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<아기 감기> 

돌 이전 아기의 감기 증상별 대처법입니다.

1. 콧물이 흐를 때

; 병원에서 처방 받은 콧물 약을 먹여본다. 또한 실내를 건조하지 않게 가습기를 틀어 준다. 콧물이 심하여 힘들어한다면 집에서 사용하는 코빼주는 도구(스포이드식, 구강 흡입식)를 사용하지 마시고 먹는 물을 한방울씩 코에 떨어 뜨려 주시는 것이 좋습니다. 

2. 코가 막힐 때

; 실내 공기가 건조하지 않도록 가습기를 틀어주거나 빨래, 물수건 등을 널어준다. 실내외의 온도차가 심할때는 외출을 삼가는 것이 좋다.  

3. 기침을 할 때

; 실내의 온도와 습도를 잘 맞추어 준다. 갑자기 찬바람을 직접 쐬지 않도록 조심한다. 찬 물이나 음료수등을 먹는 것은 피한다. 따뜻한 물을 자주 마시면서 가래를 뱉어내도록 등을 두드려준다. 목 주변을 따뜻하게 작은 수건을 감싸주는 것도 좋은 방법입니다. 

4. 열이 날 때

; 수시로(보통은 15분간격으로) 열을 재보아 갑자기 열이 나는 것을 방치하지 않도록 한다. 열이 계속 되면 옷을 벗기고 미지근한 물수건으로 뜨거운 부위를 닦아준다. 벗겨주고 미지든한 물로 닦아 주는데도 열이 38.5도 이상 체온이 올라간다면 집에 있는 해열제를 우선 먹여보고 옷을 벗겨 시원하게 해준다.  

5. 해열제는 언제 먹이면 좋을까요?

; 체온을 재보아 37.5도가 넘는다면 우선 열이 있다고 보아야 한다. 시원하게 해주고 기다려보아도 열이 내리지 않는다면 해열제를 한 번 먹여주는 것이 좋다. 병원에 가기 전에 먹이고 가는 것도 괜찮다. 고열이 갑자기 오르면 경기를 할 수도 있으므로 해열제는 미루지 말고 바로 먹이는 것이 좋다.

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Enteroviruses  중에서 Coxsackie-virus 감염에 대하여


ETIOLOGY

; *RNA virus belonging to the Picornavididae family

; *retain activity for several days at room temperature & stored indefinitely at ordinary freezer temperatures(-20)


EPIDERMIOLOGY

; reservoir for human enterovirus - only human

; transmission - person-to-person by fecal-oral and oral-oral routes

 

PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY

# PM neuronal lesion

1) spinal cord ; ant. horn cell chiefly and dorsal horn & dorsal root ganglia

2) medulla ; vestibular nuclei, cranial nerve nuclei, reticular formation

3) cerebellum ; nuclei in ther roof and vermis only

4) midbrain ; chiefly graymatter but also substantia nigra and occasionally red nucleus

5) thalamus and hypothalamus

6) pallidum

7) cerebral cortex ; motor cortex


CLINICAL MANIFESTATION


POLIOVIRUS INFECTIONS

             1) *inapparent infection in 90-95%

             2) abortive PM

             3) nonparalytic PM

             4) paralytic PM

Abortive PM

Nonparalytic PM

Paralytic PM


# flaccid paralysis
; *obvious clinical expression

 

NONPOLIO ENTEROVIRUS INFECTIONS

Asymptomatic Infection

Nonspecific Febrile Illness

Respiratory Manifestation


# Herpangina
; vesicular, ulcerative lesion

- surrounded by erythematous ring in size up to 10mm in diameter

- sites

 / ant. tonsillar pillars : major sites

 / soft palate, uvula, tonsils, pharyngeal wall

 

Skin Manifestation

# Hand-Foot-Mouth Syndrome ; *coxsackievirus A16

 

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

PARALYTIC PM

             ; infectious neuronitis

             ; peripheral neuritis

             ; arthropid-borne encephalitis, rabies, tetanus

             ; botulism

             ; demyelinizing types of encephalomyelitis

             ; tick-bite paralysis

             ; neoplasma

             ; familial periodic paralysis, MG, acute porphyria

             ; hysteria, malingering

 

 

coxsackievirus

Coxsackieviruses are members of the large family of enteroviruses. These are viruses that infect via chiefly the gastrointestinal tract (the so-called fecal-oral route of transmission), although also via the respiratory tract.

 

There are many viral types or strains identified by antibody testing (rarely bothered with) or viral cultures (even more rarely done). These different strains may cause all manner of different symptoms.

