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Enteroviruses  중에서 Coxsackie-virus 감염에 대하여


ETIOLOGY

; *RNA virus belonging to the Picornavididae family

; *retain activity for several days at room temperature & stored indefinitely at ordinary freezer temperatures(-20)


EPIDERMIOLOGY

; reservoir for human enterovirus - only human

; transmission - person-to-person by fecal-oral and oral-oral routes

 

PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY

# PM neuronal lesion

1) spinal cord ; ant. horn cell chiefly and dorsal horn & dorsal root ganglia

2) medulla ; vestibular nuclei, cranial nerve nuclei, reticular formation

3) cerebellum ; nuclei in ther roof and vermis only

4) midbrain ; chiefly graymatter but also substantia nigra and occasionally red nucleus

5) thalamus and hypothalamus

6) pallidum

7) cerebral cortex ; motor cortex


CLINICAL MANIFESTATION


POLIOVIRUS INFECTIONS

             1) *inapparent infection in 90-95%

             2) abortive PM

             3) nonparalytic PM

             4) paralytic PM

Abortive PM

Nonparalytic PM

Paralytic PM


# flaccid paralysis
; *obvious clinical expression

 

NONPOLIO ENTEROVIRUS INFECTIONS

Asymptomatic Infection

Nonspecific Febrile Illness

Respiratory Manifestation


# Herpangina
; vesicular, ulcerative lesion

- surrounded by erythematous ring in size up to 10mm in diameter

- sites

 / ant. tonsillar pillars : major sites

 / soft palate, uvula, tonsils, pharyngeal wall

 

Skin Manifestation

# Hand-Foot-Mouth Syndrome ; *coxsackievirus A16

 

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

PARALYTIC PM

             ; infectious neuronitis

             ; peripheral neuritis

             ; arthropid-borne encephalitis, rabies, tetanus

             ; botulism

             ; demyelinizing types of encephalomyelitis

             ; tick-bite paralysis

             ; neoplasma

             ; familial periodic paralysis, MG, acute porphyria

             ; hysteria, malingering

 

 

coxsackievirus

Coxsackieviruses are members of the large family of enteroviruses. These are viruses that infect via chiefly the gastrointestinal tract (the so-called fecal-oral route of transmission), although also via the respiratory tract.

 

There are many viral types or strains identified by antibody testing (rarely bothered with) or viral cultures (even more rarely done). These different strains may cause all manner of different symptoms.

 

common cold symptoms

pharyngitis - sore throat

herpangina - severe sore throat with ulcerations around the tonsils

stomatitis - mouth ulcers more to the front of the mouth and tongue, similar to herpes (cold sore) virus infections

viral pneumonia

pleurodynia - chest pain with breathing caused by inflammation of the membranes around the lungs

rash - exanthem

viral meningitis or encephalitis

gastroenteritis with vomiting, diarrhea, and abdominal pain

hepatitis

acute hemorrhagic conjunctivitis of the eye

myopericarditis of the heart

 

Some types of coxsackievirus are associated with specific clinical diseases:

 

coxsackievirus A16 and enterovirus 71 with hand-foot-mouth disease

coxsackievirus A24 and enterovirus 70 with acute hemorrhagic conjunctivitis

coxsackieviruses B1-B5 with myopericarditis

 

Because these viruses spread chiefly by contact with fecal excretions, scrupulous handwashing is always the best defense against spread of these infections.

 

coxsackievirus

Coxsackieviruses enteroviruses의 큰 가족의 일원 이다. 이들은 주요하게 위장 지역 (전송의 소위 구두-항문 경유 감염하는 바이 러스 이다, 그리고 호흡 지역 경유 하기도 한다

 

(희소하게에 성가시게 하는) 시험하는 또는 더 희소하게 하는 바이러스성있다 (조차) 문화 항체에 의하여 확인되는 많은바이러스성 유형또는 긴장. 이 다 른 긴장은 다른 증후의 모든 방법의 원인이 될지도 모른다.

 

공동 증후


인두염 - 아픈 인후


herpangina - tonsils
의 주위에 ulcerations에 가혹한 아픈 인후

구내염 - 포진 (찬 상처) 바이러스 감염에 동 이한 입및 혀의 정면에 좀더의 입 궤양

바이러스성 폐염


pleurodynia -
폐의 주위에 막의 염증에 의하 여 원인이 되는 호흡에 가슴 고통

뾰루지 - exanthem

바이러스성 뇌막염 또는 뇌염

구토, 설사,그리고 복부 고통에 위장염

간염

눈의 예민한 hemorrhagic 결막염

심혼의 myopericarditis

 

Coxsackie virus의 얼마간 유형은 명확한 임상 질환에 회합된다:

 

수족구병 ; 입 질환에 coxsackie virus A16그리고 enterovirus 71(중국에서 많이 유행하여 많은 사망자를 낳았던 원인바이러스 우리나라에서 언론에 의하면 2명의 사망자가 최근 발생함)


예민한 hemorrhagic 결막염에 coxsackievirus A24 그리고 enterovirus 70


myopericarditis
coxsackieviruses B1-B5

 

이 바이러스가 fecal 배설물에 접촉으로 주요하게 펴기 때문에, 꼼꼼한 hand-washing은 이 감염 의 항상 최선의 방어방법이다.

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