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 생후 6개월, 빈혈 경계 주의보 발령!

유아 빈혈의 위험이 가장 높은 시기는 생후 6개월로 주원인은 철분 부족이다. 태아는 태반을 통해 철분을 공급받아 체내에 저장하는데, 생후 6개월이 되면 이 철분이 거의 다 소진되는데다 성장이 급격히 빨라져 철분 요구량이 증가하기 때문이다. 빈혈을 장기간 방치하면 정상적인 성장이 이루어지지 않고, 심한 경우에는 심혈관계에 이상을 일으켜 각종 질병을 부르기도 한다. 유아 빈혈은 아이가 아프다고 고통을 호소하거나 외관상 뚜렷한 증상이 나타나는 질환이 아니므로 조금이라도 의심된다면 병원을 찾아 검사를 받는 것이 좋다. 빈혈검사는 아이의 손가락 끝을 찔러 혈액을 소량 채취하는 간단한 방법이다. 검사 비용은 보통 5000원~1만원. 빈혈이라는 진단이 나오면 철분제를 처방하며, 1개월간 복용한 뒤 헤모글로빈 수치를 측정하여 상태를 확인한다. 수치가 정상화되더라도 2~3개월 동안 꾸준히 철분제를 복용해야 하며, 6개월 뒤 또다시 헤모글로빈 수치를 측정해 빈혈 여부를 최종적으로 진단한다.

☆ 빈혈 예방법

생후 6개월 이후부터 반드시 이유식을 먹인다 생후 6개월까지는 가급적 모유수유를 하고, 분유를 먹일 때는 철분 함량이 높은 것을 택한다. 생후 6개월 이후부터는 분유나 모유뿐 아니라 철분이 풍부한 이유식을 함께 먹여 부족한 철분을 보충한다. 비타민 C 함량이 높은 파프리카, 브로콜리 등을 함께 먹이면 체내 철분 흡수율을 높여 더욱 효과적이다.

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달걀노른자는 일주일에 3개로 제한한다 완전식품으로 알려져 아이들 이유식이나 반찬으로 많이 이용되는 달걀은 철분 함량이 높아 빈혈에 효과적이지만 과다 섭취 시 오히려 다른 식품의 철분 흡수를 방해하기도 한다. 또한 알레르기를 일으켜 아토피 피부염의 원인이 되기도 하므로 일주일에 3개 정도로 제한하는 것이 좋다.

식단을 점검한다 대개 첫째가 빈혈이 있으면 둘째에게도 나타나는데, 가족 전체의 식생활에 문제가 있기 때문이다. 따라서 식단에 철분이 부족하지는 않은지, 아이가 편식을 하지는 않는지 등을 꼼꼼하게 점검해볼 필요가 있다. 유아기의 철분 권장 섭취량은 몸무게 1kg당 1~1.5㎎.

☆ tip 철분 보충하기 좋은 이유식 재료

6months~ 소고기, 시금치, 흰 살 생선 등

9months~ 닭고기, 김, 미역, 브로콜리 등

12months~ 돼지고기, 붉은 살 생선, 등 푸른 생선, 조개 등

출처: 베스트베이비

진행 기원재 기자

사진 조병선

도움말 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수), 손용규(방배GF소아과 원장)

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※유아 빈혈의 월령별 원인

유아 빈혈의 대부분은 ‘철 결핍성 빈혈’로 적혈구를 만드는 철분이 부족해서 생긴다. 뱃속 태아는 태반을 통해 필요한 철분을 공급받아 체내에 저장하여 생후 4~5개월간 필요한 철분을 지니고 태어난다. 따라서 임신 중 엄마의 영양 섭취에 문제가 없었다면 아이가 생후 4~5개월 내에 철 결핍성 빈혈에 걸릴 위험은 낮은 편이다.

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● 생후 6개월 이전 임신 37주 미만의 미숙아로 태어난 경우에는 체내에 저장한 철분의 양이 모자랄 뿐 아니라 성장 속도가 정상아보다 빠르기 때문에 철분이 결핍될 위험성이 더 높다. 미숙아가 엄마로부터 받은 철분이 바닥나는 시기는 대략 생후 2?3개월경. 따라서 미숙아일수록 조기에 철분을 보충해줘야 한다.

● 6~36개월 성장 속도가 급격히 빨라져 철분 요구량이 증가하는 시기로 가장 빈번하게 빈혈이 발생한다. 특히 아기의 성장이 왕성한 2세까지는 혈액이 더 필요하기 때문에 철분 공급에 각별히 신경 써야 한다. 이유식을 통해 충분한 철분 섭취가 이루어지지 못하거나 편식 탓에 철분 섭취가 부족한 것이 빈혈이 발생하는 주요 원인이다. 또한 돌이 지난 아이에게 생우유를 너무 많이 먹여도 빈혈이 생길 가능성이 높다. 생우유는 분유나 모유에 비해 철분 함량이 적고, 과다 섭취 할 경우, 장내에 미세한 출혈을 일으켜 철분 손실을 초래하기 때문이다. 우유 섭취량은 하루 300~500㎖ 정도면 충분하다.

