.

수족구병은 감염된 사람의 대변이나 침, 가래, 콧물 등을 통해서 바이러스가 배출돼 다른 사람에게 전파되기 때문에 예방을 위해선 손 씻기를 생활화하는 등 개인 위생 관리가 중요하다.

<강경훈 기자 qwereer@vop.co.kr>

요즈음 수족구로 전지역 소아과가 비상입니다.

그리하여 오늘은 지난번 이야기에 이어 구협염에 대하여 다시한번 복습하고

그 사촌인 수족구병에대하여 알아보겠습니다. ^^

낮익은 표이지요?

자~ 이번에는 구협염과 수족구를 비교해 볼까요?

구협염

포진성 구협염

口峽炎, Angina

구강의 가장 안쪽부분을

구협(口峽)이라 한다.

인두(咽頭) 및

구개편도(口蓋扁桃:편도선)의 급성염증

위쪽은 연구개, 아래쪽은 설근(舌根)으로 경계되어 있다.

단순성 급성편도염, 디프테리아성 앙기나, 매독성 앙기나, 성홍열성 앙기나,

과립세포감소성 앙기나, 괴저성 앙기나,

뱅상앙기나 등이 있다.

가장 흔하게 볼 수 있는 앙기나는

단순성 편도염이라고 하는 것으로서,

감기 등이 원인으로 일어나며

편도에서 연쇄상구균·포도상구균·폐렴구균 등이 나타난다.

手足口病, herpangina

Hand-Foot-Mouth Syndrome

또는 Hand, Foot and Mouth Disease로 수족구, 또는 HFMD라고도 부릅니다.

손(手), 발(足), 입(口)에 물집이생긴다고 '수족구병'입니다.

4-6 일의 짧은 잠복기 후에 38.5-40℃ 정도의 발열과 함께 4-8 mm 크기의 구내 궤양 및 손바닥과 발바닥에 특징적인 수포성 발진이 나타납니다.

피코르나바이러스 계열의

바이러스에 감염되어 생기는 질병.

주로 콕사키 A 바이러스나

엔테로바이러스 71(EV71)에 의해 발병.

- 관 련 사 진

손(手)

발(足)

입(口)

수족구병은 법정 전염병으로

주로 소아에서 소아로 쉽게 전파됩니다.

생후 6개월에서 5살 미만의 영유아에서 주로 발생하며 전염성이 강해
놀이방이나 유치원 등 보육시설을 통해 걷잡을 수 없을 정도로 번지게 됩니다.

그렇다면

어떻게 예방해야 할까요??

주로 사람과 사람 사이에서 전파되므로 환자로 의심되는 사람을 멀리 피합니다.

첫 증상 발현 후 수포성 발진이 사그라들 때까지 전염성이 가장 높은 시기입니다.
대변 속에 배출된 바이러스는 수주일 동안이나 전염력을 유지합니다.

아이가 이런 증상이 있으면 어린이집이나 영유아 보호시설에는 보내지 않도록 합니다. 예방을 위해서는 손씻기를 포함한 개인 위생을 강조하는 것이 최선입니다.

외출 후 돌아와서 아이들에게 손과 발을 씻고 양치질을 하도록 합니다.

수족구병 예방법 9

1. 배변 후 혹은 식사 전후에 반드시 손을 씻는다.

2. 끓인 물을 마신다.

3. 아이의 기저귀를 갈아줄 때마다 손을 씻는다.

4. 수족구병이 유행할 때는 놀이방이나 유치원 등 사람들이 많은 곳에 가지 않게 한다.

5. 외출 후 귀가하면 양치질을 하고 손을 씻는다.

6. 배설물이 묻은 옷은 철저히 소독한다.

7. 아이가 자주 갖고 노는 장난감은 물로 자주 씻는다.

8. 아이들이 주로 생활하는 방이나 거실의 바닥, 탁자 등을 자주 닦는다.

9. 집 안을 자주 환기시킨다.

아가가 이미 걸려버렸다면??!

그렇다면 어떻게 대처해야 할까요?

수포는 대개 1 주일 이내에 흡수되어 사라지며 엉덩이에서도 종종 발진이 나타날 수 있습니다.

물집은 쌀알에서 팥알 크기 정도인데 가렵거나 아프지는 않습니다.

일부러 터뜨리거나 연고를 발라서는 안됩니다.

문제는 입속의 수포로, 생긴 후 단시간에 터지기 때문에 보통은 빨갛게 선이 둘려진
지름 5~6mm의 궤양으로 보입니다. 입안의 궤양으로 인해 아픔을 느끼는 아이가 밥을 못 먹는 것을 물론 마시지도 못해 심하면 탈수의 위험도 있습니다.

특별한 치료법은 없으나

탈수 및 전해질 불균형이 동반될 경우에 이에 대한 보존적 치료를 할 수 있습니다.

대개는 열, 통증 등에 대한 치료와 충분한 휴식을 취하면 특별한 후유증 없이 낫습니다.

제대로 먹지도 못한 아이가 8시간 이상 오줌을 안 누고

늘어져 잠만 자려 든다면 심한 탈수증입니다.

보리차를 조금씩 자주 마시게 하고 좀 큰 아이라면 아이스크림을 먹여도 좋습니다.

수족구병에 걸린 영.유아의 열이 심하고 두통을 호소하며

토하거나 목이 뻣뻣해 진다면 뇌막염을 의심해야 합니다.

간호사 조일륜이였습니다. ^^

*참고자료

두산백과사전

질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/

서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/pub/

건강정보 GTT http://gtt.zc.bz/

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1989년 유럽 배낭여행

(김우성) — Sat, 24 Jul 2010 13:32:22 +0900

이번에 유럽여행을 준비하면서 느낀점들이 있어서 적어봅니다

과거에 대학들어가기전 꿈많던 고등학교 시절에 한권의 책이 있었습니다. 지금은 책 제목은 기억이 안나는 데 우리나라 여자 대학생이 1983년 경에 (음 거의 30년전이네요...) 유럽에 배낭여행을 가서 격은 모험담을 책으로 낸 것이 있었습니다...그 책이 너무 재미있어서 고등학교 시절 2번이나 읽었던 기억이 납니다. 그리고 그 책대로 나도 대학에 가면 꼭 배낭여행을 해야지 하고 굳은 결심을 한 고삐리가 있었답니다...

그런데 현실은 참으로 어렵더라구요 대학을 입학하고 여행을 가려고 알아보니 단체 배낭여행만 가능하고 그것도 여행 자유화가 없던 시절이라 군 미필이었던 저는 무척이나 수속이나 과정이 복잡하였는데...본과 1학년을 끝내고 89년도 1월에 드뎌 우리의 날개 대한항공 짱공유편을 타고 유럽 배낭여행을 가게 되었습니다.

많은 우여 곡절끝에 말이죠

1. 국외 여행 허가서 ; 군미필자 병무청 확인서 발급

먼저 여권 발급은 병무 확인서를 뗴어 오는 것 부터 시작합니다. 그 전에 그 병무 확인서를 떼기 위해서 대학교 교무과에서 총장님 추천서를 뗴야 했었는데 그것은 내용이 이서류는 쉽게 풀어서 말하면 "이 대학생은 문제대학생이 아니구 의식화된 대학생도 아니구 데모도 하지 않는 그런 착한 대학생이나 외국에서 도망 가거나 해외 도피하지 않고 북한에도 안 넘어갈 것이며 외국에 다녀와서 꼭 군대에 갈 아주 착한 대한민국의 대학생입니다." 라는 확인서였습니다.

암튼 그 추천서를 들고 자랑스럽게 본적이 천안이라 대전 병무청에 직접 가야 하였습니다. 그것도 2번이나 갔구 여권을 만들기 위해서 필요한 것이 병무확인서 였구 이 병무 확인서를 떼기위해서 한번도 뵌적이 없는 총장님 추천서가 있어야 했습니다. 병무확인서를 신청하러 한번, 가질러 한번 이렇게 갔답니다. 신원 조회도 해야 했었고 괜히 나도 모르는 연좌제에 걸려 있어서 신원조회에 통과 되지 않으면 어떻하나 하는 것을 하게 하였지요

물론 공항에서 출국전에 공항 병역 신고소에 가서 신고하고 출국하고 귀국하고 신고하여야 하였지요

2. 소양 교육

병무청 확인서를 뗴어서 지금 남산의 자동차 극장이 있는 곳에 있는 자유 총연맹에서 출국자 소양 교육필증을 첨부해야 하였습니다. 4시간인가 수업을 들었는 데 외국 나가면 간첩을 조심하고 북한 사람을 만나면 어케해야 하고 비행기 타고 가면서 추태를 보이지 말아야 한다는 등등의 교육을 받았지요. 지금 생각하면 반공교육 새마을 교육에 이어 군사 독재 문화와 분단 국가의 과거에 있었던 씁슬한 추억과 같은 것 같습니다

3. 여권 발급

그 당시 여권을 발급 받기위해서는 꼭 외국에서 초청장이 와야만 했습니다. 그런데 외국에 아는 사람이라고는 마이클 잭슨밖에 없어서 여행사에 부탁을 했더니 파리에 있는 textile 학원에서 학원에 수강 신청한 것으로 하여 초청장을 만들어서 주고 그것과 위에서 받은 소양교육 이수필증과 병무청에서 받은 국외여행 허가서, 세금 얼마 이상 낸 어른 2명의 귀국 보증서를 들고 외무부에 신청해서 여권을 받을 수 있었습니다.

그런데 이놈의 여권이 출국 2일전에 나온 것입니다. 미리 항공권을 발권하고 출발 날짜 확정해 놓고 텔레팩스를 이용해서 유럽의 첫 기착지 호텔을 예약하였는데 (요즘처럼 인터넷에서 클릭 몇번으로 호텔을 예약하던 시기가 아니라 텔레팩스로 하던 시기입니다.) 정말 여권이 그것도 단수여권이 나오지 않아서 못가는 줄 알았는데 출발 2일전에 여권이 나오고 여권 대행 여행사에서 여권을 수령해서 공항에서 여권을 받아서 출국할 수 있었습니다..

4. 항공권

그 당시 유럽을 갈 수 있는 항공은 몇개 없었는데 그나마 대한항공이 한국-앵커리지-영국 채트윗 공항으로 가는 직항이 있었습니다. 돌아올 때는 파리-리비아-아부다비-싱가폴-한국 이렇게 경유해서 오는 항공편이었는데 그 당시에는 뒷자리는 흡연 앞자리는 금연이어서 앞자리에 앉아서 가다가 담배 피고 싶으면 뒷자리로 가서 담배피곤 하였습니다. 귀국편에는 리비아와 사우디 아라비아에서 탄 중동 근로자들이 비행기 뒤에 모여서 담배 피면서 포카치고 전 그 옆에서서 그 포카 치시는 근로자 분들과 같이 훈수두면서 담배피고 하던 추억이 있습니다. 아참 지금은 한국 비행기가 가지 않는 앵커리지에서 일본 우동 사먹으면서 단무지를 사서먹던 기억과 앵커리지 공항의 바닥이 뚫려 있는 화장실이 아직도 인상적입니다.

5. 소외

요즘 처럼 클릭 몇번이면 항공편을 고를 수 있고 숙소와 유레일 패스를 구할 수있는 그런 여행이 아니라 정말 고생 고생하면 여권을 만들고 비행기표를 사서 갔던 여행이라서 정말 기억에 오래 남는 것 같기도 합니다..

1월말-2월말까지 추운 겨울에 유럽을 원턴하면서 니스 카니발에서 놀고, 정말로 아름다웠던 베니스의 가면 축제도 보고 안개낀 세느강에서 정말 기분은 기분대로 내고 새벽같이 간 베르사이유의 궁전에서 장미 찾아러 다니고 사람이 하나도 없는 베르사이유 궁전의 아침은 정말 멋진 감동을 주었지요, 또 구름위에 올라가서 맑은 하늘과 발밑의 구름을 보게 해줌 PILATUS 산은 3년전에 갔더니 그런 감동은 별로 없더라구요 또한 알이탈리아 항공을 타고 파리-로마를 들어가야하는데 로마공항의 짐꾼 파업으로 경유하고 경유해서 로마로 들어가던 생각이 납니다.

아무튼 지금으로 부터 22년전의 아름다운 젊음의 추억이 새록 새록 떠오르네요

그 당시에 프랑스에서 만났던 베트남 포트피플과 나에게 놀라움을 주었던 영어 한마디도 못하는 일본 여학생들...

암튼 여행은 미지에 대한 탐험이기에 두렵지만 그래서 설레이고 하나 봅니다.

[1998년 몽마르트 언덕에서 삼각대와 흑백 필카로 온갖 폼은 다 잡고 찍은 추억의 사진입니다. 왠지 양복을 입어야 할 것 같았던 여행 초보의 추억]

구협염과 구각염

(조일륜) — Wed, 14 Jul 2010 14:40:32 +0900

구협염 과 구각염

초록세상에 비가 촉촉히 내리는 여름날.. 조일륜 간호사입니다.

요즈음도 고열감기로 내원하는 아가들이 많은데요,

그중에서도

"우리 아이가 감기에 걸린것 같은데, 원장님은 구협염이래요.." 등의 내용으로

간혹 전화나

진료후에 구협염에 대해 물어보시는 어머님들이 많습니다.

그.래.서!!

오늘은 어머님들을 위해 구협염과 그 친구 구각염에 대해서 준비해 보았습니다.^^

구협염과 구각염 모두 구강에 해당되는 것으로,

구강점막은 신체의 외부와 내부를 연결하는 위치에 있어 신체의 내부적 변화와 외부적 자극으로부터 모두 영향을 받고, 전반적인 건강 상태를 반영하기 때문에 혀와 구강점막의 건강상태를 전신 건강의 거울이라고도 합니다.

보통 어머님과 아버님도 야근이라든지,

힘든일을 겪고 피곤하신경우 입주변에 무엇인가가 나거나

입안이 허는 경험이 있으셨을거라 생각됩니다. '-'*

구강점막에 나타나는 여러 질환 및 구내염의 원인을 정확하게 알 수는 없지만, 스트레스, 피로, 호르몬 변화, 생리주기, 갑작스러운 체중 변화, 비타민 B12 결핍, 철분과 엽산 결핍, 면역력 저하 등이 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며,

이 외에도 볼을 씹거나, 음식이나 알레르기, 치약 성분 등으로 인해 구강점막 질환이 발생할 수 있습니다. 특별히 헤르페스성 구내염의 경우에는 헤르페스 바이러스(제1형) 감염,

그리고 칸디다증은 곰팡이 감염이 원인이 되기도 한답니다. ^^

그렇다면 구협염과 구각염은 무엇일까요?

구협염

구각염

口峽炎, Angina

구강의 가장 안쪽부분을

구협(口峽)이라 한다.

인두(咽頭) 및

구개편도(口蓋扁桃:편도선)의 급성염증

위쪽은 연구개, 아래쪽은 설근(舌根)으로 경계되어 있다.

단순성 급성편도염, 디프테리아성 앙기나, 매독성 앙기나, 성홍열성 앙기나,

과립세포감소성 앙기나, 괴저성 앙기나,

뱅상앙기나 등이 있다.

가장 흔하게 볼 수 있는 앙기나는

단순성 편도염이라고 하는 것으로서,

감기 등이 원인으로 일어나며 편도에서 연쇄상구균·포도상구균·폐렴구균 등이 나타난다.

또한 포진성 구협염(herpangina)은

"엔테로바이러스에 의한 소수포입안염" 으로

이것이 발진을 동반하게 되면

바로 우리가 잘 아는

*수족구병으로 진단내려 집니다.

사촌쯤 된다고 생각하면 될까요?

(수족구병에 대해서는 다음기회에 다시 이야기 나눠 보도록 하겠습니다:)

口角炎, commissural cheilitis

angular stomatitis

구각미란증 또는 구각궤양이라고도 한다.

좌우에서 상하의 입술이

서로 결합되는 곳을 구각(口角)이라 한다

입끝에 불그스름하게 부스럼이 나고

금이 가고 갈라져서 생기는 염증.

입아귀의 피부가 붉게 되는 염증.

입을 열면 아픔.

어린이의 경우에는 입가에 묻은 침이나

음식 찌꺼기 등이

피부에 상주해 있는 세균으로

감염되어 일어나고,

때때로 곰팡이의 일종인 칸디다가 감염시킨다.

- 관 련 사 진

구각염과 구순염(입술)

그렇다면

어떻게 치료해야 할까요??

구협염은

전신의 안정을 유지하고 소금물로 입안을 가셔내어 목구멍을 청결히 하며,

염증을 억제하기 위하여 인두처치· 흡입 또는 네불라이저(호흡기치료)의 처치를 합니다.

약물요법으로는 구내정(口內錠)·술파제·항생물질의 내복 또는 주사를 사용하는 경우도 있답니다.

수족구의 사촌인 포진성 구협염일 경우 특별한 치료법은 없으나

탈수 및 전해질 불균형이 동반될 경우에 이에 대한 보존적 치료를 할 수 있습니다. ^^

구각염의 경우

그 원인에 따라서 항바이러스연고를 처방받거나,

환부를 0.5~1% 질산은수(窒酸銀水) 혹은 흔히 알보칠이라고 알려진 약품으로

지지는 것 외에 스테로이드 연고를 바를 수 있습니다.

전신치료를 요하는 경우에는 비타민제와 철분제를 복용하기도 하지만, 무엇보다도

병원에서 진료를 하신후 의사선생님의 진단과 처방하에 치료하시는것을 최우선으로

하셔야 겠습니다. 우리들의 아이는 소중하니까요. ^^

참,

요즘 비가 많이 온다고 햇빛에 대해 방심하시는 분들이 많으신데요,

흐린날의 햇볕이 더 무서울수도 있단걸 아시나요?

다음엔 오늘 잠깐 구협염의 사촌으로 거론되었던 수족구병에 대해서 알아보고

또 조만간 햇볕과 썬크림에 대한 이야기 꾸러미를 가지고 돌아오겠습니다~

오늘도 행복한 하루 되세요!! +_+)b

이상

언제나 열려있는 병원 GF소아과 간호사 조일륜이였습니다. ^^

*참고자료

두산백과사전

질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/

서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/pub/

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영양만점 붉은 채소의 유혹에 빠져 봅시다~

(홍미정) — Wed, 07 Jul 2010 11:26:41 +0900

부산일보 10.07.06
영양만점 붉은 채소의 유혹에 빠져 봅시다~

토마토가 제철이다. 이 빨간 채소가 건강에 좋다는 건 누구나 아는 사실이다. 그런데 토마토를 어떻게, 얼마나 먹는 게 좋은지 아는 사람은 많지 않다. 또 토마토가 왜 몸에 좋은지를 정확하게 아는 사람도 드물다. 경남정보대학 문숙희(식품영양제과제빵계열)교수의 도움말로 토마토에 대한 모든 것을 알아봤다.

왜? 암, 노화, 골다공증 예방
토마토가 몸에 좋은 것은 그 색깔 때문이라 해도 과언이 아니다. 리코펜이라는 붉은 색소는 암을 예방하고, '신체의 녹'이라 불리는 과산화지질의 생성을 억제하는 효과가 있다. 과산화 지질은 피부에 유해한 대표적 물질로 주름살, 색소 침착 등 피부 노화와 동맥령화, 간 질환을 진행시킨다.

각종 연구에 따르면 리코펜은 자외선으로부터 피부를 보호하는 기능이 있다, 토마토 섭취 그룹이 그렇지 않은 그룹에 비해 30~40%정도 자외선 방어율이 높은 것으로 조사됐다.

암 중에서도 전립선암을 예방하는 효과가 있다는 연구가 잇따라 남성들에게 특히 권장된다. 실제로 비뇨기과 의사들 중에는 토마토를 챙겨먹는 사람이 많다. 게다가 리코펜의 황산화력은 베타 카로틴의 두 배에 달한다. 그래서 리코펜의 별명이 '붉은 옷을 입은 천사', '유해산소 청소부'다. 리코펜은 활성산소를 줄이고 혈전이 생기는 것을 막아 뇌졸중이나 심근경색 등 심혈관계 질환을 예방하는 효과도 있다고 알려져 있다. 또 토마토에 함유된 비타민K는 골다공증을 예방하고, 비타민A, C, E는 노화방지에 도움을 준다.

얼마나? 하루 1~2개 이상
하루 권장되는 리코펜의 섭취량은 10~30mg. 권장량을 모두 섭취하기 위해서는 중간보다 약간 큰 토마토를 매일 하나씩 먹는 것이 좋다. 또 중간 크기의 토마토에는 하루 비타민C 권장량의 50%가 함유돼 있다.

하루에 토마토 1~2개면 리코펜과 비타민C를 충분히 섭취할 수 있는 것이다. 일부 토마토 예찬론자들은 토마토는 아무리 많이 먹어도 별다른 부작용이 업으므로 되도록이면 많이 먹는 게 좋다고 주장한다.

어떻게? 설장 No! 기름 Yes!
토마토는 주스, 샐러드 다 좋지만 가급적 익혀 먹도록 한다. 리코펜은 섬유소 단백질과 단단히 결합되어 있어 잘 떨어져 나오지 않는데 가열하면 쉽게 분리된다. 그러나 열에 약한 비타민C는 파괴가 될 수 있으므로 살짝 익혀서 먹는 것이 좋다.
또 리코펜 지용성이므로 올리브유 같은 기름과 같이 먹으면 흡수가 더 잘 된다. 집에서 토마토를 먹는 가장 간단한 방법은 익힌 토마토 1~2개를 갈아서 올리브유 한 숟갈을 넣고 마시는 것이다.
설탕을 뿌리는 것은 피해야 한다. 설탕을 신진 대사하는 과정에서 토마토 속 비타민 B1이 손실되기 때문이다.

무엇을? 완전히 빨갛게 익은 것으로
토마토는 풍만하고 둥근 형태의 것이 좋다. 꼭지 절단 부분이 싱싱하고 표면이 탱탱하며 곱게 완숙된 것으로 색이 짙은 것을 고른다. 지나치게 익어 껍질에 탄력이 없어진 것은 피한다. 부패한 토마토는 젖산, 초산 발효에 의해 시큼한 맛이 생기기 때문이다.

토마토는 대부분 익기 전에 딴다. 하지만 빨갛게 익을수록 리코펜 함유량과 당도가 높아지기 때문에 완전히 빨갛게 익힌 다음에 먹는 것이 좋다. 완숙 토마토를 사용해 만드는 케첩이나 토마토 소스에도 리코펜이 풍부하다.

언제? 아침에 먹는 게 좋아
붉은 색 과일은 아침에 먹는 것이 좋다. 과일의 비타민B군과 C군이 간에서 활성화하는데 최소 4~5시간 걸리므로 비타민 효과를 제대로 보기 위해서다. 아침 공복에 먹는 토마토는 혈압을 낮추는 데도 도움이 되는 것으로 알려져 있다. 식전에 토마토를 먹으면 수분과 식이섬유가 많아 포만감을 주기 때문에 체중을 조절하는 데 유용하다.

기름기가 많은 육류를 먹을 때 토마토를 같이 먹는 것도 좋다. 육류의 산성을 알칼리성 식품인 토마토가 중화시킨다.

누가? 위 안 좋은 사람은 피하세요
신선한 토마토의 수분 함량은 약 94%. 당분 함량이 낮아 열량은 14kcal/100g에 그친다. 따라서 당뇨가 있는 사람이나 체중 조절 중인 사람에게 좋다.

토마토에는 산이 많이 함유되어 있으므로 위산과다 증상이 있는 경우 공복에 토마토를 먹으면 복통을 유발할 수 있다. 위염, 위궤양, 십이지장궤양이 있는 사람의 경우 증상을 악화시킬 수 있다.

토마토 역시 간혹 알레르기를 유발하는 것으로 알려져 있다. 그러나 알레르기가 심하지 않다면 익힌 토마토 소스 등을 소량씩 먹어 보면서 반응을 관찰해 보는 것도 괜찮다.

또 섬유소가 많아 장이 예민한 사람이 한꺼번에 토마토를 많이 먹게 되면 배에 가스가 차고 가벼운 복통이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.

이자영 기자 2young@busan.com

식품첨가물III - 어린이가 먹지 말아야 할 5가지 식품 첨가물

(홍미정) — Fri, 02 Jul 2010 10:30:27 +0900

1. 타르색소
타르계 색소는 석유에서 추출한 물질로 일부 타르색소는 인체에 간독성, 혈소판감소증, 천식, 암 등을 유발한다는 연구 자료가 보고되고 있다.
미국은 발암성을 이유로 적색 제2호의 사용을 금지했고 유럽연합은 황색 제4호를 천식유발물질로 간주하고 있으며 황색 5호는 동물실험에서 종양세포를 만든다는 보고가 있다.
청색 제1호는 어린이들에게 활동과다를 유발한다는 이유로 섭취제한을 권고하고 있다.
그 밖에 적색 제3호는 갑상전 종양발생과 연관 있으며, 적색 제40호는 쥐에거 암 발생이 보고되어 사용과 관련된 논란이 계속되고 있다.

2. 안식향산나트륨
최근 탄산음료 성분 중 하나인 안식향산나트륨이 DNA를 손상시켜 간경변이나 파킨슨병 등 퇴행성 질병을 불러올 수 있다는 연구결과가 발표되었다.
세계보건기구는 2000년 안식향산나트륨이 안전하다는 결론을 내렸으나 그 안전에는 한계가 있다고 명시한 바 있다.
음료 속의 첨가 비타민C와 결합할 경우 발암물질인 벤젠이 생성된다는 사실이 알려져 영국식품기준청(FSA)가 지난해 벤젠 농도가 놓은 음료 4종류를 회수하기도 했다.
음료의 부패를 막으려고 쓰는 안식향산나트륨은 과도하게 섭취하면 눈, 점막의 자극, 신생아 기형유발, 두드러기 등 피부염 등을 일으킬 수 있다고 학계에 보고되고 있다.