 

common cold symptoms

pharyngitis - sore throat

herpangina - severe sore throat with ulcerations around the tonsils

stomatitis - mouth ulcers more to the front of the mouth and tongue, similar to herpes (cold sore) virus infections

viral pneumonia

pleurodynia - chest pain with breathing caused by inflammation of the membranes around the lungs

rash - exanthem

viral meningitis or encephalitis

gastroenteritis with vomiting, diarrhea, and abdominal pain

hepatitis

acute hemorrhagic conjunctivitis of the eye

myopericarditis of the heart

 

Some types of coxsackievirus are associated with specific clinical diseases:

 

coxsackievirus A16 and enterovirus 71 with hand-foot-mouth disease

coxsackievirus A24 and enterovirus 70 with acute hemorrhagic conjunctivitis

coxsackieviruses B1-B5 with myopericarditis

 

Because these viruses spread chiefly by contact with fecal excretions, scrupulous handwashing is always the best defense against spread of these infections.

 

coxsackievirus

Coxsackieviruses enteroviruses의 큰 가족의 일원 이다. 이들은 주요하게 위장 지역 (전송의 소위 구두-항문 경유 감염하는 바이 러스 이다, 그리고 호흡 지역 경유 하기도 한다

 

(희소하게에 성가시게 하는) 시험하는 또는 더 희소하게 하는 바이러스성있다 (조차) 문화 항체에 의하여 확인되는 많은바이러스성 유형또는 긴장. 이 다 른 긴장은 다른 증후의 모든 방법의 원인이 될지도 모른다.

 

공동 증후


인두염 - 아픈 인후


herpangina - tonsils
의 주위에 ulcerations에 가혹한 아픈 인후

구내염 - 포진 (찬 상처) 바이러스 감염에 동 이한 입및 혀의 정면에 좀더의 입 궤양

바이러스성 폐염


pleurodynia -
폐의 주위에 막의 염증에 의하 여 원인이 되는 호흡에 가슴 고통

뾰루지 - exanthem

바이러스성 뇌막염 또는 뇌염

구토, 설사,그리고 복부 고통에 위장염

간염

눈의 예민한 hemorrhagic 결막염

심혼의 myopericarditis

 

Coxsackie virus의 얼마간 유형은 명확한 임상 질환에 회합된다:

 

수족구병 ; 입 질환에 coxsackie virus A16그리고 enterovirus 71(중국에서 많이 유행하여 많은 사망자를 낳았던 원인바이러스 우리나라에서 언론에 의하면 2명의 사망자가 최근 발생함)


예민한 hemorrhagic 결막염에 coxsackievirus A24 그리고 enterovirus 70


myopericarditis
coxsackieviruses B1-B5

 

이 바이러스가 fecal 배설물에 접촉으로 주요하게 펴기 때문에, 꼼꼼한 hand-washing은 이 감염 의 항상 최선의 방어방법이다.

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우리나라의 반대편인 멕시코에서 오늘 뉴스에 인하면 벌써 150여명의 사망자가 발생하고 1500여명 이상의 감염자가 보고 되었다고 합니다. 이러한 endemic한 인풀루엔자의 발생은 벌써 1918년의 스페인독감의 예를 보듯이 변이나 변종 바이러스의 경우에서  전 지구적인 확산과 질병의 유행이 나타나게 됩니다.

특징적인 것은 20-50대 성인에서 사망자가 많이 발생한다고 합니다. 보통의 노약자나 어린아이들에게서 사망자가 많이 발생하는데 말이지요

또한 동물에게서 주로 발생하던 것이 조류독감이니 돼지 독감이니 하던 것들이 이젠 동물을 거치지 않고 바로 사람과 사람사이에서 감염이 일어 나고 있어서 정말 문제가 심각한 것 같습니다. 이러한 바이러스 outbreak는 정말 무서운데 보이지도 않고 virus-killing agent도 없는 상태에서 일반적인 손 씻기와 같은 정말 원시시대와 다름없는 방어책만을 이야기 할 수 밖에 없다는 점이다.

또한 과거의 조류 독감에서 보듯이 닭고기 집들과 오리 고기 집들의 영업이 많이 방해 되듯이 이번에 이러한 돼지 독감이라는 말의 어감 때문에 돼지고기 집들의 영업에 방해가 될까 걱정이다..

질병 관리본부에서는 아직 감염 사례나 의심 사례가 없다고는 하지만 역시 그래도 걱정이되면 70도 이상 가공해서 먹으면 괜찮다고 하는데 역시 걱정이 되는 것은 어쩔 수 없을 것이다..

또한 타미플루 같은 항바이러스제로 치료 및 예방이 될 수 있다고 합니다. 하지만, 항바이러스제로 인한 치료가 완벽한 것은 아닙니다. 특히 항바이러스제에 대한 내성을 가진 변종 바이러스의 발생은 항바이러스제의 실효성을 약화시킵니다. 2008년 2월까지 타미플루에 내성 바이러스가 발견되지 않은 것으로 조사되었지만 올해 질병관리본부가 조사한 결과에 따르면 2008년 말 A/H1N1 종류에서 항바이러스제 내성균이 100% 발생되었다고 합니다. A/H1N1 종의 바이러스는 이번 돼지독감 바이러스와 같은 종류입니다.