● 4세 이상 만성 질환이나 출혈성 질환이 있는 경우 빈혈이 오기 쉽지만, 음식으로 섭취하는 철분의 양 자체가 적은 것이 가장 큰 원인이다. 특히 고기를 먹기 싫어하는 아이인 경우 철분 섭취가 부족하여 빈혈에 걸리기 쉽다.

※유아 빈혈 예방법

1 늦어도 생후 6개월부터는 반드시 이유식을 먹인다 생후 6개월이 넘은 아이는 분유나 모유뿐 아니라 이유식도 함께 먹여야 영양소를 고루 섭취할 수 있다. 특히 소아빈혈을 예방하거나 치료하기 위해서는 철분이 풍부한 이유식을 먹이는 것이 중요. 가급적 생후 6개월 이상 모유를 먹이고, 모유에 비해 철분 함량이 낮은 분유를 먹이는 경우 4~6개월부터는 철분 강화 분유를 먹이는 것이 좋으며 생우유는 12개월 이후에 먹이도록 한다.

tip 철분 보충에 좋은 이유식 재

육류 : 소고기, 돼지고기, 닭고기, 생선

채소 및 과일류 : 시금치·깻잎 등 녹색잎 채소, 복숭아, 살구

해조류 : 굴, 대합, 바지락, 김, 미역, 다시마, 파래

2. 생후 12개월 이후에는 밥을 먹인다 생후 12개월이 넘으면 모유나 분유, 이유식을 줄여나가며 어른이 먹는 음식을 함께 먹이는 것이 좋다. 물론 아이가 먹기 좋도록 자극적이지 않게 조리하는 것을 기본으로 균형 잡힌 식단을 구성하면 자연스럽게 철분 섭취를 할 수 있다. 비타민 C와 칼슘처럼 철분 흡수를 돕는 음식을 함께 먹이도록 한다.

3 달걀노른자는 일주일에 3~4개로 제한한다 완전식품으로 알려진 달걀은 철분이 많이 함유되어 있지만 과다 섭취 시 오히려 다른 식품의 철분 흡수를 방해한다. 또한 알레르기를 일으켜 아토피성 피부염의 원인이 되기 때문에 일주일에 3~4개 정도로 제한해서 먹인다.

4 식단을 점검한다 대개 첫아이가 철 결핍성 빈혈이 있으면 둘째 아이에게도 빈혈이 나타난다. 이는 가족 전체의 식생활에 문제가 있기 때문이다. 따라서 식단에 철분이 부족한 것은 아닌지, 아이가 편식을 하는지 등을 꼼꼼히 점검해볼 필요가 있다. 유아기 1일 철분 권장 섭취량은 몸무게 1kg당 1~1.5mg이다.

※Checklist 유아 빈혈 진단

해당하는 항목이 많을 경우에는 정확한 진단을 위해 병원을 찾아 혈중 헤모글로빈과 적혈구의 수치를 측정해볼 것.

□ 아래 눈꺼풀을 뒤집어 보면 하얗다.

□ 피부가 창백하고 입술이 자주 파래진다.

□ 혀나 입 안에 염증이 자주 생긴다.

□ 조금만 활동해도 호흡이 가빠지고, 활동량이 줄어들었다.

□ 전과 다르게 자극에 대한 반응이 느리다.

□ 손, 발톱의 중앙이 움푹 들어가 있다.

□ 흙이나 종이, 장난감 등을 자주 입에 대며 먹으려고 한다.

□ 식욕이 떨어져 잘 먹지 않는다.

□ 자주 보채고 짜증을 내는 경우가 늘었다.

□ 집중력이 떨어지며, 하루 종일 피곤해한다.

tip 철분 함량이 풍부한 하루 식단

아래 식단은 36개월 유아(몸무게 15kg)의 경우이며, 탄수화물(밥 또는 빵)은 제외한 것입니다.

구분

메뉴

철분 함유량

아침

조기1마리

미역국 70g

시금치나물 70g

0.90mg

1.05mg

1.68mg

점심

두부 1/4모

소간부침 50g

1.5mg

4.0mg

저녁

소고기등심구이 200g

냉이된장국 30g

상추 20g

4.08mg

1.56mg

0.42mg


자료제공_베스트베이비

진행 | 기원재 기자

사진 | 이성우

모델 | 송보경(16개월)

도움말 | 노충구(해아림한의원 원장), 김영훈(의정부성모병원 소아과 교수),

손용규(방배GF소아청소년과의원 원장)

제품협찬 | 쿠스쿠스(www.kusskuss.co.kr)