3. 아황산나트륨
아황산나트륨은 식품에서의 세균 발육 억제, 갈변의 방지, 밀가루 반죽의 품질 개선, 표백작용을 위해 사용되는데, 최종 제품의 외관만을 개선하기 위하여 사용되는 "화장품"이라는 비난을 받아왔다.
아황산나트륨은 물에 녹으면 간한 산성을 나타내기 때문에 인체에 들어갈 때 식도를 훼손하고 위 점막을 자극, 통증을 일으키며, 신경염, 만성기관지염, 천식 등을 유발하기 때문에 과다 사용은 규제되고 있다.
미국에서는 이미 80년대에 천식환자 중에서 아황산나트륨의 피해로 천식 발작을 일으키고 사망한 사건이 여럿 발견돼 식품에 아황산나트륨이 포함되어 있으면서도 이를 표기하지 않은 제품들이 전량 회수되기도 했다.
하지만 국내에서는 아황산나트륨이 잘 표기되지 않은 경우도 많으며, 과일주스, 물엿, 포도주, 잼 등 여러 제품을 통하여 아황산나트륨을 섭취하게 되기에 1일 섭취 한계량을 초과하여 천식 발작에 이르는 경우도 있다.

4. 아질산나트륨
햄이나 소시지 등 육류가공품에 사용되어 선홍색을 띠게 해 먹음직스럽게 만드는 역할을 한다. 구토, 발한, 호흡곤란, 허탈의 부작용이 있으며, 육류와 반응하여 니토로소아민이라는 화합물을 만들어낸다.
니트로소아민은 발암물질로 밝혀졌을 뿐만 아니라 그 양이 많으면 돌연변이, 출산장애 등을 일으킬 수 있다고 한다.
뿐만 아니라 아질산 이온이 보툴리누스 식중독을 일으키는 박테리아의 성장을 억제하는 성분이 있어 발색제이면서 동시에 보존료의 역할을 하는데, 기업에서 식품광고를 할 때 첨가물에 아질산나트륨은 표기하면서 겉 표지에 "무보존료"라는 표기를 하며 마치 방부제를 전혀 쓰지 않은 것처럼 허위포장을 하기도 했다.

5. MSG
조미료로 흔하게 사용되며 L-글루타민산나트륨으로 표시되기도 한다.
1960년대 MSG를 과다 섭취할 경우 뇌신경세포를 상하게 한다는 동물실험 결과가 있으며 민감한 사람의 경우 두통, 메스꺼움, 허약, 팔뚝과 목덜미 부분에 타는 듯한 기분 등을 느끼기도 한다.
어떤 사람들은 숨을 헐떡이고, 심박수에 변화가 오며, 식박동수에 변화가 오며 호흡곤란을 호소하기도 한다.

자료출처 : 주간한국 2007.9.18

식품첨가물 II

(홍미정) — Wed, 30 Jun 2010 11:13:01 +0900

* 식품첨가물의 용도

◆ CODEX의 용도 분류
식품첨가물의 분류는 국가별로 많은 차이가 있으며, CODEX 국제식품규격위원회(Codex Alimentarius Commission)에서는 식품첨가물의 종류를 23종류로 분류하고 있습니다.

◆ 명칭과 용도를 함께 표시하여야 하는 식품첨가물
우리나라 식품첨가물공전에는 식품첨가물의 용도별 분류는 되어 있지 않으나, 아래의 식품첨가물 68품목에 대하여 식품 등의 표시기준에 용도를 분류하고 있으며, 이들 식품첨가물이 사용된 제품은 반드시 명칭과 용도를 함께 표시하여야 합니다.

출처 : http://www.foodnara.go.kr/foodaddy/food002_2.htm

식품첨가물 I

(홍미정) — Wed, 30 Jun 2010 10:46:27 +0900

* 식품첨가물의 정의

◆ 식품첨가물(food additives)은 무엇일까요?
식품을 가공하고 조리할 때 식품의 품질을 유지 또는 개선시키거나, 맛을 향상시키고 색을 유지하게 하는 등의 목적으로 식품 본래의 성분 이외에 첨가하는 물질입니다.

※ 식품위생법 제2조 2항
식품첨가물이란 식품을 제조, 가공 또는 보존하는 과정에서 식품을 넣거나 섞는 물질 또는 적시는 등에 사용되는 물질을 말한다. 이 경우 기구, 용기, 포장을 살균 소독하는 데에 사용되어 간접적으로 식품으로 옮아갈 수 있는 물질을 포함한다.

* 식품첨가물의 역사

◆ 식품첨가물은 언제부터 사용했을까?
옛날부터 사람들은 동,식물에서 얻은 천연색소나 천연향료 등을 사용해왔습니다. 그리고, 두유에 응고제를 첨가하여 두부를 만들고, 소석회로 한천을 응고시켜 곤약을 만드는 방법은 중국에서 불교화 함께 전래되었으므로 식품첨가물은 천년 이상 사용되고 있었던 것으로 보여집니다.
1900년대의 산업혁명 이후 과학기술의 발달로 화학적합성품이 개발되었으며 이중에서 전문가들에 의해 안전하다고 인정된 것들이 식품첨가물로 사용되기 시작하여 현재 식품에 이용되고 있습니다.
우리나라에서는 1962년 1월20일 식품위생법이 제정, 공포됨과 동시에 식품첨가물의 기준 및 구격을 제정할 수 있는 근거가 마련되었습니다. 같은 해 식품위생법시형령 제정에 따라 계피알데히드 등 217품목의 식품첨가물이 최초로 지정되었고, 4년 후인 1966년 3월 23일 보건사회부령 제 175호에 따라 40품목의 기준구격이 마련되었으며, 매년 지속적으로 식품첨가물에 대한 기준규격을 국제기준과의 조화 및 식품안전관리 강화를 위하여 개정 작업을 수행하고 있습니다.
2009년 현재 우리나라에서 지정된 식품첨가물은 총 606품목입니다.

출처 : http://www.foodnara.go.kr/foodaddy/food001.htm

2010. 6. 24. 제 27회 베이비페어 맘스쿨 육아강좌

(손용규) — Thu, 17 Jun 2010 23:46:55 +0900

http://babyfair.co.kr/plus/school/momschool/

2010.5.5. [매일경제] 애들은 즐겁게 뛰노는데 엄마들은 조바심

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 22:44:35 +0900

애들은 즐겁게 뛰노는데 엄마들은 조바심

혹시 넘어질까… 타박상땐 냉찜질로 응급 처치
꽃가루도 걱정… 눈가려움 계속땐 안과 가봐야

5월들어 화창한 날씨가 계속되자 모처럼 봄나들이에 나온 아이들이 시원한 분수대 앞에서 활짝 웃으며 뛰놀고 있다. ＜김호영 기자＞

지난주만 해도 강풍과 비가 오락가락하더니 5월 들어 따스한 봄바람이 불기 시작했다. 그동안 야외활동을 자제해왔던 가족들이 가정의 달을 맞아 본격 나들이에 나서고 있다. 전문가들은 아무런 사전준비 없이 야외에 나가면 `나들이 후유증`에 시달릴 수 있는 만큼 부모는 나들이로 인해 생길 수 있는 아이들의 질병 악화나 안전사고에 미리 대비할 필요가 있다고 강조한다.

◆ 천식, 평소에 먹는 약물로 증상 완화

= 아이가 야외에서 잦은 기침 증상을 보인다면 천식일 가능성이 크다. 봄나들이철인 4~5월에 날리기 시작하는 꽃가루는 천식이나 비염과 같은 알레르기 질환을 일으키는 원인 물질 중 하나로 기도를 자극해 잦은 기침과 재채기, 호흡 곤란까지 유발한다. 이 같은 증상을 보이면 천식의 원인이 되는 꽃가루가 없는 곳으로 아이를 옮기고 상체를 비스듬히 세워주어 안정을 취하게 해야 한다. 미지근한 물을 마시게 하는 것도 도움이 된다. 나들이에서 돌아온 후에는 손을 잘 씻고 생리식염수로 콧속을 씻어내는 것이 좋다.

GF소아과 임지연 원장은 "소아 천식은 평소에 집안을 깨끗이 해 꽃가루, 황사와 함께 집 먼지나 곰팡이 등의 알레르기 원인을 제거하는 동시에, 천식치료제를 꾸준히 복용함으로써 증상을 완화시킬 수 있다"며 "천식의 증상은 감기와 비슷해 그냥 넘어가는 경우가 많은데 어렸을 때 제대로 치료하지 않으면 성인 천식으로 진행될 수 있기 때문에, 반드시 전문의와의 꾸준한 상담을 통해 천식의 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필요하다"고 설명했다.

◆ 자주 눈 비비면, 알레르기성 결막염 의심

= 아이가 잘 뛰어 놀다가도 자꾸 눈을 자주 비비고 눈물을 흘린다면 황사, 꽃가루와 같은 알레르기 유발 물질로 인한 결막염을 의심해봐야 한다. 알레르기성 결막염은 가려움, 눈물, 끈적거리는 눈곱, 충혈 등의 증상을 동반하게 된다.

가렵다고 눈을 비비게 그냥 놔두면 심한 충혈과 함께 결막이 물집처럼 부풀어 오르게 된다. 먼저 미지근한 물로 눈을 씻어 주거나 인공 누액을 눈에 넣어주는 것이 좋다. 그래도 이물감이나 눈 가려움이 계속된다면 반드시 안과를 찾아 치료를 해야 한다. 치료하지 않고 방치하면 심한 경우에는 각막궤양이 생기기도 하고 각막이 혼탁해져 시력이 떨어지는 후유증을 겪는 경우도 발생될 수 있다.

◆ 타박상에는 즉각적인 냉찜질이 최고

= 아이들이 이리 뛰고 저리 뛰며 에너지를 발산하다 보면 넘어지는 일도 많다. 붉게 혹은 파랗게 멍이 들게 마련인데, 부딪힌 부위가 아파오거나 자국이 남아 보기 흉할 수 있다.

멍은 피부가 타박상을 입었을 때 피부의 모세혈관과 정맥 주위에서 출혈이 나타나고 그 혈액이 굳어져서 생기는 것. 아이가 부딪히거나 넘어져서 붉게 자국이 생겼다면 그 즉시 얼음이나 찬물로 찜질해 응급 처치를 한다. 만약 2~3일이 지나도 여전히 파랗거나 검은 빛이 돌면 달걀처럼 손에 잡기 쉬운 차가운 원형 물체로 멍 부위를 마사지한다. 또한 관절 부위가 다쳐 걸음걸이가 이상하거나 뭔가 불편이 느껴질 정도의 상처라면 가까운 병원에 가서 혹시 골절 등의 위험은 없는지 살펴봐야 한다.

◆ 잔디밭에서는 양말과 돗자리 준비

= 그늘진 잔디밭에 앉아 뛰노는 아이를 방치해서는 안 되는 이유가 있다. 바로 유행성 출혈열에 대한 위험 때문이다. 유행성 출혈열은 전염병의 일종으로 늦봄(5~6월)과 늦가을(10~11월)에 들쥐나 집쥐의 오줌이나 침, 똥 등의 분비물에서 나온 바이러스가 사람의 호흡기나 피부, 입을 통해 감염돼 나타난다.

따라서 잔디밭에서 놀 때에는 샌들을 신기더라도 반드시 양말과 긴 바지를 착용하게 하고, 바닥에 앉을 때에는 돗자리를 깔아야 한다. 만약 아이와 나들이 후 사흘 이상 열이 지속되거나 반점이 생기고, 소변량이 갑자기 줄면서 붓기가 생기면 즉시 소아과를 방문해 전문의의 진단과 치료를 받게 해야 한다.

◆ 찰과상, 물로 상처 깨끗이 씻어주는 것이 중요

= 뛰어 놀다보면 긁히고 다치는 일도 흔하다. 가벼운 찰과상이라고 응급 처치를 소홀히 하는 경우가 많은데 제대로 처치를 하지 못하면 상처 부위에 이물질이 파고들면서 세균으로 인한 2차 감염이 생길 수 있어 주의해야 한다.

이럴 때 무조건 소독약부터 발라주려고 하면 안 된다. 상처 부위에 흙, 모래, 아스팔트, 나뭇잎 등 지저분한 이물질이 들어가면 물로 상처를 깨끗이 씻어주는 것이 중요하다. 이물질이 박혀 있는 상태로 소독약만 바르게 되면 흉터가 커질 뿐 아니라 세균 감염의 가능성이 높아지고 때로는 상처가 빨리 낫지도 않는다. 미지근한 물을 부어주면서 마사지하듯이 피부에 이물질이 보이지 않을 때까지 반복해 상처를 씻어줘야 한다.

[김병수 MK헬스 기자]

2010.2. [베스트베이비] 젖병대신 컵! 갈아타기 타이밍

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 22:20:23 +0900

젖병대신 컵! 갈아타기 타이밍

젖병은 아이에게 빠는 욕구를 충족시키며 심리적 안정감을 갖게 한다. 하지만 돌 이후까지 젖병에 의존하다 보면 밤중 수유를 끊기 어려울 뿐 아니라 정상적인 식사 습관을 들이기 힘들다. 젖병 떼는 시기가 늦어지면 아이가 고체 음식보다 분유를 더 찾게 되어 빈혈이 나타나거나 충치가 생길 수도 있다. 또한 젖병 사용을 두고 엄마와 아이가 승강이를 벌이는 과정에서 떼쓰는 일이 많아져 성격적으로도 좋지 않은 영향을 미친다.

젖병에서 벗어나 컵을 사용해야 하는 이유

컵을 사용하는 가장 큰 의의는 아이에게 올바른 이유습관을 들이는 것. 젖꼭지에 의지하지 않고 고형식이나 생우유를 먹는 방법을 익혀야 좋은 식습관과 까다롭지 않은 식성을 갖게 된다. 아기가 컵으로 우유를 먹으려면 우유가 흐르지 않도록 자세를 올바르게 유지해야 하고, 손으로 컵을 잡고 입으로 가져가 적당한 양을 먹을 수 있도록 조절해야 하므로 고도의 운동신경이 필요해 소근육 발달에 도움을 준다. 또한 삼키는 능력이 좋아질 뿐 아니라 스스로 할 수 있다는 자신감을 심어줄 수 있다.

그렇다면 언제부터 아이에게 컵 사용법을 가르쳐야 할까? 컵 사용은 젖병 떼기와 깊은 연관이 있다. 생후 9개월경부터 젖병 떼는 연습을 시작해서 돌 무렵에 완전히 끊는 것이 바람직하다. 분유는 돌을 전후로 주영양식이 아니라 간식으로 하루 2회 정도 먹고 세끼 식사가 주식이 되어야 하기 때문. 따라서 생후 6개월부터 컵을 쥐어주면서 서서히 컵을 사용하는 습관을 들이는 것이 좋다. 이때는 이가 나는 시기이므로 모유수유를 하는 아기라면 엄마의 젖꼭지를 깨물기도 하고, 분유를 먹는 아기는 젖병의 젖꼭지를 밀어내기도 하므로 컵 사용을 시도할 만한 좋은 기회. 이 시기를 잘 이용하면 아이는 새롭게 먹는 방식에 대한 호기심이 생겨 모유나 분유를 끊는 연습으로 자연스럽게 이어진다. 6개월경에는 끓여서 식힌 물을 그릇에 담아 엄마가 천천히 떠먹이고, 이것이 가능하면 9개월부터는 분유를 컵에 담아 먹이기 시작한다. 이렇게 훈련하면 생후 12개월 이후에는 아이가 손잡이 달린 컵을 이용해 흘리지 않고 분유를 마실 수 있게 된다. 두 돌이 지난 아이는 꿀꺽꿀꺽 마실 수 있어 손잡이 없는 컵을 사용할 수 있다.

컵 사용을 위한 엄마의 행동 지침

무엇보다 컵에 대해 거부감을 갖지 않도록 하는 게 우선. 아이가 좋아하는 캐릭터가 그려진 컵이나 모양 자체가 독특해 아이의 호기심을 불러일으키는 컵을 준비한다. 양쪽에 손잡이가 있는 컵이나 뚜껑이 있으면서 컵 한쪽 끝이 아이 입에 들어갈 수 있도록 튀어나온 컵, 가볍고 떨어져도 깨지지 않는 컵, 뒤집어져도 쏟아지지 않는 안전컵도 아이가 사용하기 좋다. 처음에는 컵으로 잘 먹지 못한다는 이유로 아이에게 빨대컵을 주는 엄마가 많은데 이는 젖병으로 먹는 것과 별반 다르지 않으므로 들고 마시는 컵으로 바꿔줘야 한다.

처음 컵 사용을 시도할 때는 아이에게 방수 처리된 턱받이나 배가리개를 해주고, 컵에 물이나 분유를 1/3 정도만 담아 준다. 이때 엄마는 내용물이 쏟아져 젖는 데 너무 연연하지 말 것. 아이가 스트레스를 받아 컵으로 먹는 것에 흥미를 잃고 거부감을 가질 수도 있다. 조급한 마음을 버리고 내용물을 쏟아도 또 채워서 연습시키고, 옷은 빨면 된다는 생각을 가져야 서로 편안하게 시도할 수 있다. 또한 엄마는 아이 스스로 마시도록 지켜보는 것이 좋다. 아이가 반복해서 하는데도 잘 되지 않을 때는 컵을 잡은 아이 손을 같이 잡고 마실 수 있도록 도와주면 된다. 아이가 컵으로 마시는 법을 익히는 일은 스스로 밥을 먹는 것만큼이나 훈련과 인내가 필요하다는 것을 염두에 두어야 한다. 따라서 야단치는 것은 금물. 자주 칭찬해주면서 컵 사용에 대한 흥미가 이어질 수 있도록 한다.

기획 | 박솔잎 기자
사진 | 이성우
모델 | 배규나(13개월)
도움말 | 김영훈(소아청소년과 교수), 손용규(소아청소년과 원장)
자료제공_베스트베이비

2010.4. [베스트베이비] 한밤중,응급실 가야 할 때 vs 안 가도 될 때

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 21:51:38 +0900

한밤중,응급실 가야 할 때 vs 안 가도 될 때

밤중에 아이에게 위급한 상황이 벌어지면 가장 먼저 찾게 되는 응급실. 신속한 처치 덕분에 아이가 응급 상황을 벗어나는 경우도 있지만 오히려 고생만 하고 돌아오는 경우도 있다. 응급실 리얼 보고서.

아이 키우다 보면 한밤중에 아이를 들쳐 안고 응급실로 달려가는 상황이 생긴다. 갑자기 열이 펄펄 끓고 이유 없이 울거나 이물질을 삼켜 괴로워할 때 가장 먼저 생각나는 곳이 응급실. 가까운 대학병원이나 종합병원의 응급실은 24시간 진료를 받을 수 있어 매일 밤 응급환자들로 북새통을 이룬다. 그러나 접수를 하고 진료를 받기까지 기본 30분은 기다려야 하는 상황. 진료는 인턴과 레지던트가 맡는데 소아청소년과 전문의가 상주하지 않아 응급 처치 외에 소아과 진찰은 일반 진료 시간까지 기다려야 하는 경우도 있다. 신촌 세브란스 어린이병원이나 서울대학교 어린이병원 응급실은 아이들만 전문적으로 진료하는데다 24시간 소아청소년과 전문의의 진찰을 받을 수있는 믿을 만한 곳이다. 응급실을 이용하면 기본 진료비 외에 응급관리비를 추가로 지불하며 보통 3만원선이다.

아이를 데리고 응급실을 찾는 가장 많은 이유는 고열. 이런 경우 접수를 하면 체온을 재고 해열제를 처방한다. 아이의 옷을 벗기고 열을 내리도록 물수건으로 몸을 닦아주는 것까지가 응급실에서 받을 수 있는 진료. 증상이 심하지 않으면 대부분 해열제만 처방하고 돌려보낸다. 해열제를 먹인 후에도 38.5℃ 이상 고열이 계속되면 원인을 파악하기 위해 흉부 엑스레이, 혈액검사, 소변검사 등을 한다. 검사비와 기본 진료비는 5만~10만원 정도. 비용이 만만치 않은데다 해열제를 처방하는 정도가 전부이니 아이가 열이 난다고 무조건 응급실을 찾기보다는 일단 집에서 해열제를 먹이고 경과를 지켜보는 것도 방법이다. 아픈 아이를 응급실에 데려가 되레 고생하는 경우도 많다. 야간 응급실은 술에 취한 사람, 교통사고 환자들이 대부분으로 그야말로 전쟁터. 게다가 응급실은 조명이 밝고 공간도 여의치 않아 아픈 아이를 달래기에는 최악의 장소다. 또한 전염성 질환의 위험에도 노출되어 안심할 수 없다. 하지만 피부가 찢어져 피가 나거나 화상을 입은 경우 등 외상이 심할 때는 주저 없이 응급실로 직행할 것. 상황을 잘 판단해 응급실을 이용하는 현명함이 필요하다.

SOS 긴급 상황 올바른 대처법

◎ 경련을 일으켜요
아이가 경련 증상을 보일 때는 일단 침착해야 된다. 옆으로 편안하게 눕히고 호흡을 하는지 확인한 다음 아이 몸을 조르는 띠 등을 풀어 편안하게 해준다. 아이가 뒹굴다가 부딪히지 않도록 주위의 물건을 치우고, 목구멍과 입안에 있는 구토물이나 침을 빼낸다.
▷sos_ 대개 열성 경련이지만 만일 열이 없는 상태로 경련을 일으켰다면 경련성 질환이나 뇌 손상, 체내 전해질에 이상이 생겼을 수 있다. 또한 경련은 보통 1~2분이면 그치므로, 5분 이상 멈추지 않을 때는 서둘러 응급실로 옮긴다.

◎ 높은 곳에서 쿵 떨어졌어요
뒤집기와 배밀이를 시작하는 시기에는 아이를 침대나 소파 등에 혼자 두지 않도록 주의한다. 일단 아기가 떨어졌을 때는 의식이 또렷한지 살필 것. 만일 아기가 바로 잠들면 3시간 간격으로 깨워서 쉽게 깨어나는지 살핀다. 아이의 손발을 자극했을 때 즉각 반응을 보이면 안심해도 괜찮다.
▷sos_ 떨어진 부위가 보랏빛으로 변한다면 골절을 의심할 수 있다. 또한 떨어지면서 머리를 바닥에 심하게 부딪쳤다면 기세 별다른 증상이 없어도 응급실로 CT나 MRI 등 특수 검사를 받아야 한다.

◎ 상처에서 피가 나요
피가 나면 먼저 상처의 크기와 깊이를 살핀다. 그리고 상처를 깨끗한 가제나 붕대로 싸매고 압박해 지혈한다. 손이나 발에 상처가 났을 때는 심장보다 높이 들어 올릴 것. 피가 뿜어져 나오지 않고 배어나는 정도라면 가제로 누르면 곧 멎는다. 낮에는 상처를 봉해두었다가 밤에는 붙여둔 붕대나 반창고를 떼어내 공기를 쐬게 하는 것이 좋다.
▷sos_ 압박붕대나 가제로 감싸고 눌러도 피가 금세 스며들 정도라면 즉시 응급실에 간다. 또한 상처 부위의 움직임이 자유로운지 살핀다. 만일 뼈에 손상을 입어 움직이기 어려워하는 듯하면 바로 병원을 찾을 것.

◎ 열이 펄펄 끓어요
체온이 38℃ 이상 오르면 해열제를 먹이고 미지근한 물수건으로 온몸을 가볍게 닦아 열을 내린다. 냉찜질은 피부 혈관이 수축되어 근육에서 열이 더 발생하므로 미지근한 물로 닦을 것. 30~40분간 계속 닦아준다. 단, 적정 용량의 해열제를 먹이고 30분 후에도 체온이 38.5℃ 이상 오르면 병원에 가야 한다.
▷sos_ 40℃ 이상 체온은 응급 상황! 최대한 신속하게 응급실로 옮긴다. 단, 1개월 미만 아기는 38℃ 이상이면 바로 응급실을 찾을 것.

◎ 이물질을 삼켰어요
아이가 이물질을 삼켰을 때 기도가 아닌 식도로 넘어갔다면 대개 큰 문제는 일어나지 않는다. 4~5일 내 대변으로 배출되기 때문이다.
▷sos_ 아이가 장난감 등을 삼켜 기도로 들어가 얼굴이 새파래지면 위급한 상황. 하지말고, 손가락 등으로 억지로 꺼네려고 병원으로 옮기는게 가장 안전한 방법이다. 또한 삼킨 물건이 수은전지 경우라면 증상이 없더라도 바로 응급실로 간다.

◎ 코피를 쏟아요
아이가 코피를 쏟으면 가제나 화장지를 말아 코 안에 넣고 고개를 뒤로 젖히게 하는데 이는 상태를 더 나쁘게 만든다. 이미 손상된 코 점막이 가제나 화장지로 더 심하게 손상될 수 있기 때문. 이때는 아이를 편안한 자세로 앉히고 고개를 앞으로 숙인 상태에서 코 아래쪽 말랑말랑한 연골 부위를 엄마의 엄지와 검지로 지긋이 눌러줄 것. 10분 정도 누르면 피가 멎는다.
▷sos_ 코피는 대부분 간단한 지혈 조치를 하면 5분 내에 멎는다. 하지만 15~20분이 지나도 멎지 않는 경우, 지나치게 많은 양의 출혈을 보이거나 얼굴이 창백해지면 응급실로 간다.