돼지독감으로 인한 피해가 더 커지지 않기를 간절히 바라며 질병관리본부에서 밝힌 돼지독감 Q&A와 행동요령을 싣습니다.

돼지인플루엔자(Swine Influenza Virus) Q&A

 

Q1 > 돼지인플루엔자란 무엇입니까?

·  돼지에서 발생하는 호흡기 질환으로 대개는 사람에게 질병을 유발하지 않지만, 감염된 돼지와 직접적으로 접촉한 사람에게 질환을 유발하기도 합니다.

Q2 > 돼지인플루엔자는 전염이 되나요?

·  미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면 사람 간 전염이 가능한 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 현재까지는 사람간 감염이 얼마나 쉽게 이루어지는지는 알려져 있지 않습니다.

Q3 > 돼지인플루엔자 증상은 무엇입니까?

·  증상은 계절인플루엔자 증상과 크게 다르지 않으며, 발열, 무력감, 식욕부진, 기침 등의 증상이 발생합니다. 사람들에 따라서는 콧물, 인후통, 오심, 설사와 구토 증상이 함께 나타나기도 합니다.

Q4 > 돼지인플루엔자 발생은 얼마나 심각합니까?

·  미국에서는 2005 12월부터 2009 2월 까지 12명의 환자가 발생했으며 사망자는 없었습니다. 1998 9 32세의 임신한 여성이 위스콘신에 있는 병원에 폐렴 증상을 보이며 입원했으나, 8일 후 돼지인플루엔자로 사망 했습니다. 1976년 뉴저지에서는 200명 이상이 SIV에 감염되었으며 사망자 1명이 발생하기도 하였습니다.

한국에선 SIV 인체감염 환자발생 사례가 단 한 건도 보고되지 않았습니다.

Q5 > 돼지인플루엔자 감염은 어떻게 일어납니까?

·  감염된 돼지에서 사람으로 또는 감염된 사람에서 돼지로 직접 전파 되나 일반적으로는 극히 드물고, 사람으로의 감염은 돼지우리, 가축시장 등에서 감염된 돼지와 밀접한 접촉에 의해 발생합니다.

Q6 > 돼지인플루엔자의 치료는 어떻게 하나요?

·  미국 CDC는 인플루엔자 항바이러스제인타미플루릴렌자 SIV의 치료 및 예방약으로 추천하고 있습니다.

Q7 > 돼지인플루엔자의 전염기는 어떻게 되나요?

·  SIV 증상발현 후 7일까지 전염이 이뤄지는 것으로 보고되고 있습니다. , 증상이 7일 이상 지속되는 경우에는 그 이상이 될 수 있으며, 어린이의 경우에는 더 길 수도 있습니다.

Q8 > 돼지인플루엔자의 인체감염을 막기 위해서 어떻게 해야 하나요?

- 재채기를 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고 하십시오.
-
손을 자주 씻고, 손으로 눈, , 입을 만지는 것을 피하십시오
.
-
발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하십시오
.

Q9 > 돼지고기는 안심하고 먹어도 되나요?

·  SIV는 식품으로 전파되지 않기 때문에, 돼지고기나 돼지육가공품을 섭취하는 것으로는 돼지인플루엔자에 감염되지 않습니다. 또한 SIV 71℃이상 가열하면 사멸됩니다.

Q10 > 질병관리본부는 현재 어떠한 조치를 치하고 있나요?

·  질병관리본부는 AI 비상방역체계와 연계한 SIV의 비상방역체계를 운영하고 있으며, 최근 1주간 발생국을 방문한 해외여행자 중 의심 증상을 보이는 사람은, 검역소 및 보건소에 신고하도록 검역소를 통해 홍보를 강화하고 있습니다. 또한, 미국 질병예방통제센터(CDC)로 진단 관련 최신정보 및 바이러스 유전정보 요청 및 메일을 발송하고 있습니다.

 

 

 

·  대국민 행동 요령

첫째, 손을 자주 씻고  손으로 눈, , 입을 만지는 것으로 피하십시오.
 
둘째, 재채기를 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고 하십시오.

 

셋째, 다음에 해당되는 경우 검역소나 가까운 보건소에 신고해주시기 바랍니다.
     1.
미국 : 귀국 7일 이내 캘리포니아주, 텍사스주, 뉴욕시, 오하이주, 캔사스주를 방문한 후 급성호흡기증상(콧물 또는 코막힘, 인후통, 기침, 발열) 2가지 이상의 증상이 발생한 경우

     2.
멕시코 : 귀국 7일 이내 멕시코(전지역)를 방문한 후 급성호흡기증상(콧물 또는 코막힘, 인후통, 기침, 발열) 2가지 이상의 증상이 발생한 경우

 

넷째, 돼지인플루엔자 바이러스는 식품으로 전파되지 않기 때문에, 돼지고기나 돼지육가공품을 섭취하는 것만으로는 돼지인플루엔자에 감염되지 않습니다. 또한, 돼지 인플루엔자는 바이러스는 70℃ 이상 가열하면 사멸됩니다.


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