◎ 뜨거운 것에 데었어요
피부 표면만 약간 덴 정도의 가벼운 1도 화상은 걱정하지 않아도 된다. 일단 데었을 때는 화상 부위를 흐르는 찬물에 대고 15분 정도 식힌다. 이렇게 열을 식히면 화상이 피부 깊숙이 번지는 것을 막고, 이물질 등을 제거해 피부 감염을 예방한다. 머리, 얼굴 등 흐르는 물에 열을 식히기 곤란한 부위는 얼음주머니를 이용한다.
▷sos_ 피부가 빨갛게 부어오르고 물집이 생긴 상태라면 즉시 응급실을 찾는다. 가는 동안 물집이 터지지 않도록 주의하면서 찬물을 적신 가제 손수건으로 열을 식힌다.

◎ 갑자기 토해요
돌 이전 아기가 자주 토하는 이유는 위장관의 괄약근이 미성숙하기 때문. 수유 시 삼킨 공기가 나오면서 토하기도 한다. 한두 번 계속 토하면 아이를 바로 세우고 등을 가볍게 두드려 트림이 나오게 한다.
▷sos_ 한 번에 연속해서 3~4회 정도 토하고 탈수 증상이 심하다면 응급상황이다. 또한 토하면서 열이 나고 설사 증상을 보이면 뇌수막염, 페렴 등을 의심할 수 있다.

※ 응급실, 괜히 갔어요 VS 덕분에 살았어요

◇ “놀라서 응급실 갔다가 고생만 했네요”
밤 9시쯤 아이가 분유를 먹다가 여러번 토하는 바람에 응급실로 달려갔어요. 사람은 많고 여기저기서 들리는 비명 소리, 우는 소리 때문에 정신이 하나도 없더라고요. 접수하고 1시간이나 기다려서야 진찰을 받을 수 있었는데, 의사 선생님이 몇 가지 물어보더니 약 처방만 하더라고요. 진료하는 데 정말 1분도 채 안 걸렸어요. 그리고 또다시 30분을 기다려서 약을 받았고요. 응급실이라 신속하게 진료받을 줄 알았는데 2시간 내내 고생만 하다가 왔어요. 우빈 엄마 양애정(인천시 부평구 부평5동)

◇“응급실에서 10분 만에 해결했어요”
네 살 된 큰아이가 갑자기 배가 아프다고 떼굴떼굴 구르면서 울더라고요. 배를 따뜻하게 하고 살살 문질러주는데도 계속 아프다고 난리여서 응급실에 갔죠. 엑스레이를 찍어보니 장에 변이 꽉 차서 그렇다는 거예요. 바로 관장하고 변을 보더니 아이가 언제 그랬냐는 듯 금세 좋아지더라고요. 응급실 가길 참 잘했다는 생각이 들었답니다. 준서 엄마 최상녀(경기도 시흥시 장현동)

기획 | 기원재 기자
사진 | 조병선
도움말 | 최한성(경희의료원 응급의료학과 교수), 손용규(방배 GF소아청소년과 원장)
자료제공_베스트 베이비

2010.4. [베스트베이비] 갑자기 ‘열’날 때 상황별 대처법

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 20:53:56 +0900

갑자기 ‘열’날 때 상황별 대처법

아이가 갑자기 열이 날 때만큼 당황스럽고 걱정될 때도 없다. 열나는 원인부터 열 내리게 하는 법까지 꼼꼼히 알아봤다.

성인의 정상적인 체온은 36.5°C. 이에 비해 아이들은 체온이 약간 높다. 생후 6개월까지는 평균 체온이 37.5°C 정도이고, 1세 이하는 37.7°C, 3세 이하는 37.5°C, 5세 이하는 37°C, 그리고 7세 무렵에 어른과 비슷한 36.5°C를 유지한다. 아이들은 환경 변화에 따른 체온 조절에 미숙해 신생아의 경우 이불을 두껍게 덮어주거나 방 안 온도를 조금만 높여도 체온이 금세 오른다. 하지만 열이 난다고 해서 무조건 걱정할 필요는 없다. 체온이 증가하는 것은 정상적인 신체의 방어기전이다. 질병이나 기타 신체의 변화에 대해 열을 발산해 정상적인 몸 상태를 유지하려는 것. 열이 나면 무작정 열을 내리게 하는 것보다 원인을 찾아 해결하는 것이 포인트다.

온도별 열나는 원인

36.5~37.5℃ 정상 체온. 연령이 낮을수록 체온이 평균보다 0.5℃ 정도 높다. 아이의 체질에 따라서도 정상 체온이 1℃ 정도 차이가 있으므로 평소에 아이의 체온을 체크해두는 것이 좋다. 겨드랑이 37.2℃, 구강 37.8℃, 항문 38℃ 이상인 경우가 정상 체온을 벗어나 열이 나는 상태다.

38℃ 이상 열이 비정상적으로 오른 상태. 아이들이 열이 나는 가장 큰 원인은 호흡기 감염성 질환이므로 급성 인두염, 중이염, 폐렴, 폐결핵 등을 의심해볼 수 있다. 물수건으로 닦는 등 조치를 취했는데도 쉽게 열이 떨어지지 않고 38℃에서 체온이 계속 올라가면 해열제를 먹인다. 생후 1개월 미만의 경우에는 38℃ 이상 열이 나면 바로 병원에 가야 한다.

40℃ 이상 응급 상황! 즉시 해열제를 먹이고 병원으로 옮긴다. 일반적인 감기나 감염성 질환으로 인한 열은 40℃ 이상이 흔하지 않으나 뇌염 같은 중추신경계 감염, 패혈증 같은 심한 감염, 중추신경계 출혈 등이 있으면 41.5℃ 이상의 심한 고열이 나타난다. 이런 경우에는 뇌의 신경세포가 변성, 출혈, 파괴되어 뇌기능에 이상을 초래할 수도 있다.

열날 때 의심되는 대표 질환

아이들이 잘 걸리는 질병은 열을 동반하는 게 대부분이다. 열이 나는 양상이 비슷한 질병도 많아 병명을 제대로 알고 정확하게 돌보는 게 쉽지 않다. 따라서 열이 나면 우선 열과 함께 어떤 증상을 보이는지 살필 것. 근본적인 원인 치료가 이루어져야 열도 떨어진다.

온몸에 열이 나고 짜증을 내며 칭얼댄다 -> 감기
아이들이 열이 나는 대부분의 원인은 감기다. 특히 환절기에는 기온 변화에 적응하지 못해 더욱 걸리기 쉽다. 주로 비인두염인 경우가 많은데 코와 목구멍 근처에 염증이 생겨 온몸에 열이 나는 것. 열뿐만 아니라 기운이 없고 입맛도 떨어진다. 콧물, 재채기, 기침, 가래를 보이며 묽은 똥을 누기도 한다. 또 땀 조절이 안 되어 평소보다 땀을 더 많이 흘린다.

열이 나고 토하면서 설사를 한다 -> 장염
장에 염증이 생기는 병으로 바이러스성과 세균성 장염이 있는데 아이들은 대부분 바이러스성 장염이 많다. 장염에 걸리면 보통 2~3일 열이 나며, 심한 경우 열성 경련을 일으키기도 한다. 초반에는 열이 오르면서 감기처럼 보이다가 구토와 설사를 동반하면 장염을 의심해 봐야 한다.

고열이 나고 목이 아프다 -> 편도선염
편도선염은 목젖 양옆의 구개편도에 염증이 생긴 것으로 편도뿐 아니라 목 부위 점막에도 염증이 생긴다. 목 부위에 염증이 생겨 자연스럽게 열이 오르는 것. 음식을 삼킬 때 아파하고 입 냄새가 나기도 한다.

열이 오르고 기침이 심해 숨쉬기 힘들다 -> 폐렴
폐렴은 심한 독감에 의한 합병증으로 생기는 중증 호흡기 감염질환. 소아 폐렴의 약 80%가 바이러스성 폐렴이고 나머지는 세균성 폐렴이다. 입술이 파래지고 아이가 숨쉬기 힘들어하며, 기침과 함께 오한을 동반한 열이라면 폐렴일 수 있다.

귀 뒤가 붓고 열이 난다 -> 볼거리
볼거리 바이러스가 코나 입으로 들어가거나 침을 분비하는 침샘에 급성 감염을 일으켜 생긴다. 기본적으로 열이 나고 두통, 근육통을 동반한다. 귀밑에서 턱까지 붓고, 식욕이 떨어지며, 음식을 먹을 때 통증을 호소하면 볼거리다.

귀에서 열이 나고 젖병을 빨 때 울며 보챈다 -> 중이염
중이염은 흔한 질병 중 하나. 감기를 앓다가 중이염으로 발전하는 경우가 많다. 중이염에 걸리면 귀에서 열이 나고, 심하면 염증이 터져 귀에서 고름이 나오기도 한다. 분유나 젖을 빨면 귀에 압력이 가해져 통증이 심해지기 때문에 조금 빨다가 보채며 안 먹으려고 한다.

갑작스러운 고열과 두통, 구토를 동반한다 -> 수막염
수막염의 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이다. 보통 3~7일 잠복기가 있고, 2~3일 발열이 지속된다. 두통을 호소하는 경우가 많고 구토를 하기도 한다. 붉은 발진이 생기고 목구멍이 따가워진다.

바로 병원으로 가야 할 때!
▶ 3개월 이하의 아이가 38°C(항문 체온) 이상의 고열이 난다.
▶ 몸에 열이 나면서 경련을 일으킨다.
▶ 열이 나면서 갑자기 다리를 절거나 움직이지 못한다.
▶ 열이 나면서 탈수 증상을 보이고 소변 양이 줄었다.
▶ 고열과 함께 호흡곤란이 오고 입술이나 피부가 창백해진다.

펄펄 끓는 열 내리게 하려면...

옷을 벗긴다
38°C 이상 열이 날 때는 기저귀만 채우고 옷을 모두 벗긴다. 기저귀도 벗길 경우엔 아이가 실례할 것을 대비해 헝겊 기저귀를 엉덩이 아래에 깔아둔다. 만약 아이가 추워하거나 힘들어하는 것처럼 보이면 얇은 타월을 덮어줄 것. 또 아이가 아파서 울면 안아주지 말고 바닥에 눕혀 달래는 것이 좋다. 엄마의 몸과 닿으면 열이 쉽게 떨어지지 않는다.

미지근한 물로 온몸을 닦는다
열날 때 찬물에 적신 수건으로 몸을 닦아줘야 한다고 알고 있지만 무작정 찬 물수건으로 몸을 닦거나 냉찜질을 하면 피부혈관이 수축되어 근육에서 열이 더 발생할 수 있다. 옷을 벗긴 후 30℃ 정도의 미지근한 물에 적신 수건으로 아이의 가슴, 배, 겨드랑이, 다리 부분을 가볍게 문지른다는 느낌으로 닦아준다. 물을 꼭 짜지 않고 뚝뚝 떨어지게 해서 30~40분 정도 계속 온몸을 닦는다. 몸에 물이 많이 묻어 있어야 수분이 증발하면서 열을 빼앗아가 체온을 떨어뜨린다. 욕조에 미지근한 물을 채우고 잠시 아이를 넣었다 빼는 것도 방법. 이때 수온은 30℃ 정도가 적당하다. 단, 아이가 추워서 몸을 떨 때에는 중단한다.

실내 온도를 조금 낮춘다
집 안 온도가 다소 서늘해야 열 내리기에 좋다. 1~2시간 간격으로 창문을 열고 환기하면서 실내 공기를 깨끗하게 유지한다. 실내 온도는 22~23℃ 정도가 적당하고, 열이 나면 덥고 답답한 기운을 느끼므로 공기청정기를 틀어 실내 공기를 쾌적하게 만들어주면 좋다.

물을 충분히 마시게 한다
몸에 열이 있으면 수분 손실이 많아질 뿐 아니라 미네랄, 비타민의 손실도 커진다. 이때는 보리차 등을 조금씩 먹여 수분을 보충하는 것이 우선. 한 번에 많이 먹으면 토할 수 있으므로 조금씩 자주 준다. 억지로 물을 많이 먹일 필요는 없고 모유나 분유 등 아이가 먹고 싶어하는 것을 주는 것이 좋다.

열 제대로 재는 법
항문 체온 재기 정확하게 열을 재는 것이 치료의 시작이다. 체온은 재는 부위에 따라 약간의 차이가 있다. 일반적으로 겨드랑이를 재는 것보다는 입 안을 재는 것, 입 안보다는 항문의 체온을 재는 것이
조금 더 정확하다.

병원 갈 때는 집에서 미리 열을 잴 것
열이 막 나기 시작할 때 체온을 재야 한다. 체온은 시간에 따라 높아지기도 하고 떨어지기도 하면서 리듬을 타는데다 병원에 가는 동안 바람을 쐬면 높던 열도 떨어질 수 있기 때문.

재는 부위의 땀을 잘 닦는다 아이 몸에 땀이 난 상태면 땀이 증발하면서 피부의 체온을 빼 앗아가기 때문에 실제보다 체온이 낮게 나올 수 있다.

열에 대한 궁금증 Q&A

해열제를 먹이다가 열이 떨어지면 그만 먹여도 되나요?
열이 나서 병원에서 약을 처방받아 먹이다가 열이 떨어지면 해열제를 빼고 먹여야 하는지 궁금해하는 엄마들이 꽤 있다. 병원에서 처방한 정량의 해열제는 열이 떨어졌다고 해서 바로 끊어야 하는 것은 아니다. 해열제는 비교적 안전한 약으로 해열 효과뿐 아니라 소염 효과도 있다. 열을 발생시키는 염증을 가라앉히는 데도 도움을 주므로 열이 일시적으로 내렸다고 해열제를 바로 끊지 말고 처방받은 양은 계속 먹이는 것이 좋다.

열이 심하면 정말 아이 머리가 나빠지나요?
흔히 열이 뇌세포를 파괴해 머리가 나빠질 수 있다고 생각하는데, 열이 심하다고 해서 머리가 나빠지는 것은 아니다. 열이 나는 병 중에서 뇌에 손상을 주는 질환이 있는 것이다. 감기 때문에 열이 40°C를 넘더라도 머리에 이상이 생기지는 않는다.

좌약과 먹는 약 중 어떤 것이 더 좋은가요?
좌약보다는 먹는 약을 선택하는 것이 일반적이다. 하지만 아이가 약을 먹지 못하거나 먹은 약을 토하는 경우에는 좌약을 사용하는 편이 좋다. 해열제를 먹이고도 열이 떨어지지 않아 좌약을 넣는 경우가 있는데, 해열제는 입으로 먹거나 항문으로 넣거나 똑같이 흡수되기 때문에 결국 정량을 초과해 약을 2배로 먹인 셈이 된다. 좌약과 먹는 약 중 하나만 선택할 것.

고열만큼 저체온이 위험다고 들었어요. 저체온은 왜 발생하나요?
저체온의 주원인은 스트레스에 의한 혈액순환 불량과 해열제 남용. 스트레스를 받으면 아드레날린의 분비로 인해 혈관이 수축되고 혈액순환이 나빠져 체온이 낮아진다. 체온이 36°C이하가 되면 몸이 바들바들 떨리고, 35.5°C 이하로 떨어지면 자율신경계와 배설기관에 문제가 생긴다. 동사 직전에 환각 증상이 나타나는 체온이 33°C다. 체온이 떨어질 때는 수시로 따뜻한 물을 먹이고, 배를 따뜻하게 해주어야 한다.

열이 나면 꼭 정상 체온까지 떨어뜨려야 하나요?
꼭 정상 체온까지 떨어뜨릴 필요는 없다. 38°C 이상일 때 정량의 해열제를 써서 아이가 열 경련을 일으키지 않는 정도로만 열을 떨어뜨린다. 열 자체가 몸에 나쁜 것은 아니기 때문이다. 몸이 아파서 열이나 체온이 높아지면 우리 몸의 기능도 그만큼 활발해져 오히려 치료에 어느 정도 도움이 된다. 또한 열은 증상의 일부이므로 열이 떨어진다고 해서 병이 완전히 낫는 것은 아니다. 열에 너무 민감하게 반응하여 해열제를 과도하게 먹이는 일은 삼갈 것. 아무리 효과가 좋은 해열제를 먹여도 열은 1~1.5°C 정도밖에 떨어지지 않는다.

열이 날 때는 차가운 것을 먹이는 것이 좋은가요?
열이 날 때 찬 것을 먹여도 되는 질환과 먹여서는 안 되는 질환이 따로 있다. 열을 동반한 감기의 경우 감기 바이러스가 장까지 침범하는 일이 많아 열이 떨어지면서 묽은 변을 보기도 하는데 이때 찬 음식을 먹이면 설사를 할 수 있다. 반면 인두통 때문에 열이 나고 밥을 못 먹는 경우에는 오히려 아이스크림을 먹이면 목 통증이 완화된다.

타이레놀과 부루펜을 어떻게 먹이는 것이 열 내리는 데 효과적인가요?
타이레놀은 주로 생후 6개월 이하의 아이들에게 권장하는 해열제. 효과는 4~6시간 정도 지속되므로 최소 4시간 이상 간격을 두고 먹이며, 하루 5회를 초과해서는 안 된다. 부루펜은 6개월 미만 아이에게는 사용하지 않는다. 6시간 이상 간격을 두고 먹이는데, 복용 효과는 1시간쯤 지나야 나타난다. 탈수가 계속되거나 구토가 심한 아이에게는 먹이지 않는다.

열날 때 물로 닦아주면 감기가 심해지지 않을까요?
열이 난다는 것은 필요한 것보다 열이 넘치는 상태이므로 열을 빼주어야 한다. 체온이 정상보다 더 떨어지지 않는다면 옷을 벗기거나 물로 닦아준다고 해서 감기가 더 심해지지는 않는다. 열이 오를 때는 미지근한 물로 몸을 닦아주면서 열을 떨어뜨리도록 한다.

아이가 약을 먹은 후 토했는데 다시 먹여야 하나요?
20분 이내에 토했다면 다시 먹이고, 20분 이상 지났거나 토한 약의 양이 많지 않다면 다시 먹이지 않아도 된다. 약을 먹일 때는 1회 분량의 약을 조금씩 나눠 먹이는 것도 좋다. 아이 약은 대부분 식전, 식후를 신경 쓰지 않아도 된다. 배가 고플 때 약 먹이기가 더 쉬우므로 아이가 잠에서 깨거나 식사하기 전에 주는 편이 오히려 낫다. 단, 처방받은 하루치 복용량은 정확히 지켜 먹인다

출처: 베스트베이비
기획 기원재 기자
사진 이주현
도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아청소년과 원장)
소품협찬 쏘잉베베(www.sewingbebe.com), 미카(www.micatoys.co.kr)

2010.5.18. [매일경제] 우리 아이의 계속되는 복통, 대체 왜?

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 20:30:40 +0900

우리 아이의 계속되는 복통, 대체 왜?

Q. 12살짜리 딸아이가 자꾸 배가 아프다고 하네요. 병원을 갈 정도는 아닌데 주기적으로 심하지 않은 복통이 나타나나 봅니다. 아직 생리를 시작하지는 않았고 복통 외에 다른 증상은 없는 것 같습니다. 어떻게 하면 될까요?

A. 증상으로 미루어 보아 기능성 복통으로 추정됩니다. 기능성 복통은 대개 초등학교 고학년 아이들에게 많이 발생하는 증상으로, 기질적인 복통이 아닌 경우를 말합니다. 위장관에 해부학적 장애가 있거나 전염성 질환이 발생해 배가 아픈 것을 기질적 복통이라 하고 이와 달리 특별한 원인 없이 배가 아픈 것을 기능성 복통이라 하지요.

보통 수개월에서 수년간 반복적으로 복통을 호소하며, 심한 경우에는 잦은 결석과 조퇴로 학업에 지장을 주기도 합니다. 복통의 지속 시간은 수분에서 1시간 정도이며 초등학교 아동에서 10명에 1명 꼴로 흔하게 발생합니다.

뚜렷한 원인이 없어 꾀병으로 오해받는 경우가 적지 않지만, 기능성 복통은 환자가 실제로 경험하는 증상입니다. 새로운 환경이나 교과 과정 등에서 받는 스트레스가 그 원인으로 추정되고 있으므로 아이가 받는 스트레스를 찾아 그 원인을 해결하려는 노력이 필요합니다.

특별한 치료약은 없으며, 대부분 복통이 심하지 않으므로 투약을 하지 않는 경우가 많습니다. 그러나 통증이 심하다면 다른 질환이 있지는 않은지 검사를 해 보는 것이 좋습니다.

또한 복통이 있다고 해서 등교와 운동 등 정상적인 생활을 중단해서는 안 됩니다. 아이가 통증을 호소할 때 부모는 불안해하거나 걱정하는 모습을 보이기보다 긍정적인 자세로 아이의 정서적인 원인을 살펴 스트레스가 해소될 수 있도록 도와주세요. 무엇보다 일상생활과 학교 생활이 정상적으로 이루어지도록 해 주는 것이 중요합니다.

※네이트 & MK헬스 상담의=손용규 방배 GF소아청소년과의원 원장

[이상미 MK헬스 기자 lsmclick@mkhealth.co.kr]

2010.4. [베스트베이비] 잘낫지 않는 중이염 단계별 치료법

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 20:24:02 +0900

잘낫지 않는 중이염 단계별 치료법

중이염은 귀속 고막의 안쪽 공간인 ‘중이’에 세균이 들어가 염증이 생기는 질환이다. 중이와 코 사이의 공기 통로인 ‘이관’은 평소 닫혀 있다가 둘 사이의 기압차가 생기면 압력을 같게 하기 위해 열린다. 평소 코나 목에 세균이 들어와 염증이 생기면 이관을 통해 중이로 퍼지는데, 어린아이일수록 이관의 길이가 짧고 잘 열리기 때문에 중이염에 더 잘 걸리는 것. 특히 만 3세 미만 아이들은 90%가 1회가량 중이염을 앓고, 60%는 3회 정도 중이염으로 고생한다. 축농증이나 비염, 감기, 편도선염인 경우에는 이관 상태가 좋지 않아 중이염에 더 잘 걸리기 때문에 바깥 외출을 자제해 세균 전염을 애초에 차단하는 것이 좋다. 간혹 아이가 콧물, 기침, 가래 등 증상을 보이면 단순한 감기라고 생각하고 감기약을 사 먹여 치료 시기를 놓치는 경우가 있다. 감기 증상과 함께 귀 통증을 호소하고 고열 증상을 보이면 중이염일 가능성이 높으니 병원을 찾아야 한다.

초기 : 귀가 아프고 고열이 난다
체온이 38~40℃ 정도로 오르고 자꾸 보채며 귀를 만질 때는 중이염을 의심해본다. 아이가 우유병을 빨면서 자지러지게 울거나 우유병 빨기를 거부하기도 하는데, 우유병을 빨면 귀에 압력이 가해져 통증이 더욱 심해지기 때문이다. 또 누우면 더 아프므로 안아달라고 더욱 보챈다. 이럴 때는 우선 아이에게 해열제를 먹이고 가까운 소아청소년과나 이비인후과를 찾도록 한다. 병원에서는 귀의 통증과 열을 조절해주고 원인균을 죽이는 항생제를 처방해준다. 약은 시간을 맞춰 규칙적으로 챙겨 먹이고, 집 안 온도는 평소보다 1~2℃ 정도 올려 따뜻하게 한다. 잘 때는 아이 머리가 창가 쪽으로 향하지 않도록 한다. 실내 온도가 낮거나 잠자리가 추우면 증상이 더욱 심해지므로 유의할 것.

중기 : 고열과 함께 두통, 어지럼증, 귀 울림 증상을 보인다
귀 울림이나 어지럼증 때문에 아이가 짜증을 더 많이 내고 달래도 좀처럼 나아지지 않는다. 최대한 시각·청각 자극을 피하고 아이가 잠을 많이 잘 수 있도록 유도한다. 처방받은 항생제는 증상이 나아져도 끝까지 먹이는 것이 중요하다. 2~3일 정도 항생제를 먹이면 통증이 사라져 아이가 다 나은 것으로 생각해 약 먹이는 것은 중단하는 엄마가 많다. 하지만 세균에 의한 염증이 완전히 나으려면 10~14일 정도 걸리므로 꾸준히 챙겨 먹여야 한다. 치료를 끝까지 하지 않아 염증액이 귀 안에 남게 되면 청력에 문제가 생기거나 만성 중이염이나 뇌종양, 뇌막염 같은 합병증이 발생할 수 있다. 만성 중이염은 완치가 어렵고, 감기에 걸릴 때마다 고름이 생겨 난청의 원인이 되기도 한다.

후기 : 귀가 붉게 달아오르고 고름이 귀 밖으로 흘러 나온다
중이염이 심해져 고막에 구멍이 나 고름이 밖으로 흘러나오는 상태다. 고름이 밖으로 빠져나오면 오히려 통증이 가라앉고 열이 내려 아이가 짜증을 내거나 보채는 것은 조금 덜해진다. 항생제를 꾸준히 챙겨 먹이고, 고름이 흘러나오면 면봉으로 귓바퀴 주변을 가볍게 닦는다. 고름을 닦겠다고 면봉을 귀 속으로 집어넣으면 오히려 염증이 악화되니 조심할 것. 또한 이 시기에는 아이의 청력에 문제가 없는지 수시로 확인하는 것이 중요하다. 아이가 시끄러운 TV 앞에서도 별 반응이 없고, 불러도 잘 알아듣지 못한다면 청력검사를 받아볼 필요가 있다. 또 목욕은 일주일에 2번 정도로 횟수를 줄인다. 특히 머리를 감길 때는 귀에 물이 들어가지 않도록 화장지나 솜으로 귀를 잠시 막아두는 게 좋다. 귀에 물이 들어가면 귓속이 습해지면서 세균 감염이 되어 2차 중이염이 발생할 수 있다. 목욕 후에는 헤어드라이기의 찬바람을 이용해 귀 주변의 물기를 말끔하게 말려준다.

자료제공ㅣ베스트베이비
기획 기원재 기자
사진 박용관
도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수),
손용규(방배GF 소아청소년과 원장), 유강목(아하로마 이비인후과 원장)

2010.4. [베스트베이비] 신생아 ‘꽉’ 막힌 코, ‘뻥’ 뚫는 법

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 20:05:16 +0900

신생아 ‘꽉’ 막힌 코, ‘뻥’ 뚫는 법

신생아들은 숨을 쉴 때 ‘쌕쌕’거리기도 하고, ‘그르렁그르렁’ 하는 소리도 잘 난다. 콧속 점막이 약해 분비물이 많이 나오는데다 콧구멍까지 작아서 잘 막히는 탓. 또한 신생아는 대부분의 시간을 누워서 보내기 때문에 코나 목의 분비물이 잘 처리되지 않고 고여 소리가 유난히 심하다. 일단 평소에는 괜찮다가 수유 시에만 코가 막힌 듯 숨을 거칠게 쉰다면 걱정한 일은 아니다. 젖이나 분유를 먹을 때 늘어난 식도가 기도를 눌러 숨소리가 잠시 거칠어질 수도 있기 때문. 대부분 돌 이후부터는 코 막힘 증상이 자연스럽게 나아지므로 아기가 잘 먹고 별다른 지장이 없다면 안심해도 좋다. 하지만 코 막힘 증상과 함께 모유 섭취량이 줄고 열이 난다면 기관지염이나 폐렴일 가능성이 있으니 병원을 찾는다.

STEP 1 목욕이나 마사지를 한다
코를 뚫는 가장 좋은 방법은 습도를 높여 자연스럽게 막힌 코를 뚫어주는 것이다. 코 막힘 증상이 가벼운 경우에는 방 안 습도를 조절하는 것만으로도 효과를 볼 수 있다. 깨끗하게 삶은 가제 손수건을 미지근한 물에 적셔 코 주변을 부드럽게 마사지해주는 것도 방법. 목욕할 때 미리 욕조에 뜨거운 물을 받아놓아 공기를 훈훈하게 해서 아이가 더운 공기를 들이마시게 한다. 콧속이 촉촉해지면서 코딱지가 말랑말랑해지거나 콧물로 변해 막힌 코가 자연스럽게 뚫린다. 콧물을 가제 손수건으로 자꾸 닦아내다 보면 코 주변이 헐기 쉬우므로 면봉을 콧속에 넣어 살살 닦아내는 것이 좋다. 막힌 코를 뚫겠다고 면봉을 콧구멍 안으로 깊이 넣는 것은 절대 금물. 목욕이 번거롭다면 족욕이나 따뜻한 타월로 발 마사지를 해주는 것도 좋다. 발을 따뜻하게 해주면 열이 아래로 내려와 코 혈관이 수축되고, 전체적으로 혈액순환이 잘 되어 막힌 코를 뚫는 데 도움이 된다.

STEP 2 콧속에 식염수를 넣는다
실내 습도를 높여도 여전히 코가 꽉 막혀 있다면 콧속에 식염수를 2~3방울 떨어뜨린다. 식염수가 콧속의 딱딱한 분비물을 녹여 막힌 코가 뚫리는데, 콧속에 남아 있는 진득진득한 분비물은 면봉으로 닦아낸다. 식염수는 세균이 잘 번식하기 때문에 특별히 주의해 관리해야 한다. 가장 작은 용량을 사서 냉장 보관하고, 식염수가 나오는 입구는 절대 손으로 만지지 않는다. 안약 통같이 작은 용기에 조금씩 덜어 냉기가 가신 후에 사용하는 것이 좋다. 코에 넣는 물약이나 스프레이를 처방받아 사용하기도 하는데, 효과가 일시적이므로 식염수를 꾸준히 사용해 코를 뚫는 편이 낫다. 식염수 대신 천연 아로마 오일을 면봉에 살짝 묻혀 콧속을 가볍게 닦아내는 것도 좋다.

STEP 3 ‘코 흡입기’를 활용한다
코 막힘 정도가 심한 경우에는 코 흡입기를 활용한다. 약국이나 인터넷에서 쉽게 구입할 수 있는데, 가격대는 1만원 안팎의 저렴한 것부터 10만원대까지 다양하다. 고무나 실리콘으로 되어 있으며 콧속의 공기를 흡입하면서 분비물을 제거한다. 분비물을 제대로 빨아내려면 코에 대는 흡입구의 끝을 아이의 코에 정확히 밀착시키는 것이 중요하다. 콧속이 말라 있는 상태에서 이용하면 효과도 적고 코 점막이 손상될 수 있으므로 식염수를 2~3방울 떨어뜨리고 3분쯤 뒤에 코 점막이 부드러워지면 코 흡입기로 1~2회 빨아낸다. 단, 너무 자주 빨아내면 병균에 대항하는 콧속의 면역성분까지 제거되어 면역력을 떨어뜨릴 수 있으니 아침에 일어나서 1번, 잠자기 전에 1번 정도 해주는 것이 적당하다. 코 흡기는 사용 후 반드시 깨끗이 세척하고 물기를 제거해 보관한다.

출처: 베스트베이비
기획 기원재 기자
사진 이주현
도움말 손용규(방배GF소아청소년과 원장), 김미림(아이누리한의원 부천점 원장)

2010.5. [베스트베이비] 사백신? 생백신? 일본뇌염 접종 가이드

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 19:31:44 +0900

사백신? 생백신? 일본뇌염 접종 가이드

여름을 앞두고 일본뇌염 접종을 서두르는 엄마가 많다. 일본뇌염 예방접종은 생후 12~24개월부터 시작해 총 3~5회 접종하는 일반 접종이므로 표준 예방접종 일정에 맞춰 접종하면 된다. 하지만 일본뇌염 백신은 주로 봄에 생산하기 때문에 봄에서 초여름이 지나면 약이 떨어지는 경우가 발생할 수 있으므로 일반적으로 4~6월 사이에 접종하는 것이 제일 좋다. 만일 뇌염주의보나 경보가 내렸는데 아직도 일본뇌염 접종을 한 번도 하지 않았다면 늦었다고 생각 말고 여름에라도 접종해야 한다.

돌 이후, 3-5회 접종 필수
처음 일본뇌염 예방접종을 하려고 병원에 가면 “생백신으로 맞힐까요? 사백신으로 맞힐까요?”라는 질문을 한다. 일본뇌염 접종 백신은 지금까지 사용했던 불활성화 사백신과 최근에 수입되기 시작하는 약독화 생백신 두 종류이기 때문. 따라서 사백신과 생백신 중 어떤 것으로 접종할지 선택해야 한다.

사백신 죽은 균의 일부를 이용해 만든 항원을 몸속에 주입함으로써 그 균에 대한 항체를 만들어내는 백신이다. 아무래도 항체가 생기는 정도가 약하기 때문에 접종 횟수가 늘어난다. 생후 12~36개월 사이에 1~2주 간격으로 2회 접종하고 1년 후에 2차로 접종하여 기초 접종을 끝낸다. 그다음 만 6세와 12세에 각 1회씩 추가하여 총 5회 접종한다. 접종 부위는 팔이며 3세 미만 아이는 0.5㎖, 3세 이상은 1㎖를 피하조직에 주사한다. 예방 효과는 80~90% 정도.

생백신 살아있는 균을 배양한 후 그 균이 가지고 있는 독소를 약화시키고 면역성은 유지시키는 백신. 생후 12~24개월에 해당하는 모든 건강한 아이는 1회 접종 후 1년 뒤 2차 접종으로 기초 접종을 끝내고 6세에 추가 접종한다. 총 3회 접종으로, 사백신에 비해 접종 횟수가 2회 줄어든다. 생백신은 MMR이나 수두 같은 생백신 접종과는 4~6주의 간격을 두고 접종하는 것이 좋다. 이는 한 달 이내에 다시 생백신을 접종할 경우 항체 생성 정도가 떨어지기 때문. 백신의 성분인 젤라틴이나 항생제인 에리스로마이신, 카나마이신, 네오마이신 등에 과민반응이 있는 경우라면 접종을 할 수 없고, 면역글로불린이나 스테로이드를 사용한 경우 생백신의 효과가 영향을 받을 수 있기 때문에 주의해야 한다.

사백신, 생백신 뭐가 좋을까?
일본뇌염 사백신은 세계보건기구가 권장하는 백신으로 오랫동안 일본과 아시아 국가에서 사용한 백신이고, 생백신은 2002년부터 국내에 도입된 백신이다. 두 백신 모두 식약청에서 허가된 백신으로 접종 후 항체 형성력이나 이상 반응 정도에서 큰 차이는 없다. 사백신은 좀 더 일찍 개발되었고 많은 나라에서 사용하고 있기 때문에 부작용에 대한 정보가 더 많다는 게 장점이다. 접종 횟수가 적은 것을 원하거나 빠른 면역력을 필요로 하는 경우에는 생백신을 선택하면 된다. 사백신을 접종한 경우 생백신을 추가로 접종할 수 있다. 6세 이하에서 3회 접종을 한 경우에는 생백신 1회 접종을 하면 되고, 6세 이하에서 사백신을 1~2회만 접종한 경우는 생백신을 12개월 간격으로 2회 접종한다. 하지만 처음에 생백신으로 접종했다면 계속 생백신만 사용할 수 있다. 비용은 1회 기준 사백신 2만원, 생백신 4만원이다.

용어로 알아보는 예방접종의 종류
기본 접종 일정 지역에서 감염병 역학 상황상 반드시 맞혀야 할 예방접종. BCG, B형 간염, DTaP, Td, 폴리오, 일본뇌염, MMR, 수두, 인플루엔자, Hib 등이 있다.

선별 접종_ 자연스럽게 감염될 수 있는 환경에 노출되어 있거나 중증 감염이 발생할 수 있는 위험성이 높은 아픈 아이들이나, 감염발생 위험에 노출되어 있는 아이들이 맞아야 할 예방접종. 폐구균, A형 간염, 로타바이러스, 자궁경부암백신, 인플루엔자(아이는 기본접종에 속함)이다.
임시 접종_ 돌발적 유행이 예상될 경우 이를 막기 위해 실시해야 하는 예방접종으로 장티푸스, 콜레라 등이 속한다.
기초 접종_ 최단시간 내에 적절한 방어면역 효과를 얻기 위해 시행하는 총괄적 접종. 일본뇌염의 경우 사백신으로 맞힐 때는 생후 12~36개월 사이에 1~2주 간격으로 2회 접종하고 1년 후에 2차로 접종하면 기초 접종을 마친 것이다.
추가 접종_ 기초 접종 후 얻어진 방어면역을 장기간 유지하기 위해 일정 기간 후 재차 시행하는 접종. 일본뇌염의 사백신은 만 6세와 만 12세에 각 1회 추가로 접종해야 한다.

자료제공ㅣ베스트베이비
기획 박솔잎 기자 사진 이성우
도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아청소년과 원장)

2010.3. [맘앤앙팡] 독자들이 보내온 육아 궁금증과 명쾌한 해답

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 18:46:10 +0900

독자들이 보내온 육아 궁금증과 명쾌한 해답

아이를 낳고 엄마가 되면 새삼 친정엄마에 대한 고마움과 미안함이 교차한다. 아이 키우는 일이 얼마나 고되고 힘든 일인지 깨닫기 때문이다. 엄마는 아이를 위해 슈퍼맘이 돼야 한다. 때로는 요리사, 때로는 교육 전문가, 때로는 의사가 돼야 할 때도 있다. 문득 홀로 아이 키우기가 버겁게 느껴지는 엄마들을 위해 각 분야의 전문가들이 육아 고민에 해답을 제시했다.

방배 GF 소아청소년과의원의 손용규 원장은 다양한 분야의 아이 건강에 대한 궁금증을 꼼꼼하게 풀어줬다.

5개월 된 남자아이가 아침에 일어나면 얼굴이 부어 있습니다. 밤 10시쯤 자고 새벽에 한 번 젖을 물리고 다시 자서 아침 8시쯤 일어납니다. 태어났을 때 병원에서 한쪽 콩팥이 좋지 않다는 얘기를 듣긴 했는데, 그것 때문일까요? 이금영(충남 아산시 음봉면 산동리)

● 신체 기능 어디에 문제가 있더라도 체액의 흐름이 늦거나 원활하지 않으면 부종이 생길 수 있습니다. 얼굴만 붓는 것이 아니라 전체적으로 붓는다면 신장이나 기타 다른 기관에 문제가 있는 것은 아닌지 반드시 진료를 받아야 합니다. 다리 앞쪽을 눌러보세요. 손으로 누른 만큼 쑥 들어간 것이 몇 초 동안 유지된다면 부종입니다. 하지만 얼굴만 붓고, 시간이 지나면서 부기가 조금씩 가라앉는다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 단순히 얼굴이 붓는 증상은 소화될 때 물이 소변으로 배출되므로, 부기도 금세 빠집니다. 이렇게 아침에 얼굴이 붓는 원인 중 하나는 밤중수유량이 많은 것이 원인일 수 있습니다. 서서히 밤에 먹는 횟수를 줄이고 1~2개월 내에 8시간 정도 수유하지 않고도 아이가 잘 수 있도록 연습시켜야 합니다.

이제 생후 백일쯤 된 아이인데요, 태어날 때부터 눈물이 고이고 조금씩 흘러요. 다른 엄마들에게 물어보니 눈물샘이 막히면 그럴 수도 있다고 하네요. 근데 눈곱도 많이 낀다고 하는데 저희 아이는 눈곱은 안 끼거든요. 병원에 가야 할까요? 박민영(경기 구리시 수택동)

● 신생아나 초기 영아들은 눈에서 코 안쪽으로 이어진 길이 좁아서 자주 막힙니다. 아이가 어릴수록 콧구멍이 작고 분비물이 많아 날씨가 조금만 건조해도 코가 막히게 되고, 코와 연결된 눈물관도 막히게 됩니다. 눈물이 고이면서 계속 흐르면 눈물샘이 막혔다고 하는데, 눈물샘은 눈물이 고이는 곳일 뿐이고, 눈물의 통로인 눈물관이 막혀 이런 증상이 나타납니다. 특히 코의 점막은 예민해 차가운 공기가 조금만 들어와도 쉽게 부어오르고, 2차 감염에 노출되기 쉽습니다. 아기가 크면서 코가 막히는 일이 줄고, 눈물관도 커지기 때문에 눈물이 고이는 증상도 줄어들지만, 눈물이 전혀 빠져나가지 못할 정도로 막혀 자주 충혈이나 염증 반응이 나타나는 경우 약을 처방받거나 때에 따라 인위적으로 뚫어주는 방법이 필요할 경우도 있습니다. 평소 눈 안쪽에서 코 쪽을 향해 손가락으로 지그시 눌러 쓸어주는 마사지가 도움이 됩니다. 결막충혈이 생기거나 증상이 심해지면 병원을 찾아 진찰을 받아보세요.

3세 남아입니다. 몇 주 전부터 아이가 몸과 얼굴, 머리를 자꾸 긁어요. 얼굴을 심하게 긁어 피딱지가 생긴 적도 있어요. 피부를 보면 건조한 느낌도 없고 보통 아이들 피부처럼 보들보들 한데 왜 자꾸 몸을 긁을까요? 김유진(대전 유성구 관평동)

● 몸을 긁는 것은 두드러기, 아토피성 피부염, 기타 염증성 질환 등 원인이 무수히 많습니다. 아이의 상태를 체크하려면 언제, 어느 부위가 가려우며 피부 상태는 어떤지 살피세요. 피부에 두드러기 증상은 없는데 가려워한다면 음식이나 다른 알레르기 물질에 의한 증상보다는 아토피 증상일 가능성이 많습니다. 아토피의 원인으로는 유전적인 요인이 많으며 정신적 스트레스, 감염과 과민반응을 일으키는 물질이나 환경 등의 여러 가지 요인이 복합적으로 발생합니다. 스트레스를 줄 만한 환경이나 음식물, 집먼지진드기, 세제, 장내 세균총의 불균형, 호르몬장애 등 원인이 무수히 많으므로 심해진다면 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다.

10개월 된 여아입니다. 하루 세 번 이유식을 먹고 있고, 분유도 먹어요. 그런데 이유식을 시작하면서 변비가 생겨 매일 항문이 찢어질 정도로 딱딱한 변을 봐요. 어떻게 치료해야 할까요? 한혜정(서울시 강서구 방화동)

● 사람들마다 변을 보는 횟수나 형태는 차이가 많기 때문에 변을 보는 횟수로만 변비의 여부를 따지기는 힘듭니다. 일반적으로 대변을 일주일에 2회 이하로 보거나, 횟수는 정상이라도 변을 보기 힘들어하며 통증을 호소하거나, 변을 참아서 몸에 숙변이 쌓인 증상이 나타나면 변비입니다. 변비의 원인은 소식, 섬유질의 섭취 부족, 수분과 지방 섭취 부족, 운동 부족 등으로 특히 먹는 것과 밀접한 관계가 있습니다. 분유는 줄이고 세끼 이유식을 충분히 먹여보세요. 섬유질이 풍부한 과일과 야채 섭취도 필수적입니다. 물을 충분히 많이 마시는 것도 중요합니다. 일반적으로 엄마들이 알고 있는 상식과 달리 요구르트나 정장제는 일시적으로는 변비에 도움이 될 수 있을지는 모르지만 전반적으로는 그다지 도움이 되지는 않는 경우가 더 많으므로 주의하세요.

올해 7세 된 딸아이가 가슴과 배가 많이 나왔습니다. 소아비만 정도는 아닌데 유독 가슴이 발달하고 배가 볼록하게 나왔어요. 성호르몬 분비가 빠른 아이도 있다는데 저희 아이도 그런 건가요? 도윤희(경기 파주시 교하읍 동패리)

● 성조숙증은 대체로 여자아이는 만8세, 남자아이는 만 9세가 되기 전에 성호르몬이 분비되면서 사춘기가 빨리 오는 질환입니다. 이처럼 배가 같이 나오고 통통한 편이라면 성조숙증보다는 비만을 고려해야 할 것 같고, 마른 아이가 가슴이 나오면서 단단한 것이 잡힌다면 성조숙증을 생각해볼 수 있습니다. 성조숙증은 다른 아이에 비해 체구가 작으면서 가슴이나 치모, 엉덩이 등이 발달하기 때문에 비만과는 어느 정도 구분이 가능하니 잘 살펴보세요. 또 당장은 아니더라도 성조숙 증상을 보이는 아이들의 80% 정도가 소아비만 환자라는 통계가 있으니 주의해야 합니다. 평소 기름진 음식과 콜레스테롤 함량이 높은 음식은 피하고, 일주일에 3회 이상 30분 정도 땀이 나도록 운동하는 것이 도움이 됩니다.

2010.4. [맘앤앙팡] 엄마들이 가장 알고 싶어하는 육아 궁금증100

(손용규) — Wed, 02 Jun 2010 18:31:06 +0900

엄마들이 가장 알고 싶어하는 육아 궁금증100

Q 생후 한 달가량 되었는데, 아기 얼굴에 오돌토돌한 것이 나서 속상해요. 보기에는 고름 잡힌 것도 있고 피지가 낀 것처럼 보여 여드름 같기도 한데, 신생아도 여드름이 나나요? 태열은 열꽃처럼 난다고 들었는데, 태열과 다른 것 같아치료를 받아야 할지 궁금합니다.
A 신생아의 이마, 뺨, 콧등 등에 딸기씨와 같은 백색 또는 황색의 작은 돌기 모양이 나타나는 것을 미립종이라 한다. 이 돌기는 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 크기는 1~2mm 로 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지샘에 각질과 피지가 고여 생기는 미립종은 대개 생후 수주 이내에 터지면서 저절로 사라지므로 특별한 치료가 필요 없다. 방배GF 소아과 원장 손용규 원장

아이가 시도 때도 없이 젖을 달라고 할 때 생후 1개월 이전 신생아는 배가 아프면 몸에 당장 필요한 포도당 등의 에너지원이 떨어지기에 몸에 나쁜 영향을 미칠 수 있다. 이때는 아기가 배고픈 듯 울면 바로 수유 하는 것이 좋다. 보통 모유가 분유보다 쉽게 소화되기 때문에 모유를 먹는 아기가 분유를 먹는 아기보다 자주 먹는다. 그러나 모유수유하는 경우에도 너무 자주 먹을 경우에는 아기의 먹는 양이 늘지 않으므로 신생아기가 지나면 최소한 2시간 정도 간격을 두는 것이 좋다. 지금부터는 가능한 한 번에 먹는 양은 늘리면서 수유 횟수는 줄여나가야 아기 보기도 편해지고 이유식을 시작하기에도 부담이 없다.

아이가 콘헤드에 4등신이라 걱정? 아이는 태어나면서 엄마의 산도를 빠져나오는 동안 머리 모양이 변형되기도 한다. 그래서 머리 모양이 길고 뾰족해 보이지만 차츰 동그랗게 자리 잡으므로 걱정할 필요 없다. 신생아의 평균 신장은 50cm로 머리둘레가 가슴둘레보다 크기 때문에 4등신으로 보이고, 무릎을 구부리고 있어서 개구리처럼 느껴진다. 하지만 생후 1년 동안 키가 28cm 정도 자라면서 일반적인 신체 비율을 가진다.

[출처] 맘앤앙팡 (2010년 4월호) | 기자/에디터 : 김소영 / 사진 : 이지아

처방전 PRN(p.r.n.)의 뜻은?

(조일륜) — Tue, 13 Apr 2010 18:44:00 +0900

안녕하세요?
화창한 봄날 조일륜 간호사 입니다.

어젠 그렇게 비가오더니
오늘 이렇게 화창한 모습을 보여주려고 그랬나 봅니다. ^^

벌써 곳곳에 벚꽃과 목련이 활짝 핀 4월.
동시에 4월은 일교차가 심해 아이들이 감기에 걸리기 쉬운계절이기도 합니다.

요즈음은 열을 동반하면서 구토증상을 일으키는 감기가 유행이지요.

그렇다면,
요즘 어머님께서 처방받아 가시는 약 (처방전)에 적혀있는 PRN의 뜻은 과연 무엇일까요?

보통 부루펜, 타이레놀등
해열제에 이러한 PRN이 적혀 있는 경우가 많은데요,

오늘은 이에 대해 알아볼까요? ^^

PRN

(p.r.n.)은
pro re nata 의 줄임말로 라틴어를 근원으로 하고있습니다.

영어로 풀이하면
'according to need'
이를 다시 한글로 번역하면

'수시로, 필요한 때에' 라는 뜻으로 의료적 처방시 사용되고 있답니다.

*PRN으로 처방된 해열제의 경우,

매 시간, 혹은 식사 전후로 먹는것이 아니라

필요시. 즉,
어머님께 아가의 체온이 38도 이상일때만 투약하도록 권해드리고 있습니다. ^^

여기서 잠깐~

저희 블로그에도 소개된 바 있는 열에 관한 상식!

*아이의 정상 체온은 몇 도인가요?

정상 체온은 대개 36.5℃ 안팎을 말하는데,
아이의 정상 체온은 성인보다 높은 편으로 신생아는 36.5∼37℃ 정도가 평균 체온이다.
연령에 따른 차이가 있지만 개인차가 꽤 커서 1℃ 이상의 차이를 보일 수 있다.
또 같은 아이도 오전보다는 오후가 더 높기 때문에 아이의 평소 체온이 어느 정도인지 미리 알아놓는 것이 중요하다.
열이 난다는 것은 원칙적으로 체온이 37.5도 이상인 경우를 말하지만,
체온계의 종류와 측정 부위에 따라 다소 차이가 날 수 있으므로 고려해야 할 점이 많다.
일반적으로 겨드랑이에서는 37.2°C, 구강에서는 37.8°C, 항문에서는 38°C 이상인 경우에는 열이 있다고 본다.

*해열제는 체온이 몇 도일 때 먹이나요?

아이가 열이 높아서 해열제를 먹여야 하는 경우는 체온이 38°C 이상일 때.
해열제는 대개 1~1.5°C 정도 체온을 떨어뜨릴 수 있다고 생각하면 된다.
하지만 고열이 난다고 과량 먹이면 몸에 나쁜 영향을 주고, 열이 너무 떨어져 저체온이 될 수 있으니 좋지 않다.

*해열 방법은?

해열제로는 아세트아미노펜계(타이레놀 등)와 이부프로펜(부루펜 등)이 있으며

소아에게는 대부분 시럽제를 쓰지만 좌약을 쓰기도 한다.
좌약이나 경구약 모두 같은 성분이므로 고열이 난다고 해열제를 혼합해서 쓰면 안 된다.
몸에 부담을 더 줄 수 있기 때문.
해열제로 열을 1~1.5℃ 정도 떨어뜨렸다면 일정 시간이 지나기 전에는 다시 먹이지 않는 것이 바람직하다.
열을 빨리 떨어뜨린다고 좋은 것도 아니고,
일부 고열을 나타내는 병은 해열제를 아무리 먹어도 잘 떨어지지 않는 경우가 있다.
열은 그 원인이 가장 중요하다. 열을 일시적으로 떨어뜨린다고 병이 완전히 치료되는 것도 아님을 명심할 것.

*열이 나면 방 안 온도를 높여서 땀을 뺀다?

아이가 홍역에 걸려 열이 나면 이불로 꽁꽁 싸고, 방 안에 덥게 해야 열이 내려간다고 믿는 사람이 많다.
그러나 이럴 경우 탈수증까지 생길 수 있다. 열이 심하면 먼저 옷을 벗겨 시원하게 해주는 편이 낫다.
해열제를 먹여도 고열이 지속되면 미지근한 물을 수건에 적셔 아이 몸을 부드럽게 닦아준다.

*열이 나면 밤에 깨워서라도 해열제를 먹인다?

열이 무척 심하고 밤에 끙끙 앓으면서 잠을 잔다면 심한 경우 응급 진료가 필요할 수도 있다.
하지만 미열이 나는 정도라면 굳이 깨워서 약을 먹일 필요는 없다.
다만 열이 나면서 옷이 젖을 정도로 땀이 난다거나 이마에 식은땀이 많이 난다면
평소보다 옷을 약간 얇게 입히고 몸의 땀을 잘 닦아주면서 증상에 변화가 있는지 관찰하는 것이 좋다.

(이상 손용규(방배GF소아청소년과)원장님의 도움말 참고)

조일륜 간호사

PRN으로 언제나 필요한 때에! 아이들과 함께하는 GF소아과가 되겠습니다.
행복한 하루되세요~!

2010.1. [리빙센스] 최고의 백신, 면역력 - 당신의 면역력은 건강하십니까?

(손용규) — Sun, 28 Feb 2010 12:48:33 +0900

최고의 백신, 면역력 - 당신의 면역력은 건강하십니까?

신종 플루가 여전히 그 위세를 떨치고 있다. 멀쩡하던 사람이 며칠 새 운명을 달리했다는 소식들은 스스로 건강했다고 믿는 수많은 사람에게 적지 않은 충격을 주었다. 자연스럽게 떠오른 화두는 '면역력'. 뚜렷한 예방법이나 치료법이 없는 새로운 질병 앞에서 사람들이 의지할 수 있는, 또 유일하게 믿을 수 있는 대책은 면역력뿐이다. 우리 몸을 24시간 지켜주는 방어 시스템인 면역력은 개인차가 있는데 일상생활에서 얼마든지 높일 수 있다. 단 조금만 방심하면 쉽게 무너져버리기도 한다. 나이가 젊다고 해서 자신할 수도 없다.

전문가들은 앞으로 신종 플루와 같은 새로운 질병들이 창궐할 것으로 예견하고 있다. 세계적인 면역학자 아보 도오루와 후쿠다 미노루 박사는 면역력을 높이면 질병은 반드시 낫는다고 말한다. 스스로 면역력을 높여 건강을 지키는 것이 최고의 백신임을 믿어야 한다.

●면역력 기초 상식 Q & A

Q 면역력이 무엇인가?

자신의 몸을 스스로 지키는 방어 시스템이다. 항상 수많은 병원균, 예를 들면 바이러스, 독소, 효모, 박테리아, 곰팡이 같은 적군에게 노출되어 있는데 이것이 몸에 들어오면 몸 밖으로 배출시키기 위해 방어 시스템이 가동된다.

Q 면역력은 어느 정도 타고나는 건가?

면역력도 어느 정도 유전이 된다고 볼 수 있다. 면역력은 백혈구 중 임파구가 지배하는데, 임파구가 많은 사람은 부교감신경 우위의 체질로 보통 체형이 약간 통통하고 성격이 온순한 사람이다. 반면 임파구가 적은 사람은 교감신경 우위의 체질로 박력이 있고 성내기 쉬운 사람이다. 이러한 성품은 유전이 되기 때문에 그 점에서 면역력 또한 어느 정도 유전된다고 할 수 있다. 단, 면역력의 강약은 유전자로만 정해지는 것은 아니다. 면역 질환을 비롯한 여러 종양, 가족성 질환 등 유전이 있는 것이 많지만, 가족의 식생활 습관, 생활 태도 등도 중요하다. 가족 간 긍정적인 사고와 협조적이고 지지적인 사랑이 면역력을 높이는 데 매우 중요하다. 체질과 성격은 유전의 영향이 크지만 고치려고 한다면 얼마든지 바꿀 수 있는 것처럼, 낮에는 활기차게 움직이고 밤에는 긴장을 늦추는 균형이 잡힌 생활을 한다면 면역력도 강화시킬 수 있다.

Q 면역력이 높다 혹은 낮다고 판단하는 기준은 무엇인가?

의학적으로 인체의 면역력을 판단하는 기준은 우선 백혈구 수치다. 그 다음 림프구, T 림프구, T h/i(helper/inducer) 림프구의 수치를 따져 판단한다. 혈액 검사를 통해 수치를 판단할 수 있지만 반드시 일치하진 않는다. 혈액 속 영양 성분 분석을 통해 영양소 결핍이 나타나면 면역력이 낮을 것임을 예상할 수는 있다.

Q 언제 면역력이 떨어지는 것인가?

식사와 휴식, 적당한 운동, 정신적인 평온함 이 모든 요소의 균형이 깨졌을 때 면역력이 낮아진다. 이 시기에 병원균이 몸 안에 들어오면 질병이 발생하는 것이다.

Q 스스로 면역력이 떨어졌음을 알 수는 없나?

일반적인 독감이나 계절 플루에 잘 걸리고 예전보다 자고나서 피로가 잘 풀리지 않는 경우, 입 안이 잘 헐고 입술이 갈라질 경우, 비염이나 눈이 시린 증상이 있을 때, 피부 알레르기가 심해졌을 때, 술 마시고 잘 깨지 않을 때 면역력이 낮다고 짐작할 수 있다.

Q 면역력이 나이와 밀접한 관계가 있나?

그렇다. 면역계의 기능이 문란해지면서 질병과 싸우려 하지 않거나 적군과 아군을 구별하지 못하기도 한다. 그러나 똑같은 나이라도 평소 생활 습관이 바르면 오히려 나이가 어린 사람보다 더 강한 면역력을 가질 수 있으므로 반드시 비례하지는 않다.

Q 그렇다면 후천적으로 면역력을 키울 수 있다는 것인가?

운동과 식생활이 면역력과 깊은 관계가 있다는 게 지금까지의 정설이다. 적당한, 즉 피로하거나 통증을 느낄 만큼의 과도한 운동이 아닌 자신에게 맞는 적정량의 운동, 그리고 항산화 작용을 하는 다양한 비타민과 미네랄 섭취가 면역력을 강화시키는 데 도움이 된다고 본다.

Q 면역력이 약하다는 것은 얼마나 위험한 것인가?

2009년 8월 어느 일간지 기사에 따르면 호흡기 질환인 폐렴으로 인한 65세 이상 사망자가 1998년 2천1백1명에서 2007년에는 2배 가까이 늘었다. 호흡 기능이 약한 아이들은 치료를 해도 효과가 적다. 면역력의 개인차는 이렇듯 다른 결과를 낳는다. 점차 우리가 처한 환경 상태는 악화될 것이 확실한데 면역력이 약할 경우 어떤 결과가 벌어질지는 짐작이 가고도 남는다. 20세기의 흑사병이라 불리는 후천성면역결핍증(AIDS)이 무서운 것은 바로 면역력을 저하시킨다는 점이다. 이는 우리가 하찮게 여기는 감기만 걸려도 사망한다는 것을 의미한다. 지금도 확산되고 있는 신종 플루 역시 면역력과 밀접한 관계가 있음은 이미 널리 알려진 사실이다.

●노화가 진행되는 시기

40~50대의 면역력 예방 keyword '생활 습관'

40~50대는 본격적인 노화가 진행되는 나이다. 신체의 여러 기능이 떨어지고 질병이나 외부 자극에 저항하는 면역 기능도 한층 떨어지게 되는 것. 이때 과로사가 많은 것도 같은 이유다. 가정, 회사 등에서 요구되는 막중한 책임, 의무감 등으로 발생하는 문제들로 인해 생기는 불규칙한 생활 습관이 스트레스를 더 가중시킨다. 40~50대의 면역력 예방 키워드는 바른 생활 습관이다.

· 이것만 지키자!

▷ 운동을 꾸준히 해라

40~50대는 모든 호르몬의 감소가 몸소 피부로 와 닿는 시기다. 신체 기능의 저하와 근육 감소를 단련시키지 않으면 면역력은 떨어질 수밖에 없다. 운동은 각종 면역 세포들의 생성을 자극하고 활동을 도와 면역력을 높이고, 성장 호르몬 분비를 자극해 노화를 늦추는 역할을 한다. 따라서 규칙적인 운동으로 신진대사를 활발하게 하고 노폐물을 제거하면 면역력을 증가시키는 데 도움이 된다.

how to_ 과도한 운동은 오히려 피로 물질이 쌓여 면역력을 저하시킬 수 있으니 규칙적인 운동을 하는 것이 좋다. 주 3~5회 정도의 운동이 좋고, 30분 정도의 유산소 운동과 10~20분 정도의 근력 운동을 겸하는 것이 좋다.

▷ 충분한 수면을 취하라

사람의 몸은 숙면을 통해 신체 조직과 뇌의 평형을 찾고 세포의 회복력을 얻는다. 따라서 수면이 부족하면 신경이 날카로워지고 졸리게 되는 것은 물론 재생력과 면역 기능도 떨어뜨리며 장기적으로 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있다. 과다한 업무로 잠을 자지 못하면 심각한 스트레스와 피로를 일으켜 면역 기능을 교란시키게 되는데, 특히 만성 불면증은 신체의 면역력을 감소시켜 각종 성인병과 심혈관계 질환의 위험도를 높이고 만성 염증성 질환이나 감염에 쉽게 걸리게 만들므로 충분한 수면을 취하는 것이 중요하다.

how to_ 숙면을 위해 규칙적인 수면 시간을 갖고, 잠자리에 들기 전에 가볍게 동네 산책을 하거나 체조 등을 해 수면을 유도하는 것이 좋다. 명상 등을 통해 마음을 평온하게 가지는 것도 숙면에 들 수 있는 방법이다.

흡연과 과음을 멀리해라

소량의 음주는 기분을 좋게 하지만 과음이나 폭음은 오히려 알코올 자체가 몸에 스트레스가 되어 스트레스 호르몬 분비를 증가시켜 면역 기능을 저하시킨다. 면역 기능 저하는 감기나 세균성 질환에 걸리기 쉽게 하고 회복 또한 느려진다. 또한 음주는 숙면을 방해해 우리 몸의 재생력을 떨어뜨린다. 흡연 또한 일시적으로는 긴장 완화와 스트레스를 해소해줄 수 있으나 중독성이 있으며, 혈관을 수축시키고 말초 혈액순환을 방해해 혈액량이 줄고 유해산소가 많이 생겨 우리 몸의 노화를 촉진하고 외부 공격에 약하게 만든다.

▷ 식사는 거르지 말고 소식해라

과체중이나 비만은 면역력을 떨어뜨려 각종 질병으로 번지기 쉽다. 또한 과식도 우리 몸을 공격하는 유해 활성산소의 생성과 접촉을 증가시켜 건강에 좋지 않다. 따라서 식사를 거르지 않고 되도록 적게 먹는 것이 좋다. 양질의 단백질과 비타민, 미네랄 섭취를 한다.

how to_ 고기보다는 콩 제품이나 생선을 더 먹고 흰쌀밥, 밀가루, 설탕, 소금은 줄이며 향신료는 멀리한다.

▷ 기분 좋게 웃어라

웃음은 스트레스를 비롯해 다양한 질병을 치료할 수 있도록 장·단기적으로 돕는다. 좋은 웃음은 짧은 시간에도 큰 효과를 준다. 웃을 일이 없더라도 일부러 웃는 웃음도 긍정적인 효과를 기대할 수 있다. 자주 웃으면 엔도르핀 분비가 증가하고, 웃음은 공기 중의 산소를 충분히 들이마실 수 있도록 하고 심장, 폐, 근육을 자극하며 스트레스가 감소된 느낌을 준다. 웃는 일은 통증도 완화시키고 긴장도 해소시키며 소화 기능도 향상시킨다. 무엇보다 웃음은 면역에 관여하는 호르몬에 영향을 미쳐 면역력을 매우 높이는 역할을 한다.

▷ 물을 많이 마셔라

물은 탄력 있는 근육을 유지하고 촉촉한 피부를 만드는 데 중요하며 관절이 제대로 움직이기 위해서도, 눈을 보호하는 눈물을 만들기 위해서도 필요하지만 무엇보다 전신 순환과 대사를 위해 반드시 필요하다. 하지만 요즘 현대인들은 만성 탈수 상태에 놓여 있다. 탈수는 혈액순환을 더디게 만들며 면역력을 저하시키는 원인이 된다. 물을 의식적으로 꾸준히 마시는 것이 좋다.

how to_ 통상 하루 8~10잔의 물을 마신다. 물은 하루 종일 틈틈이 자주 마시는 것이 좋다. 식후에 물을 한꺼번에 많이 마시면 마치 과식을 한 것처럼 뱃속이 거북할 수 있으므로 식후나 식사 중간보다는 식전 1~2시간 정도에 마시는 습관을 기르는 것이 좋다.

●40~50대, 면역계에 얼마나 노출되어 있나?

40~50대에 나타나는 급격한 신체의 노화 현상과 호르몬의 변화는 신체 및 정신의 여러 변화를 초래하며 이로 인한 질병의 위험 역시 증가하게 된다. 그러나 면역력은 그 이후 지속적으로 떨어져 노년기가 되면 40~50대보다 면역력이 더욱 떨어질 수 있다. 늦어도 이 시기부터는 자신의 노년기 면역력을 위해 생활 습관을 바로잡는 것이 중요하다. 따라서 40~50대는 신체의 기능, 호르몬 감소 등이 급격한 시기이고 활동이나 스트레스가 많은 시기이기 때문에 면역력이 저하되는 시기라기보다 가장 위협받을 수 있는 시기다.

+ check list : 당신의 면역력은 탄탄한가?

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□ 이유 없이 피곤하다.

□ 피부 잡티가 늘고 염증이 자주 생긴다.

□ 저녁이 되면 잘 붓는다.

□ 감기가 쉽게 들고 잘 낫지 않는다.

□ 근육에 힘이 없어 쉽게 지친다.

□ 목 주위 임파선이 자주 붓는다.

□ 상처가 잘 생기고 잘 낫지 않는다.

□ 자고 일어나도 개운하지 않다.

□ 피부가 건조하고 가려움증이 자주 있다

□ 머리카락이 많이 빠진다.

※ 7개 이상은 면역력 저하생으로 주의가 필요하다.

※ 5개 이상이면 면역력은 보통인 상태.

※ 2개 이하면 면역력 우등생이라 할 수 있다.

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▷ 갱년기 증상 혹은 호르몬제 복용이 면역력 체계에 영향을 미치나요?

결론부터 말하자면, 갱년기 증상을 극복하기 위한 호르몬제 복용은 면역계에 영향을 미치지 않는다. 폐경기가 되면 여성 호르몬 분비가 중단되면서 골다공증, 우울증 등의 호르몬 결핍으로 인한 질병의 빈도가 높아진다. 또한 이때부터 여성 호르몬 결핍으로 인해 체지방도 증가하고 심혈관 질환의 위험도가 높아진다. 이러한 호르몬 결핍으로 인해 위험도가 높아지는 질환은 여성 호르몬 보충으로 질병의 발병 빈도를 줄일 수 있다. 즉, 여성 호르몬 결핍도 성장 호르몬 저하나 기타 다른 호르몬의 자연적 저하와 마찬가지로 노화가 되면서 일어나는 현상이다. 나이가 들면 누구나 면역력은 줄어들게 마련이다. 이 가운데 여성 호르몬 부족으로 인한 위험도의 경우 호르몬 보충으로 막을 수 있다. 그러나 여성 호르몬 보충은 유방암, 자궁내막암 등의 위험이 있기 때문에 정기적인 검사를 하는 것이 중요하다. 이러한 점만 숙지한다면 호르몬 부족으로 인한 질병에 대처할 면역력은 높일 수 있으며, 호르몬 보충으로 인해 면역계에 영향을 미치는 일은 없다고 하겠다.

▷ 점점 약해지는 면역력 대비책! 40~50대 나이대별로도 다르다

40대(40~49세)

40대 이후에는 신체·정신·사회적 안녕이 요구되고, 은퇴에 대한 대비 및 여성의 폐경기에 대한 적응이 필요하다. 이 시기는 스트레스도 많이 증가하고 각종 만성 질환이 병발하기 쉽다. 운동, 식사 조절 등 지속적인 건강관리를 통해 만성 질환을 예방하고 조기 발견 및 치료를 통한 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환을 극소화하는 데 중점을 두어야 한다. 40대는 20~30대의 건강관리 항목에 암 발생과 폐경 등의 노화에 따른 영향을 고려한 추가 검사가 필요하다. 자궁경부암, 유방암, 폐암, 위암 검사가 기본적으로 요구되며 폐경 여성에게는 호르몬 대체 요법 등이 권유된다. 고위험군인 경우는 마찬가지로 그에 따른 정밀검사가 요구된다.

how to_ 매년 정기적인 이학적 검사·신체검사·만성 질환에 대한 정기검진 실시, 매년 위내시경 검사·대장내시경 검사·유방암 검사, 고위험군인 경우 정밀검사 필요, 폐경기 검사(호르몬 및 부인과적 검사).

50대(50~59세)

이 시기에는 은퇴와 폐경 후 관리에 힘써야 한다. 고혈압, 당뇨, 동맥경화, 심장병 같은 만성 질환과 골관절염 같은 만성 퇴행성 질환의 발병이 폐경 후 여성에게 급격히 증가한다. 또한 골다공증에도 유의해야 하며, 은퇴 후 생활로 인한 우울증도 경험할 수 있다. 따라서 고른 영양 섭취와 적절한 운동, 숙면이 함께 동반되어야 한다. 여성 호르몬 손실뿐 아니라 전반적인 기능이 저하되고 성장 호르몬 분비도 저하되어 근육이 줄고 지방이 늘어난다. 여자의 일생에서 급격히 체중이 늘어나기 쉬운 세 번째 시기이므로 주의가 요한다. 기초 대사량이 줄어드는 걸 감안해 식사는 저탄수화물식, 고단백식과 채소, 과일을 섭취하고 수분도 충분히 섭취하는 것이 좋다. 적절하고 규칙적인 운동이 반드시 요구되나 관절에 무리가 가는 운동은 피하는 것이 좋다. 자녀의 출가와 함께 어머니에서 할머니가 되는 경험을 하기도 하는 시기다.

how to_ 매년 정기적인 이학적 검사·신체검사·만성 질환에 대한 정기검진 실시, 매년 위내시경 검사·대장내시경 검사·유방암 검사·심장 검사, 개인의 위험도에 따라 정밀검사추가, 폐경기 검사( 호르몬 검사, 부인과적 검사, 골밀도 검사).

40~50대에 가장 많이 걸리는 질병은?

골다공증, 폐경기 증후군, 당뇨, 고혈압, 유방암, 위암 등.

면역력 키울 때 섭취하면 좋은 영양소, 예방주사가 있나?

정기적으로 파상풍, B형 간염, A형 간염 등에 대한 예방접종을 질병력 여부에 따라 받아야 한다. 여성의 경우 자궁경부암, 폐렴구균, 독감 등의 예방접종이 필요하다. 면역력 강화에 좋은 비타민 B·C·E 섭취에 신경 쓰도록 한다.

환절기·더울 때·추울 때 시기별로 면역력을 키울 수 있는 방법은?

… 환절기 | 환절기에는 계절성 질환에 걸리기 쉬우므로 무리한 일이나 스트레스를 피한다. 계절이 변하는 시기에는 평소보다 몸이 계절에 적응하느라 비타민의 소모가 많기 때문에 비타민 B군과 C 등을 공급해줘야 한다. 또 호흡기 면역력을 높이기 위해 충분한 수분 섭취와 습도 조절이 필요하다. 일교차가 큰 시기이므로 여러 겹의 옷을 입고 외출해 더울 때는 몇 개를 벗어 온도를 일정하게 유지하는 것이 도움이 된다. 계절성 독감이나 감기에 걸리지 않도록 계절 채소와 과일을 충분히 섭취한다.

… 더울 때 | 젊은 시기에 비해 더위와 자외선에 대한 저항력이 떨어진다. 외출할 때는 반드시 자외선을 철저히 차단하고, 직사광선이 강한 낮 시간에 외출한다면 탈수나 일광화상, 일사병, 열사병을 조심한다. 더위로 땀을 흘리거나 입맛이 떨어지기 쉬우므로 수분을 충분히 섭취하고 채소와 과일도 많이 먹는다. 또 아침이나 저녁을 이용해 가벼운 운동을 해 면역력을 기른다. 특히 갱년기 증상으로 고생하는 경우라면 안면홍조를 자주 느끼는 시기로 날이 더울 때 정도가 더 심해진다. 이런 증세가 심한 경우라면 여성 호르몬 보충요법이나 여성 호르몬과 유사한 식품의 보충이 필요하다.

… 추울 때 | 춥고 건조한 시기에는 피부의 면역력이 저하되므로 보습에 특별히 신경을 쓰고 습도와 온도를 적당히 유지한다. 젊은 시절보다 기초 대사량이 떨어지기 때문에 추위에 견디는 힘이 줄어들기 마련이다. 속옷을 여러 겹 입는 방법으로 추위에 대비하고, 만일 고혈압이나 당뇨가 있다면 갑자기 찬바람 속으로 나가는 것은 위험하므로 모자나 목도리를 반드시 착용한다. 또 피부 노화도 급격히 진행될 수 있는 연령이므로 건조하고 찬 공기에 노출되기 쉬운 계절에는 필수지방산과 비타민 C를 충분히 섭취해 피부 면역력을 키운다. 춥다고 너무 활동을 하지 않으면 오히려 면역력이 떨어지므로 스트레칭과 걷기 등 규칙적인 운동을 주 3회 이상 하도록 한다.

도움말｜고시환(성장클리닉 전문의), 손용규(소아과 전문의), 윤동호(한의원 원장), 조애경(가정의학과 전문의)

코디네이트｜최윤미

사진｜정민우

진행｜임상범 기자, 이하나 기자, 이지영 기자

2010.1. [맘앤앙팡] 소아과 전문의가 뽑은 엄마들이 잘못 알고 있는 건강 상식 23

(손용규) — Sat, 27 Feb 2010 16:00:16 +0900

소아과 전문의가 뽑은 엄마들이 잘못 알고 있는 건강 상식 23

옛날부터 전해 내려오는 민간요법이나 인터넷에서 잘못 얻은 정보 때문에 아이 건강 상식 가운데 엄마들이 오해하고 있는 것들이 많다. 이는 때로 아이를 위험에 빠뜨릴 수도 있고, 흔한 증상인데도 큰 병이 아닐까, 엄마를 걱정하게 만든다. 엄마들의 잘못된 상식의 진실을 알아보자.

01 아이가 깜짝깜짝 놀라면 기응환이나 청심환을 먹인다?

생후 2~3개월 아이들은 잠을 자다 깜짝깜짝 놀라거나 주위의 소리에 놀라서 우는 경우가 많다. 이는 신경이 완전히 발달하지 않았기 때문이다. 깜짝깜짝 놀라는 것 자체가 아이의 신경 계통이 정상이라는 신호이며 신경을 발달시키는 역할을 하니 걱정하지 않아도 된다. 오히려 외부 자극에 반응이 없는 아이가 신경 계통에 문제가 있을 수 있다.

02 열이 나면 방 안 온도를 높여서 땀을 뺀다?

아이가 홍역에 걸려 열이 나면 이불로 꽁꽁 싸고, 방 안에 덥게 해야 열이 내려간다고 믿는 사람이 많다. 그러나 이럴 경우 탈수증까지 생길 수 있다. 열이 심하면 먼저 옷을 벗겨 시원하게 해주는 편이 낫다. 해열제를 먹여도 고열이 지속되면 미지근한 물을 수건에 적셔 아이 몸을 부드럽게 닦아준다.

03 아이들에겐 봄, 가을 기생충 약을 먹이는 게 좋다?

과거에는 인분을 뿌린 밭에서 키운 야채를 먹었기 때문에 기생충이 우리 몸 안으로 들어왔지만 지금은 인분을 사용하지 않기 때문에 기생충 피해는 적다. 대신 항문이 가려운 증상을 동반하는 요충을 조심해야 한다. 요충은 놀이방이나 유치원에서 지내는 단체생활이 늘어남에 따라 아직도 기승을 부린다. 항문이 가려워 손으로 긁고, 그 손으로 장난감 등을 만지고, 음식을 먹기 때문이다. 요충이 있는 경우 기생충 약을 먹여야 하지만, 정기적으로 먹일 필요는 없다. 요충은 일반 기생충과 달리 약을 먹는 횟수와 주의점 등이 다르니 유의한다.

04 항생제와 스테로이드제는 가급적 먹이지 않는 게 좋다?

항생제 내성 문제와 스테로이드제 부작용이 널리 알려지면서 병원에서 처방 받아도 약을 먹이지 않는 부모들이 많다. 무분별하고 불필요한 항생제 사용은 내성을 키우지만 적절히 사용하면 큰 효과를 볼 수 있다. 특히 세균에 감염됐다면 반드시 항생제를 사용해야 한다. 스테로이드제 또한 부작용이 많지만 적정 기간 적절한 용량만 복용하면 효과를 거둘 수 있으며, 부작용도 방지할 수 있다.

05 찬 우유를 먹이면 장이 튼튼해진다?

생후 2~3개월 아이들은 찬 우유를 먹이면 체온이 떨어질 수 있다. 우유는 체온 정도 온도로 데워 먹이는 게 좋다. 생수나 녹차, 보리차에, 심지어 사골국물에 분유를 타서 먹이는 경우가 있는데, 생수는 세균 번식의 위험이 있으며, 녹차는 녹찻잎의 카페인 성분이 아이에게 영향을 줄 수 있다. 분유는 맹물을 끓인 후 식혀서 타주는 것이 제일 좋다. 콩 등 잡곡류나 기타 곡물을 섞거나 농도를 진하게 먹이면 신장에 부담이 될 수 있으며 탈수 증상을 유발할 수 있다.

06 코가 막히면 코 흡입기로 뚫어준다?

코가 막히고 콧물이 말라 딱딱하다면 생리식염수를 코에 한두 방울 떨어뜨리고 2~3분 후, 또는 목욕 후 코 안의 점막이 부드러워진 상태에서 코 흡입기로 살짝 한두 번 빨아내면 좋다. 너무 자주 빨아내거나 강하게 빨아내면, 코 안의 점막이 마르거나 손상되어 코가 더 막히기도 하고, 콧물이 제거되면서 코 점막이 콧물을 많이 만들어내 코막힘이 심해질 수도 있다. 코 안에 있는 면역 성분까지 제거되어 콧속 면역력을 떨어뜨릴 수도 있다. 면봉은 코 입구에 콧물이 딱딱하게 말라붙은 것을 제거하기 위해서만 사용해야 한다는 것도 유념하자. 면봉을 콧구멍 깊이 넣으면 아이의 코 점막이 다칠 수 있다.

07 아이 젖꼭지를 짜주어야 한다?

아이 젖꼭지가 하얗게 유즙이 있는 것처럼 보이는 것은 대개 엄마에게서 받은 유선 호르몬 등의 영향 때문으로 시간이 지나면 없어진다. 젖꼭지가 약간 함몰된 경우 젖을 짜주어야 함몰 유두가 되지 않는다고 알고 있는 엄마들이 있는데, 시간이 지나면 괜찮아지며 젖을 손으로 짜면 염증이 생길 수 있다.

08 신생아는 감기에 걸리지 않는다?

생후 6개월까지는 엄마의 면역성을 이어받기 때문에 감기에 잘 걸리지 않지만, 바깥출입이 잦거나 환절기에는 감기에 걸릴 수 있다. 일시적으로 코가 막히는 증상이라면 괜찮지만 기침하거나 열이 있으면 유심히 돌봐야 한다. 간혹 열이 떨어지지 않는 경우, 패혈증으로 번질 수도 있기 때문. 감기 증상이 심하거나 새로운 증세가 나타날 경우엔 소아과에서 진찰을 받아보는 편이 낫다. 아이는 온도와 습도, 먼지에 민감하므로 무엇보다 쾌적한 환경을 만들어주는 것이 중요하다. 집 안 온도는 24℃ 정도로 유지하고 하루 3~4회 환기하며 실내가 건조하지 않도록 습도는 50%를 유지한다.

09 녹색 변을 보고 방귀 냄새도 심하면 장염에 걸린 것이다?

변의 색은 음식물의 종류나 담즙 분비량에 따라 달라지는 것일 뿐 녹색 변을 보더라도 걱정하지 않아도 된다. 변에 이상이 없을 경우 방귀 냄새가 나는 것은 문제가 되지 않는다. 가스를 자주 배출한다는 것은 장 내에 가스가 많이 찼다는 뜻. 대부분 먹은 음식물이 소화되면서 발생한 가스가 외부로 배출되는 것이지만, 젖이나 우유를 먹을 때 같이 삼킨 공기 때문일 수도 있으므로 수유 후 트림을 잘 시키면 도움이 된다.

10 독감 예방주사를 맞은 뒤 도리어 독감에 걸릴 수 있다?

백신에는 크게 두 종류가 있다. 세균이나 바이러스 등 살아 있는 병원체를 병을 일으키지 않을 정도로 약하게 만들어 사용하는 생生백신과 병원체의 추출물을 사용하는 사死백신이 그것이다. 생백신이라 해도 몸에서 병을 일으키지 못하게끔 세균을 약하게 했기 때문에 문제가 되지 않는다. 따라서 독감 예방주사를 맞다 예방하려는 병에 걸린다는 것은 사실과 다르다. 백신의 목적은 병원체에 대한 면역력을 활성화하는 것이기 때문에 예방주사를 맞으면 백신의 효과 때문에 면역력이 떨어진다는 이야기도 사실과 다르다. 요즘은 일부 암 환자에게도 예방주사 약을 사용해 약해진 면역력을 활발히 한다.

11 주사를 맞으면 감기가 빨리 낫는다?

감기에는 특효약이 없다. 감기약은 감기를 일으킨 바이러스로 생기는 염증과 증상이 없어질 때까지 기다리면서 증상을 완화해줄 뿐이며, 주사도 감기 자체를 빨리 낫게 해주지는 않는다. 증상과 합병증의 정도에 따라 주사를 맞는다.

12 감기약을 오래 먹이면 머리가 나빠진다?

약을 오래 먹이면 위와 장이 해를 입거나, 머리가 나빠지지 않을까 걱정하는 엄마들이 많다. 감기는 약물치료도 오래하지 않을 뿐더러, 일반적으로 소아과에서 처방하는 약에는 이런 부작용을 보이는 약도 거의 없으니 안심할 것.

13 일본뇌염 백신은 여름이 되기 직전에 맞아야 한다?

일본뇌염의 매개체, 모기가 여름에 많기 때문에 여름이 되기 전에 백신을 접종해야 한다고 생각하기 쉽지만 그렇지 않다. 아이의 개월 수에 맞춰 정해진 횟수대로 접종하면 몸에 일정한 양의 항체가 유지되기 때문에 계절은 중요하지 않다. 현재 접종하는 일본뇌염 백신은 사백신과 생백신이 있다. 사백신은 생후 12~36개월 소아를 대상으로 7~14일 간격으로 2회 접종 후 12개월 뒤 3차 접종한다. 이후 만 6세, 12세에 추가 접종하면 된다. 이에 반해 생백신은 투여 횟수가 3회로 사백신에 비해 적다. 생후 12~24개월 소아를 대상으로 1회 접종 후 12개월 뒤 2차 접종하고 만 6세에 추가 접종하면 된다.

14 열이 많이 나면 머리가 나빠진다?

열 자체가 머리를 나쁘게 하는 것이 아니라 열의 원인이 중요하다. 예전에는 열이 나는 증상을 방치하다가 뇌수막염이나 뇌염 등 뇌를 포함한 중추신경에 감염을 일으키는 질환을 제대로 치료하지 못한 경우가 많았다. 원인을 잘 모른 채 열이 나다 지능이 떨어지는 것을 보고 오해가 생긴 것. 중추신경이 감염되어 생긴 열은 치료를 제대로 하지 않으면 뇌를 손상시켜 신체 장애나 지능 저하 등을 초래하지만, 치료만 제대로 받는다면 별다른 합병증은 생기지 않는다. 열이 날 땐 그 원인을 정확히 찾아보고 적절하게 치료를 해줘야 한다.

15 감기 달고 살던 아이가 크면 건강하다?

어릴 때 잔병치레하면 커서는 감기에 잘 안 걸린다는 말이 있다. 하지만 이는 감기 증상인지, 다른 질병에 의한 것인지를 판단해야 한다. 감기와 비슷한 증세를 보이는 부비동염이나 알레르기성 비염, 천식 혹은 위·식도가 역류하는 위장 질환 등 다른 질환에 의한 것은 아닌지 알아보고 이와 같은 질환에 따른 것이라면 치료해야 한다. 별 이상 없이 감기에 잘 걸리는 것은 체질적인 원인이거나 잘 안 먹고 편식해서 영양이 부족해 생기는 경우가 많다. 영양을 충분히 섭취하고 운동을 병행하는 것을 권한다.

16 왼손잡이는 유아기에 고쳐야 한다?

유아기에는 손을 사용하는 미세한 운동 기능이 발달하면서 한쪽 손을 더 많이 사용하는 경향을 보인다. 그러나 이 시기에 오른손잡이나 왼손잡이로 완전히 굳어진 것은 아니다. 만 3~4세 이전까지는 한쪽 손을 주로 사용하다가 그 이후에는 반대쪽 손을 쓰는 경우도 있으며 양쪽 손을 다 사용하는 경우도 있다. 또 처음에는 양손을 잘 쓰다가 나중에 한쪽 손을 더 많이 쓰기도 한다. 왼손잡이라고 해서 아이의 운동, 지능, 정서 발달에 문제가 있는 것은 아니다. 오히려 왼손잡이로 타고난 아이에게 오른손을 쓰라고 강요하면 문제가 될 수 있다고 전문가들은 말한다. 다만 한쪽 손을 전혀 못 움직이거나 최근 손, 팔, 머리 등에 외상을 입은 적이 있다면 병 때문은 아닌지 소아과에서 확인할 것.

17 아토피성 피부염이 있는 아이를 녹차물로 목욕시키면 좋아진다?

아토피성 피부염은 알려진 민간요법이 많은데, 사실 이 질환은 만성 재발성 질환이라서 호전과 악화를 반복한다. 아토피성 피부염의 완치법은 아직 발견되지 않았다. 다만 호전과 악화를 반복하다 나이가 들면서 저절로 호전되는 경우가 있을 뿐이다. 개인에 따라 효과를 보기도 하지만, 저절로 좋아질 때가 되어서 좋아진 것인지 민간요법의 결과인지는 확실하지 않다.

18 기침하면 도라지나 꿀을 먹인다?

꿀은 보톨리늄이란 독소에 오염돼 있을 수 있다. 이 독소에 오염된 꿀을 먹으면 심한 경우 호흡곤란으로 사망할 수 있으니 1세 미만 영아에게는 꿀을 먹이지 말아야 한다. 도라지는 가래를 제거하는 효능이 있지만, 아이에게는 복통이나 설사와 같은 위장 장애와 불안, 두통, 심부전 등의 부작용을 일으킬 수 있으니 주의한다.

19 땀띠가 나면 땀띠분을 듬뿍 발라준다?

땀띠는 땀의 과다분비로 땀샘이 막혀 나타나며, 땀의 노폐물을 제거하면 자연히 없어진다. 피부 상태를 청결히 하고 땀이 많이 나지 않는 환경을 만들어주는 것이 땀띠 예방에 무엇보다 중요하다. 땀띠분을 바르면 처음에는 건조해지는 것 같지만 시간이 지나면 땀띠분이 뭉치면서 땀샘을 막아 도리어 땀띠를 악화시킨다. 아토피 증상이 있거나 피부가 땀띠로 연약해져 있는 상태에서는 파우더 자체가 피부를 더 자극할 수 있으며 아토피를 악화시킬 수 있다.

20 손발이 차거나 하품을 많이 하면 체했으므로 손을 딴다?

아이들은 체온 조절 기능이 덜 발달돼 있으며 말초 혈액순환도 원활하지 않아 손발이 찬 경우가 종종 있다. 특히 열이 심하게 나면 인체는 손발에 있는 혈관을 수축하므로 손과 발이 차가워진다. 이마는 뜨거운데 손발이 차면 체했다고 생각해 손이나 발을 바늘 등으로 따고 피를 내는 부모들이 있다. 검은색의 피가 나오는 것은 정맥 피 자체가 검기 때문이지, 체기가 있어 검은 것은 아니다. 몸에 열이 있으면서 손발이 찬 경우 몸의 열을 떨어뜨려야 혈관이 다시 확장돼서 손과 발이 따뜻해진다. 손을 따는 것은 열을 떨어뜨리는 데 아무런 도움이 되지 않을 뿐 아니라 오히려 열에 대한 조치를 지연시켜 열경기를 유발할 수 있다. 소독한 바늘이 아니므로 바늘로 딴 자리에 세균이 감염될 수 있다.

21 설사할 때는 굶어야 한다?

설사에는 바이러스나 세균 등에 의한 감염성 설사와 항생제 사용, 과식이나 과농도 우유, 부적절한 이유식과 같은 식이성 설사, 영양 불균형에 의한 설사, 우유 알레르기와 같은 요인으로 인한 알레르기성 설사 등 감염외설사로 나눌 수 있다. 일반적으로 약한 증상의 설사는 수일 내로 좋아지지만 심한 경우 탈수 현상이 생길 수 있다. 급성설사를 할 경우 설사로 흡수 장애가 생겨 또 설사하는 것을 막기 위해 음식물 섭취를 제한하기도 하지만, 반대로 금식에 따른 영양 장애를 극복하기 위해 식사를 적극 권장하기도 한다. 음식물 섭취를 줄이면 설사량은 줄 수 있으나 필요한 영양 자극이 없어 장세포의 재생이 늦어지고 장투과성이 증가하는 등의 문제점이 있어 요즘은 권장하지 않는다.

22 유치는 치료하지 않아도 된다?

대체로 모유수유보다는 젖병으로 수유하는 경우나 젖병을 물고 자는 아이에게 시간이 지나면서 충치가 생기는 치아 우식증이 보인다. 유치는 어차피 빠지는 치아이지만, 충치가 생긴 유치를 치료하지 않는 경우 치아 내에 감염이나 염증이 생겨 심한 통증을 유발하거나 영구치에 영향을 줄 수 있는 것이 문제다. 치아는 보통 생후 6개월부터 나기 시작하므로 유치도 잘 닦아줘야 영구치도 예쁘게 난다.

23 열이 나면 밤에 깨워서라도 해열제를 먹인다?

열이 무척 심하고 밤에 끙끙 앓으면서 잠을 잔다면 심한 경우 응급 진료가 필요할 수도 있다. 하지만 미열이 나는 정도라면 굳이 깨워서 약을 먹일 필요는 없다. 다만 열이 나면서 옷이 젖을 정도로 땀이 난다거나 이마에 식은땀이 많이 난다면 평소보다 옷을 약간 얇게 입히고 몸의 땀을 잘 닦아주면서 증상에 변화가 있는지 관찰하는 것이 좋다.

기자/에디터 : 김성은 / 사진 : 이지아

자료협조 대한소아과개원의협의회 | 도움말 권재현(권재현소아과 원장)손용규(방배GF소아청소년과의원 원장) 모델 김준후(1세)

2009.11. [베이비] 체온계 사용 백서

(손용규) — Sat, 27 Feb 2010 15:15:31 +0900

체온계 사용 백서

아이가 아프기 시작하면 엄마 입장에서 가장 걱정되는 것은 바로 고열. 그래서 체온계는 아이 키우는 집이라면 반드시 필요한 머스트 해브 아이템이다. 소아과 전문의에게 듣는, 두고두고 요긴한 체온계의 종류와 야무진 사용법.

체온계 종류와 선택 요령

체온계 종류로는 일반 수은 체온계, 디지털 방식의 전자 체온계, 적외선을 이용한 귀 체온계와 요즘 출시된 표면 체온계(이마형 체온계, 일명 도토리 체온계) 등이 있다. 이 중 수은 체온계가 가장 정확하지만 일정 시간 동안 겨드랑이나 항문에 끼고 있어야 하기 때문에 특히 아이의 체온을 재는 일은 쉽지 않다. 따라서 아이에게는 귀 체온계를 가장 많이 사용하는데, 이것은 귀에 삽입하는 정도와 방향에 따라 차이가 많이 나기 때문에 정확한 체온을 재기 위해서는 서너 번 재어 평균을 내거나 중간 값을 잡는 방법이 좋다. 수은 체온계의 경우 가장 문제되는 점은 바로 깨지는 것. 체온계가 깨지면 수은이 밖으로 흘러나오는데, 액체 상태의 수은은 몸에 잘 흡수되지 않지만 증기 상태가 되면 몸에 치명적이다. 따라서 최근에는 아이 있는 집에서는 수은 체온계를 잘 쓰지 않고 또 권하지도 않는 추세. 체온은 연령에 따라 차이가 있는데, 연령이 어릴수록 체온이 조금 높은 편으로 평균 0.5℃ 정도의 차이를 보일 수 있다. 또 개인차가 커 1°C 이상 차이를 보일 수 있고. 같은 아이도 오전보다는 오후가 더 높다. 많이 움직이거나 식사를 한 후에는 상승하는 경향도 있다. 따라서 평소 건강할 때 아이 체온을 기억해두는 것이 중요하다.

종류별로 짚어보는 체온계 사용법과 유의 사항

수은 체온계 가장 정확한 체온 측정 가능

단점 수은 체온계는 읽기가 어렵고 측정 시간이 길다는 불편함이 있다. 또 체온계가 깨질 경우 방출된 수은이 몸에 흡수되면 매우 위험하다.

장점 제대로 사용하면 가장 정확한 체온을 잴 수 있고 가격이 저렴한 것이 큰 장점이다.

사용 방법 수은주가 내려가도록 체온계를 충분히 털어준 뒤 사용한다. 측정 시간은 5분 이내. 사용 후에는 반드시 아이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 한다.

전자 체온계 가격 대비 만족도 우수

장점 디지털 기능이 장착되어 있어 아이의 체온을 빠르고 정확하게 측정할 수 있으며, 체온이 숫자로 표시되므로 읽기가 쉽다. 또 비교적 값이 저렴하다는 것도 장점이다.

단점 수은 체온계보다 읽기 쉽고 안전하지만 측정하는 사람에 따라 차이가 많이 나므로 올바른 방법으로 신중하게 체온을 재야 한다.

사용 방법 사용법과 발열 기준 온도는 수은 체온계와 같고 측정 시간은 30~40초다.

적외선 체온계 빠르고 사용이 간편

장점 1초 이내에 체온을 측정할 수 있어 울고 보채는 어린 아기의 체온을 비교적 빠르고 정확하게 측정할 수 있다.

단점 다른 체온계에 비해 가격이 비싼 편이므로 구입 시 많은 부담이 된다. 귀 체온계는 귀에 귀지가 많으면 열이 있어도 잘 측정되지 않을 수 있으며, 아주 어린 아기에게는 정확한 측정이 어려운 경우도 있다. 이마 체온계도 피부의 온도를 재는 것이므로 감염에 의한 열은 측정하기가 힘들다.

사용 방법 일반적으로 37.6℃ 이상이면 열이 있다고 보는데, 재는 방향이나 방법에 따라 달라지므로 사전에 정확한 방법을 숙지하고 측정하도록 한다.

신체 부위별 체온 측정법

체온을 측정하는 부위는 겨드랑이, 구강, 항문, 귀의 고막 등이다. 구강이나 항문으로 재는 것이 가장 정확하지만 가정에서 일반적으로 재기에는 무리가 있으므로 대부분 겨드랑이나 귀의 고막에서 체온을 측정한다.

겨드랑이 먼저 겨드랑이의 땀을 닦아낸 다음 체온계를 놓고 팔을 가슴 쪽으로 붙이도록 한다. 수은 체온계는 5분 정도 측정하고 전자 체온계는 소리가 날 때까지 측정하는데, 보통 40초 정도는 재야 한다. 겨드랑이는 외부 온도에 영향을 많이 받고 측정 시간이 길어 정확성이 다소 떨어질 수 있다는 단점이 있다.

정상 체온 35.3~37.1°C 발열 체온 37.2°C 이상

구강 체온계를 혀 밑에 놓고 입술을 다물어 체온계가 고정되도록 한 뒤, 코로 숨을 쉬게 하여 3분 정도 지난 후 체온을 읽는다. 전자 체온계가 아닌 수은 체온계를 사용할 경우, 체온계가 깨져 수은이 새어나올 수 있기 때문에 각별히 주의를 기울여야 하며, 3세 이하의 아이에게는 위험하므로 사용하지 않는 것이 좋다.

정상 체온 35.6~37.7°C 발열 체온 37.8°C 이상

항문 아이를 옆으로 눕히고 양다리를 들어 올려 발을 배에 붙인 자세에서 체온계를 항문에 넣는다. 아이의 항문과 체온계 끝에 바셀린 같은 윤활액을 소량 바른 다음, 2.5cm 정도 부드럽게 항문 속으로 집어넣는다. 수은 유리 체온계로는 3분 정도 열을 측정하고, 전자 체온계로는 소리가 날 때까지 재거나 체온계에 따라 30초 정도 재야 한다. 항문에서 잰 체온은 겨드랑이에서 잰 체온보다 0.5~1℃ 높게 측정된다. 직장의 체온은 입이나 귀, 겨드랑이에 비해 온도에 영향을 줄 수 있는 외부 요인이 적어 보다 정확하다고 볼 수 있다. 그러나 측정이 어렵고 직장 점막이 손상될 위험도 많아 잘 사용하는 방법은 아니다.

정상 체온 35.8~37.9°C 발열 체온 38°C 이상

귀의 고막 귀의 고막에서 열을 측정할 때는 체온계를 귓구멍에 빈틈없이 대고 열을 재야 한다. 이 방법은 측정 시간이 짧고 편리하지만 측정 방법에 따라 체온이 달라지므로 정확한 측정이 어려운 단점이 있다. 체온계가 고막에 직각 방향으로 들어가야 정확하게 체온을 측정할 수 있다.

정상 체온 35.8~37.9°C 발열 체온 38°C 이상

아이 체온에 대한 엄마의 대표 궁금증

아이의 정상 체온은 몇 도인가요?

정상 체온은 대개 36.5℃ 안팎을 말하는데, 아이의 정상 체온은 성인보다 높은 편으로 신생아는 36.5∼37℃ 정도가 평균 체온이다. 연령에 따른 차이가 있지만 개인차가 꽤 커서 1℃ 이상의 차이를 보일 수 있다. 또 같은 아이도 오전보다는 오후가 더 높기 때문에 아이의 평소 체온이 어느 정도인지 미리 알아놓는 것이 중요하다. 열이 난다는 것은 원칙적으로 체온이 37.5도 이상인 경우를 말하지만, 체온계의 종류와 측정 부위에 따라 다소 차이가 날 수 있으므로 고려해야 할 점이 많다. 일반적으로 겨드랑이에서는 37.2°C, 구강에서는 37.8°C, 항문에서는 38°C 이상인 경우에는 열이 있다고 본다.

해열제는 체온이 몇 도일 때 먹이나요?

아이가 열이 높아서 해열제를 먹여야 하는 경우는 체온이 38°C 이상일 때. 해열제는 대개 1~1.5°C 정도 체온을 떨어뜨릴 수 있다고 생각하면 된다. 하지만 고열이 난다고 과량 먹이면 몸에 나쁜 영향을 주고, 열이 너무 떨어져 저체온이 될 수 있으니 좋지 않다.

해열 방법은?

해열제로는 아세트아미노펜계(타이레놀 등)와 이부프로펜(부루펜 등)이 있으며 소아에게는 대부분 시럽제를 쓰지만 좌약을 쓰기도 한다. 좌약이나 경구약 모두 같은 성분이므로 고열이 난다고 해열제를 혼합해서 쓰면 안 된다. 몸에 부담을 더 줄 수 있기 때문. 해열제로 열을 1~1.5℃ 정도 떨어뜨렸다면 일정 시간이 지나기 전에는 다시 먹이지 않는 것이 바람직하다. 열을 빨리 떨어뜨린다고 좋은 것도 아니고, 일부 고열을 나타내는 병은 해열제를 아무리 먹어도 잘 떨어지지 않는 경우가 있다. 열은 그 원인이 가장 중요하다. 열을 일시적으로 떨어뜨린다고 병이 완전히 치료되는 것도 아님을 명심할 것.

체온계, 어떤 것을 구입할까?

전자 체온계

1. 마이크로 라이프 MT 1681 방수 기능을 갖추고 소독과 세척이 용이한 점이 특징. 두께가 비교적 얇아 항문에 사용하기 적합하다. 구강과 항문을 통한 측정 시간은 1분으로 다소 긴 편. 겨드랑이 측정 시 5분이 걸린다. 꼭 맞는 사각 케이스가 있어 위생적으로 보관할 수 있다. 2만4천원.

2. 마이크로 라이프 MT 200 온도 측정 부분을 쉽게 구부러지는 부드러운 실리콘으로 처리해 항문이나 입속에 넣어도 다칠 위험 없이 안전하다. 화면 액정에 조명이 나와 야간 측정도 가능. 체온이 37.5°C 이상이면 경보음이 짧게 여러 번 울린다. 측정 시간은 10초. 1만1천5백원.

3. 오므론 172L 아이와 엄마가 함께 사용할 수 있는 체온계. 소수점 둘째 자리(0.01) 단위 표시가 되어 엄마의 배란 주기도 정확히 측정할 수 있다. 측정부가 두꺼워 항문에는 사용하기 힘들지만 타원형으로 되어 있어 입에 물고 있기에는 무난하며 무엇보다 아이가 무척 편안해한다. 단점이라면 측정 시간이 길다는 점. 2만원대.

이마 체온계

1. 휴비딕 도토리 디럭스 이마형 체온계 중 가장 널리 알려진 제품으로 엄마들 사이에서 이미 편리성을 인정받았다. 무엇보다 비삽입식이라 아이가 거부감이 적다. 이마에 땀이 났을 경우에는 귓불 뒤쪽 부위에서 측정이 가능하다. 필터가 필요 없어 유지 비용이 절약되는데, 케이스는 없는 대신 작은 지지대가 있다. 4만8천원.

2. 휴비딕 나이스캔 도토리 디럭스보다 사이즈가 약간 큰 편. 여분의 리튬 건전지를 담을 수 있는 케이스가 있다는 점이 다르다. 또 도토리 디럭스가 측정 시간이 4초(초당 24회 측정), 재측정 준비 시간이 0.1초인 반면, 나이스캔은 측정 시간이 3초로 좀 더 빠른 편. 대기 시간 없이 바로 재측정이 가능하다. 6만9천원.

귀 체온계

1. 이노썸 ICT-200 예쁜 핑크빛 케이스에 보관할 수 있으며, 측정 오류를 알려주는 시스템을 갖춘 것이 특징. 온도 표시 창에 체온이 36°C 이하일 때는 웃는 얼굴이, 36°C 이상일 때는 찡그린 얼굴이 표시되는 것도 귀엽다. 측정 온도를 10회 저장할 수 있는 메모리 기능이 있으며, 수초 안에 측정 및 재측정이 가능하다. 4만원대.

2. 테루모 측정 소리가 나지 않는 무음(수면) 모드 기능이 있어 수면 중에도 부담 없이 측정할 수 있는 것이 장점. 한 가지 아쉬운 점은 액정에 불빛이 나오지 않아 어두운 곳에서 체온을 확인할 수 없다는 점이다. 사이즈가 작아 휴대하기 편리하다. 10만9천원.

3 닥터슈벤 ICT-1000 11월 출시 예정인 따끈따끈한 신제품. 무음(수면) 기능이 있으며 액정에 조명이 들어와 야간에도 무리 없이 사용할 수 있다. 측정 버튼이 좌우에 각각 위치한 것도 독특한데, 이는 측정 시 귀를 누르지 않기 위한 디자인. 가격미정.

4. 오므론 MC-510 손안에 쏙 들어오는 콤팩트한 디자인으로 휴대하기 간편하다. 대부분 온도계가 측정 시간을 단축하기 위해 미리 온도를 예측하여 표시하는 예측식 방법을 채택하는 반면, MC-510은 실제 온도를 측정하는 실측식 방법을 채택해 정확한 위치가 아니면 측정이 불가하다. 실측식인데도 측정 시간이 1~2초밖에 걸리지 않는 것이 큰 장점. 6만원대.

5. 브라운 써모스캔 소아청소년과 전문의들 사이에서 가장 오차가 적다고 알려진 스테디셀러. 측정 위치를 알려주는 시스템을 내재, 정확한 위치에서 체온을 측정할 수 있다. AA 사이즈의 일반 건전지를 사용하기 때문에 건전지 교체와 구입은 용이하지만 다소 무겁고 큰 편. 필터 없이는 측정이 불가능하므로 필터 추가 구매는 필수. 10만원대.

6. 휴비딕 토미 디럭스 TB-100 야간 조명 기능이 있어 어두운 곳에서 측정 값과 동작 상태를 확인하는 데 편리하다. 측정 시간 동안 멜로디가 흘러나오며, 측정 시간은 단 1초. 8회 측정 값까지 저장할 수 있고 필터 보관 케이스가 있지만, 사이즈가 크고 무거운 것이 단점. 4만8천원.

* 참고 도서: <소아과 구조대>(21세기북스)

기획: 차화영 사진: 김규일 도움말: 손용규(방배GF소아청소년과 원장) 모델: 안솔

자료출처: 베이비

2010.1. [베스트베이비] 감기처럼 보이는 ‘만성 질환’다스리기

(손용규) — Sat, 27 Feb 2010 12:42:33 +0900

감기처럼 보이는 ‘만성 질환’다스리기

아이가 겨우내 기침과 콧물을 달고 산다면 ‘정말’ 감기인지 의심해봐야 한다. 보통 감기는 3~4일이면 낫게 마련이므로 ‘감기 비슷한’ 다른 질환일 수 있다. 정확한 원인을 파악한 후 치료를 받아야 만성 질환이 되는 것을 막을 수 있다.

감기는 코와 인두에 염증이 생기는 대표적인 호흡기 질환이다. 원인은 감기 바이러스에 의한 감염. 지금까지 알려진 감기 바이러스만 해도 200여 종 이상으로 한 번 감기를 앓은 후 금세 또 걸릴 수 있다. 대개 생후 6개월까지는 감기에 잘 걸리지 않는데, 태어날 때 엄마로부터 받은 면역력이 아이를 지켜주기 때문이다. 6개월 이후 면역력이 저하되기 시작하면서 각종 잔병치레가 늘어나 1년에 5~8회 정도 감기에 걸리는 것이 보통이다. 이보다 더 잦다면 감기에 쉽게 걸리는 체질로, 생후 24개월 이후부터 조금씩 상태가 나아진다. 감기에 걸리면 갑자기 열이 오르면서 보채기 시작하고 재채기를 한다. 그러다가 몇 시간 내에 콧물이 나오고 코가 막히며 기침이 시작된다. 콧물은 하루 사이에 누렇게 변하고, 코가 막혀서 입으로 숨을 쉬게 되어 입 안 점막이 더욱 건조해져 목도 아프기 시작한다. 이러한 급성 증상은 충분히 영양을 공급하고 휴식을 취하면 3~4일이면 낫는다. 감기는 바이러스 감염에 의해 걸리기 때문에 확실한 예방법이 있는 건 아니다. 하지만 전염성 질환인 만큼 감기 바이러스에 노출되지 않을수록 그만큼 감기에 덜 걸린다. 평소에 사람이 많고 먼지가 많은 곳은 피하고, 외출 후 집에 돌아오면 손발을 잘 씻고 양치질을 꼭 한다.

감기로 병원 가기 전 확인할 것

1 정확한 체온 변화 언제부터 열이 있었는지, 하루 중 주로 언제 열이 나는지, 해열제를 먹여도 열이 계속되었는지 등을 확인한다.

2 아이의 변 상태 대변 모양은 어떤지, 설사할 경우 하루에 몇 회나 하는지, 설사와 동반한 다른 증상은 없는지 살핀다.

3 기침의 정도와 횟수 가래가 섞인 기침인지, 마른기침인지, 컹컹 짖는 소리가 나지는 않는지 유심히 들어본다. 또 간헐적으로 하는지, 연달아서 토할 듯이 하는지, 한 번 기침을 시작하면 오래 계속되는지 살핀다. 밤에 자는 동안 하는지, 낮에만 하는지도 확인할 것.

감기와 헷갈리기 쉬운 대표 질환들

감기는 누구나 쉽게 걸리는 질병이다. 그래서 열나고 기침하고 콧물이 나면 으레 감기이겠거니 생각한다. 하지만 다른 호흡기 질환도 감기와 비슷한 증상을 보인다. 감기인 줄 알고 감기 치료만 하다가는 합병증으로 번져 상태를 더욱 심각하게 만들 수 있다. 일반적으로 감기는 일주일을 넘기지 않는다. 따라서 감기 증상이 일주일 이상 지속된다면 단순한 감기가 아닌 감기와 비슷한 다른 질환일 수 있다. 감기와 구별되는 증상을 미리 알아두고, 아이가 유난히 감기 증상이 오래간다 싶으면 병원을 찾도록 한다..

알레르기성 비염

비염은 콧속으로 흡입된 특정 이물질에 점막이 과민하게 반응하는 질환. 미세먼지, 꽃가루, 애완동물의 털뿐 아니라 겨울철 찬바람과 급격한 실내 온도 변화가 주요인이다. 이러한 요인으로 인해 코 점막이 부어 콧속이 좁아지면서 코가 막히고 두통이 생기는 것. 콧구멍이 작은 아이들에게 더욱 쉽게 나타난다.

감기와 어떻게 구별할까?

초기 증상은 기침과 코막힘, 재채기 등 감기와 유사하며, 2차 증상 역시 몸살감기처럼 근육통, 두통 등이 나타나 감기와 혼동하기 쉽다. 하지만 콧물의 색깔로 구분이 가능하다. 감기는 코 안에 염증이 생겼기 때문에 초기에는 맑은 콧물이 흐르다가 시간이 지날수록 누렇게 바뀐다. 반면에 비염은 콧물이 맑으며, 눈이나 콧속, 입천장이 가렵고, 눈이 충혈되기도 한다. 또한 열이 오르는 감기와는 달리 비염은 열이 나지 않는다.

어떻게 치료할까?

알레르기 비염은 단기간에 치료가 어렵다. 치료를 위해 코에 뿌리는 점비액을 사용하기도 하는데, 코 점막의 혈관을 수축시켜 당장은 코가 뚫리는 효과가 있으나 약효가 떨어지면 다시 증상이 나타난다. 자주 사용할 경우 코 점막을 자극해 오히려 만성 비염을 초래하기도 한다. 또한 기구를 이용해 콧물을 뽑아내기도 하는데, 신속하고 간편하긴 하지만 높은 압력으로 인해 점막이 상할 수 있어 아이들에게는 적합하지 않다. 면봉 역시 코 점막에 상처를 낼 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다. 치료 효과가 약하더라도 식염수로 콧속을 헹궈내는 것이 좋다. 혹은 막힌 콧속에 식염수를 두세 방울 넣는 것도 방법. 외출할 때는 반드시 마스크를 착용하고, 자주 환기시켜 실내 공기를 깨끗하게 하는 것이 좋다. 또한 코 점막이 건조해지지 않도록 수분을 많이 섭취하고, 가습기를 틀어 들이마시는 공기의 습도를 높이는 등 코 점막이 건강해질 수 있도록 세심히 돌봐야 한다.

비염인 아이를 위해 엄마가 할 일

1 이불 세탁 황사가 없고 볕이 좋은 날 베란다에 이불을 널고 막대기로 두드려 표면에 붙은 먼지를 탈탈 털어낸다. 집 안에서는 먼지, 진드기 등이 달라붙기 쉬운 카펫이나 러그는 아예 사용하지 않는 것이 좋다. 커튼은 얇으면서 면으로 된 것을 고른다. 화약섬유나 두꺼운 것일수록 먼지가 많이 발생하고 각종 유해 미생물이 서식하기 좋다.

2 아이의 잠자리 살피기 아이의 잠자리가 창가에 있을 경우 창문 틈으로 들어오는 새벽녘 찬 공기가 콧물, 코 막힘을 더욱 심하게 한다. 이때는 찬 공기가 아이의 코에 바로 들어가지 않도록 침대 위치를 바꾸거나, 창가와 벽 쪽에서 멀리 떨어진 곳에 아이를 눕힌다.

3 일주일에 3회 족욕하기 발을 따뜻하게 하면 심장과 멀리 떨어진 다리의 혈액순환이 잘 되어 코 점막의 부기를 가라앉힐 수 있다. 세숫대야에 더운 물을 받아 발을 5분 정도 담그고 물이 식으면 뜨거운 물을 한 번 더 붓는다. 여기에 귤껍질을 넣으면 더욱 효과가 좋다.

4 아이 방 물걸레질은 필수! 청소기로 더러움을 제거한 다음 집 안 구석구석을 물걸레질해야 한다. 특히 알레르기 비염으로 고생하는 아이의 방은 하루에도 몇 번씩 닦아줄 것. 바닥뿐 아니라 먼지가 쌓이기 쉬운 책장이나 서랍장 위까지 꼼꼼히 걸레질한다.

5 실내 습도 높이기 가습기나 젖은 수건으로 실내 습도를 높여 아이의 눈, 코, 입의 점막이 마르지 않도록 신경쓴다. 또한 귤이나 사과 등의 껍질을 바구니에 담아두면 향긋한 과일 냄새도 나고 습도도 조절되어 일석이조. 자그마한 어항을 두는 것도 좋은 아이디어다.

6 코를 자극하지 말 것 아이의 코가 예민해진 상태이므로 스프레이, 방향제, 향수 등의 사용을 자제한다. 가스레인지에서 생선이나 냄새가 강한 음식을 조리할 때는 꼭 후드를 작동시키고 창문을 열어 실내를 환기한다. 또 음식물 쓰레기를 오래 모아두면 유해 가스가 발생해 아이 건강에 좋지 않으니 그때그때 처리한다.

폐렴

폐렴은 호흡기 말단 부위에 염증이 생기는 질환이다. 감기나 독감, 기관지염 등의 합병증으로 주로 발생하며 고열, 가래, 심한 기침, 호흡곤란 같은 증상이 나타난다. 심할 경우 설사와 구토, 경련을 일으키기도 한다.

감기와 어떻게 구별할까?

초기에는 감기와 증상이 비슷해 구별이 어렵다. 감기와 폐렴의 가장 큰 차이점은 고열과 심한 기침, 호흡곤란. 일반적으로 감기보다 기침이 심하기 때문에 구토를 하기도 한다. 일주일 이상 기침이 멈추지 않고, 열이 내렸다가 오르기를 반복하면 감기보다는 폐렴일 가능성이 높다.

어떻게 치료할까?

천폐렴은 원인균에 따라 치료를 해야 하며 일반적으로 입원 치료를 받는 경우가 대부분이지만 무조건 입원이 필요한 것은 아니다. 폐렴은 무엇보다 충분한 영양과 수분 섭취, 휴식을 취하는 것이 중요하다. 그야말로 잘 먹고 잘 쉬어야 낫는 병이다. 또한 가래를 제거해야 호흡이 편해지고 기침이 줄어 빨리 나을 수 있다. 아이의 입과 코 근처에 따뜻한 물수건을 대주어 습기를 들이마시게 하면 가래를 배출하기 쉽다. 상체를 숙이게 한 뒤 등을 가볍게 톡톡 두드려 가래를 뱉어내게 하는 방법도 도움이 된다. 기침이 심할 때 물을 먹이면 오히려 사레들거나 토하기 쉬우므로 한 숟가락씩 떠먹이는 것이 좋다.

천식

주로 기관지가 약하고 예민한 아이들이 천식에 걸린다. 천식은 찬 공기, 먼지 등에 의해 예민한 기관지의 근육이 수축되고 점막이 부어오르면서 기침이 심해진다. 또 숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나고, 가슴 통증, 호흡곤란 등 증상이 함께 나타난다. 천식의 증세가 경미할 때는 기침만 하지만 심하면 발작을 일으키기도 한다.

감기와 어떻게 구별할까?

아이가 ‘콜록콜록’ 기침을 시작하면 대부분의 엄마는 감기일 것이라 생각한다. 하지만 열도 없고 콧물 증상도 없는데다 기침 소리가 평소와 다르고 3일 이상 지나도 나아지는 기색이 없다면 천식을 의심해볼 것. 천식일 경우 가래가 들끓는 기침을 하기 때문에 가슴 깊숙이에서 나오는 느낌이며 소리도 크다. 한 번 기침이 시작되면 쉽게 멎지 않는 것도 감기와의 차이점. 또한 감기로 인한 기침은 밤으로 갈수록 잦아드는 반면, 천식은 밤에 특히 심해지고 새벽에는 기침으로 인해 발작을 일으키기도 한다.

어떻게 치료할까?

천식은 완치가 어려운 만성 호흡기 질환이다. 기침이 심해져 병원을 찾으면 기관지를 확장시키는 약을 처방하는데 이는 증상을 완화하는 위한 것이다. 기관지를 건강하게 하려면 평소에 수분을 충분히 섭취하고 쾌적한 환경에서 생활하는 것이 중요하다. 또한 감기나 독감으로 천식이 더욱 심해질 수 있으니 독감예방 주사는 꼭 맞도록 한다. 기침이 심해지면 우선 아이의 마음을 안정시키고 상체를 비스듬히 세워 숨이 덜 차게 해주는데, 누워 있으면 가래가 고이며 기침이 더 심해지기 때문이다. 또 미지근한 물을 먹이고 호흡을 길게 내쉬도록 옆에서 도와준다. 아이가 기침을 하면서 얼굴이 창백해지고 호흡할 때마다 가슴이 쑥쑥 들어가는 증상을 보이면 바로 응급실을 찾는다.

천식에 좋은 식품

배꿀찜 배는 호흡기에 특히 좋은 과일로 기침을 멎게 하는 데 도움을 준다. 맛이 달콤해서 아이들 간식으로도 먹이기도 좋다. 배를 씻어서 꼭지 부분을 둥그렇게 도려낸 다음 속에 든 씨 부분을 파내고 꿀 1큰술을 넣은 뒤 다시 덮는다. 이것을 찜통에서 1시간 정도 찌면 배 즙이 배어나며 꿀과 잘 섞여 배꿀찜이 완성된다. 연근 즙을 함께 섞어 먹이면 기침을 멎게 하는 데 더욱 효과적이다.

무즙 무는 가래가 끓고 기침이 날 때 먹이면 좋다. 아이가 무의 알싸한 맛 때문에 거부감을 갖는다면 사과를 함께 갈아서 주스로 먹인다.

도라지 기침이 심하고 목이 부었을 때 도라지 달인 물을 마시면 효과적이다. 또 도라지를 쌀뜨물에 담가두었다가 볶아 먹이면 기관지가 튼튼해진다.

은행 은행은 기관지에 좋은 식품으로 껍질째 볶아서 먹인다. 단, 많이 먹으면 설사를 하므로 하루에 1알씩만 먹일 것. 폐와 기관지 건강에 좋은 호두, 잣을 함께 먹이면 좋다

중이염

3세 미만 아이의 30% 정도가 1년에 3회 이상 앓을 만큼 감기 다음으로 흔한 질환이다. 코나 목 안에 번식한 세균이나 바이러스가 이관을 통해 중이 내로 들어가 염증을 유발한다. 주로 감기의 합병증으로 발생하거나 비염이나 축농증에서 발전하는 경우가 많다. 아이들은 코와 귀 사이를 연결하는 유스타키오관이 어른보다 짧고 수평에 가까워 중이염에 더 잘 걸린다.

감기와 어떻게 구별할까?

감기 증상과 비슷해 감기인 줄 알고 방치하다가는 청력을 잃을 수 있다. 의사소통이 가능한 나이의 아이는 귀가 아프다는 표현이 가능해 엄마가 알아차릴 수 있지만 아주 어린 연령은 증상을 확인하기 어렵다. 아이가 감기 기운이 있고 몸에 열이 나며, 귀를 자주 만지거나 귀가 빨갛게 달아오르면 중이염을 의심해봐야 한다.

어떻게 치료할까?

귀에서 물이 나오면 깨끗한 가제 손수건으로 부드럽게 닦아준다. 통증이 심할 때는 차가운 가제 손수건을 귀 뒤쪽에 대주면 좋다. 또한 아이가 옆으로 눕지 않고 바로 누워서 자게끔 하는데, 귀가 베개에 눌리거나 공기가 차단되면 세균이 더욱 번식해서 증세가 악화되기 때문이다. 중이염은 초기 2~3일간 치료로도 통증이 금방 없어져 도중에 치료를 중지하는 경우가 있다. 하지만 통증이 사라지더라도 의사가 소견에 따라 최소한 10일 정도는 꾸준히 치료를 받아야 재발할 위험이 없다.

후두염

후두염은 말 그대로 후두에 염증이 생기는 것. 코나 입으로 들어온 공기는 인두를 통해 후두로 들어간다. 따라서 후두에 문제가 생기면 기도가 좁아져 공기가 체내로 들어가기 힘들고, 음식물 등이 기관지로 들어가는 것을 막지 못해 사레들리거나 토하는 경우가 많다. 유전적인 요인은 없으며, 기관지의 점막이 건조하거나 면역력이 떨어지면 잘 걸린다.

감기와 어떻게 구별할까?

초기에는 감기처럼 기침, 콧물, 발열 등 증상으로 시작하지만 시간이 지나면서 39℃까지 점점 열이 올라간다. 감기와 가장 큰 차이점은 기침 소리. 후두염일 경우 ‘컹컹’거리며 강아지가 짖는 듯한 소리가 난다. 또한 후두의 염증으로 목이 금방 쉬어 목소리가 쉽게 변한다.

어떻게 치료할까?

실내에 가습기를 틀고 아이에게 수시로 물을 먹여 목이 건조해지는 것을 막는 게 중요하다. 욕실에 뜨거운 물을 가득 받아 수증기가 자욱하게 만든 뒤 아이를 데려가 쐬게 하는 것도 좋은 방법이다. 또 목이 아파서 음식물을 잘 삼키지 못하므로 수프나 푸딩 등 부드러운 것을 먹인다.

습관성 기침

감기를 앓고 난 후에 습관적으로 기침을 하는 것이다. 일종의 습관성 장애로서 체질적으로 예민하거나 감기에 자주 걸리는 아이들에게서 볼 수 있는 증상이다. 특별한 기관지 염증이 없어도 반복해서 기침을 한다.

감기와 어떻게 구별할까?

기침 외에 열이나 콧물, 가래와 같은 별다른 증상이 없고, 감기를 심하게 앓은 뒤라면 습관성 기침으로 볼 수 있다. 잠자는 동안에는 기침을 하지 않는 것이 특징이다

어떻게 치료할까?

아이의 심리적인 스트레스를 줄여주고, 아이에 대한 과민한 관심을 삼가며, 아이가 기침을 하더라도 예민하게 반응하지 않아야 한다. 자연스럽게 두고 아이가 계속적으로 기침을 하면 목 점막이 건조해지니 수시로 물을 챙겨 먹이도록 한다.

면역력 높이는 생활법

1 습관적으로 입과 코를 만지지 않는다

손에는 해로운 균이나 바이러스가 가득하기 때문에 감기의 주요 감염 경로인 입과 코를 만지지 않는 것이 무엇보다 중요하다.

2 하루 중 30분은 신나게 놀아준다

적당한 운동은 면역력 강화에 필수적이다. 그러나 심한 운동을 지칠 때까지 하는 것은 오히려 면역력을 떨어뜨리므로 금물. 산책이나 공놀이로 약간 땀이 날 정도로가 적당하다.

3 일찍 자고 일찍 일어나야 한다

밤 동안 충분히 잠을 자야 피로를 풀고 새로운 에너지를 비축해 저항력을 키울 수 있다. 특히 우리 몸의 생체 리듬은 밤이 되면 잠을 자야 기능이 회복된다. 오후 9~10시에는 잠자리에 들도록 습관을 들이는 것이 좋다.

4 햇볕은 최고의 면역력 강화 물질

하루 20분 이상 햇볕을 쬐는 게 좋다. 햇빛을 쐴 때 체내에서 만들어지는 비타민 D는 대표적인 면역력 강화 물질이다. 날씨가 추워서 나갈 형편이 되지 못한다면 햇빛이 드는 베란다를 활용 할 것.

출처: 베스트베이비

기획 기원재 기자

사진 추경미

모델 김미소(4세)

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아과 원장)

의상협찬 룰라비(www.llby.co.kr)

aspirin, Hippocrates and oriental medicine

(김우성) — Wed, 10 Feb 2010 18:09:07 +0900

아스피린(Aspirin) 또는 아세틸 살리실산(acetylsalicylic acid, ASA))이라고 불리워지는 약이 있다... 만들어진지 110년이 지난 약인데도 아직까지 유럽에서 다양하게 사용하고 있으며 (미국에서는 별로 사용하지 않는다 다만 혈전용해제로는 많이 쓴다..) 시간이 갈수록 그 부작용도 발견되고 또 그 치료의 효능도 추가되어 발견 되어 지기도 한다.

1920년대 유럽을 강타한 독감에서 많은 역활들을 하였으며 바이엘이라는 회사를 전세계적인 제약회사로 키우는 일등 공신이기도 하다 그러한 아스피린에 대해서 이야기를 해보고자 한다

의사들이 의대를 졸업하면 하는 선서가있다 히포크라테스 선서라고 하는 선서인데 왜 의사들은 의대를 졸업하면서 히포크라테스 선서를 하는 이유는 인간이 가지고 있는 아주 오래된 의학서적인 〈히포크라테스 전집〉이라 불리는 일련의 사본들은 오늘날까지 남아 있기 때문이다. 물론 그 전에도 의학서적은 있었을 것이나 히포크라테스는 그러한 의학적인 교과서를 체계적으로 집필을 했으며 그 집필본의 사본이 아직까지 남아 있으면 그 남아있는 전집에는 의학적 문제들에 대한 정보 외에도 의학교수와 그 학생들을 위한 행동원칙에 대한 강령을 포함하고 있다. 이 강령 또는 그 일부분은 다양한 형태로 수세대에 걸쳐 '히포크라테스 선서'라는 이름으로 전해지고 있다 그래서 의대생들은 졸업하면서 히포크라테스에 대해서 선서를 하는 것이다.

그 안에 바로 아스피린에 대한 기록이 남아있다.

버드나무 껍질에 함유된 살리실산 이라는 물질에서 비롯된 아스피린은 기원전(BC) 1천500년쯤 고대 이집트에서 작성된 파피루스에서 언급되어지는 것이 그 시초이다. 그리고 BC 400년쯤에는 '의학의 아버지'로 불리는 히포크라테스가 사용했다는 기록이 있다.

즉 서양의학에서도 열이 나거나 염증이 생긴 사람들은 과거부터 버드나무 껍질을 사용해서 치료를 무려 3천년넘게 해왔다.. 그러던 어느날 버드나무 껍질의 여러 성분중에 어떤 것이 해열 진통효과가 있는지 연구가 되기 시작하였고 1838년 이탈리아의 화학자 R. 피리아가 살리실알데히드로부터 최초로 살리실산 얻었고, 1860년 독일의 화학자 H. 콜베와 E. 로터만은 페놀과 이산화탄소를 원료로 하는 합성법을 발견했다. 그러나 이것은 무척이나 독성이 강하고 보관이 힘들어서 서양의사들이 간헐적으로 사용하여 왔으나 화학 시대의 절정이였던 였던 19세기 말 독일 바이엘 제약회사의 Felix Hoffmann 박사가 그전부터 버드나무 껍질에서 추출해서 사용하던 살리실산의 부작용을 줄이고 그 순도를 더 높힌 약을 아세틸 산을 붙혀서 만들어 내서 아스피린이라는 상품명으로 만들어서 판매하면서 부터 그 약효가 널리 알려지게 되었다

그러나 미국에서 아스피린에 대항할 acetaaminophen 이라는 성분의 타이레놀을 만들어 내면서 미국과 유럽간의 치열한 공방전이 벌어지게 되는데...아스피린의 부작용인 위장관 장애와 소아영역에서의 라이증후군이라는 병의 원인으로 미국 의학협회에서 지목하게 되면서 그 싸움은 절정으로 향하게 되며 우리나라는 미국식 의학시스템을 갖추게 되면서 아스피린보다는 타이레놀의 사용량이 더 많은 국가에 속하게 된다.

그러나 아스피린은 그 후에 혈전용해제로써의 역활도 부각이 되면서 신이내린 명약이라는 이야기를 듣게 되는 반전도 있는데 아직까지 타이레놀과 아스핀의 싸움은 진행형이다..

이렇게 구구절절 아스피린에 대해서 쓰는 이유는 그 기원이 버드나무이며 수천년가 그 버드나무로 효과를 보던 그 물질이 규명이 되면서 하나의 약으로 또 그약이 만들어지고 50년후에 부작용이 발견되기도하는 것이 약인데 우리나라는 아직도 한약재로 약을 달여서 먹고 있는 것이 현실이 참으로 우려되는 바이다..

중국 전통의학인 중의학에서는 이러한 것을 타파하고자 범국가적으로 중약 재료에 대한 과학적인 분석과 쳬계화 사업에 많은 예산과 지원과 노력을 하고 있으며 일본의 쯔무라 제약회사는 일본 전통 약제나 중국 전통약제를 현대적으로 연구해서 생산해서 판매하고 있는 것이 최근의 추세이다.

그러나 우리나라 한의학계는 한방정책관 이라는 공무원이 있을 정도이지만 세계 제약업계나 학술계에서 차지하는 포션이 너무나도 적은 것이 현실이며 이것은 앞으로 10년 20년후의 존재 가치까지도 의심 받을 수 있는 상태가 아닌가 싶다.

앞으로 전세계적으로 웰빙이나 자연 치유에 대한 이야기들 비화학적인 약제의 선택이 많아질 것이라고 한다 그러나 그 안에 한의학적인 처치나 비방이나 노력이 있어야 하는데 그러한 것이 없이 그냥 보약이나 팔고 있는 한의학계는 정말 앞으로 비전이 있을까 하는 생각이 든다

한의학적인 처방이나 치료가 효과가 없다는 것이 아니다 과거 서양의학에서도 그러하였듯이 한의학적이 조합이나 가감으로 약재를 만들어서 지금 사용하고 있다면 그러한 것을 규명하고 효과적으로 추출해서 상품화 하고 만들어 내는 노력이 있어야 하는데 그러한 것이 없다는 것이 문제가 아닌 가 한다.

인도 의료봉사 다녀왔습니다.

(손용규) — Mon, 01 Feb 2010 20:22:15 +0900

2010.1.17. ~ 1. 25. 까지 8박 9일 동안 인도 첸나이에 다녀왔습니다.

열린의사회 회원들 13명과 2명의 사무국 직원, 대학생들 120명....

다행히 겨울이라 첸나이 지방은 낮에 35도 밖에는 되지 않았습니다.^^

시간나는 대로 찬찬이 다녀온 행적을 써 보겠습니다.

의사 13명과 열린의사회 직원2명이 함께 출발...
항상 늦게 오는 분이 계시죠. 2명 제외^^

A팀 진료를 위해 도와준 현지 간호학생과 같이 간 한국인 대학생
인도 학생중 맨 왼쪽이 소아청소년과를 도와준 Ramya,
한국 학생 양쪽 둘은 의대생들, 역시 맨 왼쪽은 소아과 진료를 도와준 지연이...

마지막 진료일에는 학교 잔치가 벌어졌습니다

인도 아이들도 한국처럼 클수록 안예뻐요. 근데 얘는 넘 귀여워~~ 5개월이에요.

2009.10. [베스트베이비] 먹는 것 따라 달라지는 아기 변비 해결법

(손용규) — Mon, 21 Dec 2009 11:26:25 +0900

먹는 것 따라 달라지는 아기 변비 해결법

일반적으로 변비의 원인은 소식, 섬유질·수분·지방 섭취 부족, 운동 부족 등으로 특히 먹는 것과 밀접한 관련이 있다. 어린아이들은 분유나 모유로 먹는 것이 한정되어 있기 때문에 상대적으로 섬유질과 수분, 지방의 섭취가 부족해서 변비에 더 쉽게 걸린다. 분유와 모유 수유 시에는 섭취량을 적절히 조절하고, 이유식을 시작하면 섬유소가 풍부한 음식들을 고루 섭취하게 한다.

♣ 분유만 먹는 아이

분유 먹는 아이들은 섭취하는 분유의 양이 적을 경우 변비에 걸린다. 분유를 평소에 타던 양에서 한 숟가락 정도 늘려 먹이고 배변 상태를 살펴본다. 또한 물을 충분히 섭취하지 못한 경우에도 변비에 걸리기 쉬우므로 기저귀를 적시는 횟수가 적거나 소변색이 짙다면 물 섭취량을 늘린다. 6개월 이상이 되면 장운동을 촉진시키는 데 효과적인 사과나 감귤류 과즙을 먹이고, 6개월 미만 아기에게는 분유를 탈 때 설탕 1/2 티스푼 정도를 넣어 섞은 다음 하루 4번 3~4일간 먹여본다. 여러 방법을 시도해도 변비가 해결되지 않으면 분유를 바꿔보는 것도 한 가지 방법.

♣ 모유만 먹는 아이

모유 먹는 아이는 분유를 먹는 아이보다 변비에 덜 걸린다. 하지만 모유 섭취량이 부족해서 변비가 생기는 경우도 많으므로 아이가 변비에 걸리면 우선 수유 양을 늘리도록 노력하고 그래도 안 될 경우에는 분유로 보충해준다. 소화를 도와주는 가슴·배 마사지를 꾸준히 해주면 소화기관 및 배설기관의 활동이 원활해져 아기의 변비 해소에 효과적이다.

♣ 이유식 시작한 아이

이유식 양이 적거나 섬유질이 풍부한 과일과 야채 섭취가 부족한 경우에 변비가 생긴다. 시판 이유식에만 의존하는 것도 변비의 원인 중 하나. 섬유질이 많이 들어있는 배, 자두, 복숭아, 살구, 콩, 완두, 시금치, 건포도, 브로콜리, 양배추 등과 곡식을 통째로 갈아 만든 시리얼을 이용해 만든 이유식을 먹이는 것이 좋다. 식단을 조절해도 아이가 변비로 힘들어 하면 항문 주위를 면봉으로 자극하거나 파내어 배변을 유도한다. 이때 항문에 상처가 나면 배변 시 아픔을 느껴 오히려 변을 참게 돼 변비가 더 심해질 수 있으니 주의해야 한다. 1주일 이상 변비가 지속되면 가까운 소아과에 방문해서 변을 부드럽게 하는 약을 먹인다.

출처: 베스트베이비

진행 기원재 기자

사진 이주현

모델 배규나(8개월)

의상협찬 에그베이비(www.eggbaby.co.kr)

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 전문의), 손용규(방배GF소아과 원장)

2009.11. [베스트베이비] 생후 6개월, 빈혈 경계 주의보 발령!

(손용규) — Mon, 21 Dec 2009 10:57:03 +0900

생후 6개월, 빈혈 경계 주의보 발령!

유아 빈혈의 위험이 가장 높은 시기는 생후 6개월로 주원인은 철분 부족이다. 태아는 태반을 통해 철분을 공급받아 체내에 저장하는데, 생후 6개월이 되면 이 철분이 거의 다 소진되는데다 성장이 급격히 빨라져 철분 요구량이 증가하기 때문이다. 빈혈을 장기간 방치하면 정상적인 성장이 이루어지지 않고, 심한 경우에는 심혈관계에 이상을 일으켜 각종 질병을 부르기도 한다. 유아 빈혈은 아이가 아프다고 고통을 호소하거나 외관상 뚜렷한 증상이 나타나는 질환이 아니므로 조금이라도 의심된다면 병원을 찾아 검사를 받는 것이 좋다. 빈혈검사는 아이의 손가락 끝을 찔러 혈액을 소량 채취하는 간단한 방법이다. 검사 비용은 보통 5000원~1만원. 빈혈이라는 진단이 나오면 철분제를 처방하며, 1개월간 복용한 뒤 헤모글로빈 수치를 측정하여 상태를 확인한다. 수치가 정상화되더라도 2~3개월 동안 꾸준히 철분제를 복용해야 하며, 6개월 뒤 또다시 헤모글로빈 수치를 측정해 빈혈 여부를 최종적으로 진단한다.

☆ 빈혈 예방법

생후 6개월 이후부터 반드시 이유식을 먹인다 생후 6개월까지는 가급적 모유수유를 하고, 분유를 먹일 때는 철분 함량이 높은 것을 택한다. 생후 6개월 이후부터는 분유나 모유뿐 아니라 철분이 풍부한 이유식을 함께 먹여 부족한 철분을 보충한다. 비타민 C 함량이 높은 파프리카, 브로콜리 등을 함께 먹이면 체내 철분 흡수율을 높여 더욱 효과적이다.

달걀노른자는 일주일에 3개로 제한한다 완전식품으로 알려져 아이들 이유식이나 반찬으로 많이 이용되는 달걀은 철분 함량이 높아 빈혈에 효과적이지만 과다 섭취 시 오히려 다른 식품의 철분 흡수를 방해하기도 한다. 또한 알레르기를 일으켜 아토피 피부염의 원인이 되기도 하므로 일주일에 3개 정도로 제한하는 것이 좋다.

식단을 점검한다 대개 첫째가 빈혈이 있으면 둘째에게도 나타나는데, 가족 전체의 식생활에 문제가 있기 때문이다. 따라서 식단에 철분이 부족하지는 않은지, 아이가 편식을 하지는 않는지 등을 꼼꼼하게 점검해볼 필요가 있다. 유아기의 철분 권장 섭취량은 몸무게 1kg당 1~1.5㎎.

☆ tip 철분 보충하기 좋은 이유식 재료

6months~ 소고기, 시금치, 흰 살 생선 등

9months~ 닭고기, 김, 미역, 브로콜리 등

12months~ 돼지고기, 붉은 살 생선, 등 푸른 생선, 조개 등

출처: 베스트베이비

진행 기원재 기자

사진 조병선

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아과 원장)

2009.12. [베스트베이비] 겨울철 화상 응급처치법

(손용규) — Mon, 21 Dec 2009 10:52:33 +0900

겨울철 화상 응급처치법

아이가 데었을 때는 무엇보다 신속한 응급처치가 중요하다. 아이들은 피부가 약해서 살짝만 데어도 수분 손실이 쉽게 일어나 상처 부위가 더 빨리 악화되고, 면역력이 부족해 병균에 감염될 위험도 크기 때문이다.

특히 겨울철에는 실내에서 생활하는 시간이 많고 난방기구를 사용하기 때문에 화상에 걸릴 위험이 더욱 높다. 아이들이 가장 흔히 입는 화상은 전기밥솥의 김 나오는 구멍에 손을 데이는 경우. 하얀 수증기가 나오는 게 신기해 손을 잘 갖다 대는데, 잘 걷지 못하는 어린 아기들은 체중이 실린 채 손을 짚어 뜨거워도 얼른 떼지 못해 화상을 입는다. 따라서 아이의 손이 닿지 않는 곳에 밥솥을 두도록 신경 쓸 것.

어른에게는 별것 아닐 수 있지만 뜨거운 국물에 데는 경우도 많다. 특히 식탁보가 길게 늘어져 있으면 아이가 잡아당겨 식탁 위에 놓인 뜨거운 국을 쏟기 쉽다. 식탁보를 아예 쓰지 말거나 식탁에 완전히 고정해 아이가 잡아당길 수 없도록 한다. 불을 사용하는 부엌에서만 화상을 입는다고 생각하면 큰 착각.

거실의 다리미와 곳곳의 콘센트도 항상 조심해야 한다. 다리미를 사용할 때는 아이를 아예 다른 방에 있게 하거나 다리미질을 하는 근처에 접근하지 못하도록 한다. 코드를 뽑은 후에도 다리미의 열이 완전히 식기 전까지 안심해선 안 된다. 또한 전기콘센트는 아이가 위험성을 느끼지 못하기 때문에 더더욱 위험하다. 손가락을 집어넣거나 젓가락으로 콘센트를 후비지 못하도록 콘센트 구멍을 막는 안전 캡을 꼭 씌워두어야 한다. 방바닥에 멀티탭을 늘어놓고 쓰는 경우도 많은데, 아이가 손에 쥐고 빨기라도 하면 침 때문에 바로 감전되어 혀와 입에 화상을 입기도 하므로 각별히 주의한다.

1도 화상→ 집에서 치료

피부 표면만 약간 붉어진 정도의 가벼운 화상. 햇빛을 쐬어 발갛게 그을리거나 뜨거운 수증기에 살짝 덴 경우다. 상처 부위가 따끔따끔하며 물집은 생기지 않고 보통 일주일 정도 지나면 아물며 흉터는 걱정하지 않아도 된다.

▶즉시 화상 부위를 흐르는 찬물에 15분 정도 식힌다. 상처 부위의 열기를 식혀 화상이 피부 깊숙이 번지는 것을 막고, 이물질이나 위험 물질을 제거해 감염을 예방한다. 머리, 얼굴 등 흐르는 물에 대고 있기 곤란한 부위는 얼음주머니를 이용한다. 이때 얼음을 직접 대면 피부 손상을 악화시키므로 반드시 얼음주머니나 가제 손수건으로 감싸 대어줄 것. 1도 화상은 연고를 바르지 않아도 되지만, 붉은 기가 가라앉을 때까지 가제나 붕대로 감싸주어 아이가 손을 대지 못하게 하는 것이 좋다.

2도 화상→ 응급처치 후 병원으로 이동

빨갛게 부어오르고 물집이 생기며 통증도 심하다. 뜨거운 물이나 난방·온열기구에 피부가 닿아 뜨거워서 금세 피하거나 열기가 약한 경우 2도 화상이 발생한다. 피부 변색과 흉터가 남을 우려가 있기 때문에 응급처치를 한 다음 상태를 지켜보고 병원에서 치료를 받는 편이 좋다.

▶1도 화상과 마찬가지로 즉시 흐르는 찬물에 열기를 식힌다. 이때 물집이 터지지 않도록 주의할 것. 물집의 막 자체가 감염을 일으키는 세균으로부터 방어막이 되기 때문에 일부러 터뜨리지 말고 자연히 아물게 하는 것이 좋다. 양말이나 옷 위로 화상을 입은 경우에는 옷을 벗기는 데 시간을 허비하지 말고 바로 옷 위로 물을 흘려보내 열을 식힌다. 서둘러 옷을 벗기려고 하면 물집이 터지거나 피부조직이 떨어져나가 상처가 더 심해질 수 있으므로 덴 부위만 남기고 주변의 옷을 가위로 잘라내도록 한다. 상처 부위에 바셀린이나 소독약을 바르면 오히려 치료에 방해가 되고 염증을 일으킬 수 있으므로 깨끗한 가제나 손수건으로 덴 부위를 감싸고 병원으로 옮겨 치료를 받는다.

3도 화상→ 신속하게 병원으로 이동

뜨거운 물을 뒤집어쓰거나 몸에 불이 직접 닿았을 때는 3도 화상 이상의 위험한 상황이다. 이때는 피부조직이 완전히 파괴되고 신경이 손상되어 피부를 찔러도 통증을 느끼지 못하며, 심한 경우에는 피부이식을 해야 한다. 신속히 병원으로 옮기는 것이 가장 중요하다.

▶즉시 화상 입은 부위를 찬물로 식히고 얼음주머니나 차가운 물수건으로 감싼 채 병원으로 서둘러 이동한다. 이때 화상 부위를 심장 높이보다 높게 하면 부종이나 통증을 완화할 수 있다. 또한 3도 화상을 입었을 때는 혈장이 많이 흘러나와 몸에 수분이 부족하므로 물을 챙겨 먹일 것. 화상 부위는 차갑게 하되 다른 부위는 담요로 덮어 체온이 급격히 떨어지는 것을 막아야 한다.

editor tip

치료 후 자외선 조심!

화상 치료가 끝난 후에는 외출 시 자외선 차단에 신경 써야 한다. 상처가 아문 뒤라도 자외선에 노출되면 피부가 변색될 우려가 있기 때문이다. 자외선차단제를 꼭 발라주고 되도록 상처 부위를 가리는 옷을 입히는 것이 좋다.

출처: 베스트베이비

진행 기원재 기자

사진 이주현

만들기 박선희

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아과 원장)

2009. 11. [베이비] 위생 상식, 제대로 알고 있나요?

(손용규) — Mon, 21 Dec 2009 10:43:26 +0900

위생 상식, 제대로 알고 있나요?

신종 플루가 좀처럼 사그라질 기미가 보이지 않는 요즘, 위생 관리에 대한 관심도 점점 높아지고 있다. 신종 플루의 공포를 이겨내기 위해 정확한 위생 상식은 필수. 평소 알쏭달쏭 궁금했던 각종 위생 상식에 관한 친절한 Q&A.

칫솔은 칫솔모가 바깥쪽으로 많이 휘어질 때마다 갈아준다?

X 칫솔은 값비싼 전동 제품이건 저렴한 플라스틱 제품이건 사용한 지 약 5주째에 접어들면 세균 덩어리가 된다. 따라서 칫솔을 매달 교체해 사용하는 것이 좋으며, 특히 감기나 비인두염 같은 질환을 앓은 후에는 즉시 새 칫솔로 교체해야 한다. 이를 닦은 후 남아 있는 병원균이 칫솔에 번식해 같은 질병에 재감염될 수 있기 때문. 칫솔은 양치가 끝난 후 칫솔모에 남아 있는 물기를 제거하고 종이 타월로 닦아 보관해 세균 번식을 최소화한다.

음식을 끓이거나 얼리면 식중독 균으로부터 안전하다?

O 대부분의 식중독 균은 끓이면 없어지지만, ‘포도상구균’이라 불리는 식중독 균은 높은 온도로 가열해도 죽지 않는다. 포도상구균 식중독은 감염된 손이나 눈, 여드름이 원인으로 육류와 치즈, 아이스크림 등에서 잘 나타난다. 포도상구균에 오염된 음식을 먹으면 1~8시간 내에 심한 구역질이 나고 경련이 일어나지만, 2~3일 내에 저절로 낫는 것이 특징이다. 반대로 식품을 꽁꽁 얼린다고 해서 모든 식중독 균이 죽는 것은 아니다. 대부분의 세균은 영하 10℃에서 번식이 억제되며, 영하 15℃에서는 식중독 균이 잠시 활동을 멈출 뿐이다. 따라서 식중독 균을 예방하려면 냉장고 보관 시 고기나 생선은 비닐봉지나 용기에 담아 다른 식품의 즙이 묻지 않게 하는 등 위생 관리에 철저히 신경 쓴다.

세정이나 살균용으로 쓰는 알코올은 100% 효과가 있다?

X 흔히 소독제로 쓰는 알코올은 상처를 깨끗이 하는 등 약간의 소독 작용을 하는 것은 사실이지만, 일반적으로 쓰는 베타딘 용액 같은 제품은 소독력을 기대하기 힘들다. 알코올로 피부를 소독하는 이유는 알코올의 살균력 때문. 소독을 위해 사용하는 에탄올 알코올은 삼투 능력이 매우 강해 세균 표면의 막을 잘 뚫고 들어간다. 그렇게 막을 뚫고 들어간 뒤 세균의 생명 기초인 단백질을 응고시켜 세균을 죽인다. 그러나 알코올 성분의 손 세정제나 집 안 청소용으로 쓰는 살균제는 다른 유기물이 존재하는 환경에서는 살균 효과가 떨어진다. 만약 손이 더러운 상태라면 일단 비누로 세정한 후 알코올이 함유된 세정제로 닦는 편이 낫다. 집 안 청소 시에도 눌어붙은 먼지나 이물질 등을 제거한 후 살균제를 사용하는 편이 효과적이다.

손 소독제는 많이 사용하면 안 좋다?

O 손 소독제는 세균을 살균·소독하는 약제. 주원료인 에탄올은 단백질을 응고시키는 성질이 있어 살균 작용을 하며 70%의 에탄올이 살균력이 가장 좋은 것으로 알려져 있다. 바이러스에 대한 알코올의 작용은 바이러스의 표면 단백질과 내부의 단백질을 변성시킴으로써 사멸시키는 효과가 있다. 그러나 알코올 성분의 손 소독제를 자주 사용하면 손이 거칠어지고 갈라질 수 있으며, 오히려 외부의 유해한 세균 침입을 막아주는 피부막 손상으로 인해 면역력이 약해져 유해한 세균의 침투가 용이할 수 있으므로 지나친 사용은 삼간다.

가벼운 뽀뽀로는 바이러스가 전염되지 않는다?

X 아무리 가벼운 뽀뽀라도 사람의 입과 입이 맞닿는 행위는 여러 가지 바이러스의 감염 경로가 될 수 있다. 대표적인 것이 구강 헤르페스 바이러스. 실제로 영국에서는 면역력이 없는 신생아가 엄마의 헤르페스 바이러스 때문에 사망하는 사건이 일어나기도 했다. 키스나 직접 접촉에 의해서만 전염되는 헤르페스 바이러스는 보균자라고 즉시 증상이 나타나지는 않는다. 대부분의 경우에는 감염 사실을 모른 채 지나가고, 감염자의 20% 정도만 입과 잇몸 염증, 수포, 턱 아랫부분에 물집이나 고열 등의 증상을 보인다.

* 참고 도서: <손을 씻자>(문학세계사)

기획: 김은혜 사진: 유진아 도움말: 손용규(방배GF소아청소년과 원장)

자료출처: 베이비

2009.11. [베스트베이비] 어린이집 감기 돌 때 대처 요령

(손용규) — Sun, 20 Dec 2009 16:53:43 +0900

2009.11. [베스트베이비] 어린이집 감기 돌 때 대처 요령

요즘 일교차가 크고 날씨가 쌀쌀해져 감기에 걸리는 아이가 많다. 더구나 독감이 유행하는 시기인 만큼 각별한 주의가 필요하다. 외부의 접촉을 최대한 줄여 감기 바이러스가 옮지 않도록 해야 하는데, 문제는 어린이집에 다니면서 단체생활을 하는 경우다. 어린이집은 면역력이 약한 연령이 낮은 아이들이 모여 생활하기 때문에 감기 바이러스 전염이 빠르게 일어난다.

감기에 걸린 아이가 재채기나 기침을 할 때 나오는 침 속의 감기 바이러스가 공기 중을 떠돌다가 다른 아이의 코나 입, 눈을 통해 들어가 전염되는데, 특히 면역력이 약한 생후 6~24개월 아이들이 감염될 확률이 높다. 게다가 한 번 감기에 걸리면 회복도 더디고, 나을 때쯤 되면 다른 아이로부터 다시 옮게 되어 1년 내내 감기를 달고 살거나 콧물을 흘리게 되는 것이다.

1 미열이 있을 때는 어린이집에 보내지 않는다

어린이집에서 감기가 유행할 때 아이가 미열 증상을 보이다면 하루 정도 보내지 말고 쉬게 하는 것이 좋다. 열이 나면 면역체계가 약해져 감기 바이러스에 전염될 위험이 높기 때문. 또한 이미 감기 바이러스가 몸 안에 침투해 감기 초기 증상일 수 있으니 푹 쉴 쉬게끔 한다. 적당한 휴식은 몸의 면역기능을 높여 감기를 예방하고, 감기에 걸렸다 하더라도 금세 낫도록 도와준다.

2 수시로 물을 챙겨 마시게 한다

기관지의 점막이 건조해지면 바이러스 침입이 더욱 쉬워지므로 물을 충분히 섭취하도록 한다. 물은 신진대사를 활발하게 하여 면역력을 높이는 역할을 하므로 감기 예방에 효과적이다. 아이에게 어린이집에서도 물을 챙겨 마시게 하고, 친구와 같은 컵을 쓰지 않도록 개인 컵을 챙겨준다.

3 손씻기를 생활화한다

어린이집에서 감기에 걸린 아이와 함께 장난감을 가지고 놀고 신체 접촉을 하다 보면 감기 바이러스에 노출되는 것은 당연한 일. 하지만 손만 잘 씻어도 감기 바이러스 침투를 막을 수 있다. 손을 씻을 때는 비누 거품으로 손가락 사이사이와 손등, 손톱 밑까지 꼼꼼하게 닦고 헹궈야 효과가 있다. 평소 아이에게 깨끗하게 손 씻는 방법을 알려주고, 식사 전에는 반드시 손 씻는 습관을 들인다. 유치원 선생님에게 감기에 걸린 아이는 따로 수건을 사용하도록 부탁한다.

4 얇은 옷을 여러 겹 입힌다

땀을 흘린 상태로 밖으로 나오면 감기에 걸리기 십상이다. 어린이집에서 뛰어놀면 땀을 흘리게 되는데 아이가 온도 변화에 잘 적응할 수 있도록 입고 벗기 편한 옷을 여러 개 겹쳐 입히도록 한다. 점퍼 속에 카디건이나 니트를 입히고, 그 안에 땀 흡수가 잘 되는 면 티셔츠를 입히면 좋다.

5 비타민 A·C를 충분히 섭취한다

비타민 A는 호흡기 상피조직의 점막을 강하게 하여 감기 바이러스의 침입을 막아주는 역할을 하며, 비타민 C는 백혈구 활성을 강화시키고 인터페론 생성을 도와 바이러스 감염을 줄인다. 평소에 비타민 A가 풍부한 당근, 배추, 달걀 등과 비타민 C가 풍부한 감귤, 브로콜리, 파프리카 등을 충분히 섭취해 감기 바이러스로 전염을 철저히 예방한다.

6 반찬이나 간식을 친구와 함께 먹지 않도록 한다

침은 감기 바이러스를 옮기는 직접적인 수단이 되므로 반찬이나 간식을 친구와 함께 먹지 않도록 아이에게 미리 일러둔다.

7 아이에게 마스크를 씌운다

감기는 호흡기 질환으로 직접적인 신체 접촉이나 공기를 통해 쉽게 감염되므로 마스크를 착용하여 감기 바이러스의 접근을 차단하는 것이 좋다. 물론 마스크로 감기 바이러스를 다 막을 순 없지만 보온 효과도 있어 실내외의 기온차가 클 경우 감기 예방에 도움을 준다.

8 감기약을 제때 챙겨 먹인다

이미 감기에 걸렸다면 제 시간에 약을 잘 챙겨 먹이는 것이 중요하다. 또한 어린이집 선생님에게 아이의 상태와 감기 증상, 약 복용법 등을 꼼꼼히 메모하여 전달하여 선생님이 아이의 상태에 관심을 가지고 돌봐줄 수 있도록 한다.

출처: 베스트베이비

진행 기원재 기자

사진 추경미

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아과 원장)