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독감 예방접종 더 이상 아프지 않아요! ^^*


기온이 급작스럽게 내려가면서
독감예방에 빨간 불이 켜졌다.
급성 호흡기 감염질환인 독감은
한번 감염되면 길게는 열흘까지 심하게 앓게 돼
개인적인 생활에 차질이 생기는 것은
물론 사회적, 국가적으로도 커다란 낭비를 초래하게 된다.

독감 위험에는 모든 연령층이 노출돼 있다.
특히 만성폐질환자, 심장질환자, 면역저하자 등은 폐렴과 같은 합병증을 발생시킬 수도 있어 사전예방이 무엇보다 중요하다.
하지만 주사바늘이 주는 시각적 두려움과 함께 접종시 느껴지는 통증 때문에 많은 사람들이 독감백신 접종의 필요성을 인지하면서도 거부감을 느끼는 것이 사실이다.




미국 메드이뮨(MedImmune)사로부터 도입한
 '플루미스트'는
기존 전통적인 주사제형 독감백신에서 벗어나 코에 뿌리기만 하면 독감이 예방되는 신개념 독감백신이다.
미국 식품의약국(FDA) 승인을 받고 국내에는 2010년부터 공급되기 시작했으며,
주사 맞기를 두려워하는 영·유아를 중심으로 인기를 모으고 있다.
미국에서는 2003년부터 2,700만명이 접종 받았으며,
신종플루 백신으로도 2,900만 명이 접종 받아 안정성과 편리성을 인정 받았다고 한다.

2007년 NEJM(New England Journal of Medicine)에 발표된 4,166명을 대상으로 전세계 16개국에서 동시에 실행된 임상시험 결과, ‘플루미스트’가 기존 독감백신보다 독감예방효과가 훨씬 뛰어났으며, 2006년 소아전염병저널(Pediatric Infectious Disease Journal)에 발표된 아시아 8개국에서 수행된 임상자료에서는 ‘플루미스트’는 백신 접종 후 13개월까지 74%에 달하는 예방효과를 보였다.


특히 비강 내 점막에 백신을 접종해 약물이 직접 인체의 순환기로 유입되도록 하는 경점막 약물전달 시스템이라
기존 주사제형 백신보다 높은 면역을 획득할 수 있다는 게 회사 측의 설명이다.
주사 부위에 생길 수 있는 통증이나 발적, 종창 등 국소 이상반응도 없다고 회사 측은 덧붙였다.

회사 측은 '생백신'이라 독감예방효과도 더 뛰어나다고 강조했다.
기존 주사제형 백신은 바이러스를 불활성화해 만든 사(死)백신인 반면
플루미스트는 바이러스를 약독화시켜 만든 생(生)백신으로,
약 4만8000명을 대상으로 수행된 48건의 임상시험에서 사백신보다 더 효과적으로 독감을 예방하는 것으로 확인됐다.

2007년 뉴잉글랜드저널오브메디신(NEJM. New England Journal of Medicine)에 발표된
 4166명 대상 임상시험 결과, 기존 독감백신보다 독감예방효과가 뛰어났으며,
2006년 소아전염병저널에 발표된 아시아 8개국 임상시험에서는
접종 후 13개월까지 74%에 달하는 예방효과를 보였다.
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'플루미스트'는 생후 24개월부터 49세 이하 연령에 접종할 수 있으며, 저희 GF소아과에서 접종하고 있답니다.^^*


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[하늘 사진]

안녕하세요? GF소아과 조일륜 간호사입니다:)

무더운 여름이 언제 지나가나 했는데
비 갠 후 높은 하늘이 가을이 성큼 다가오는것을 알려주는 듯 합니다.^^

가을이 오면 또한 대비해여 할것이 있는데요, 바로 가을은 '독감'이 유행하는 시기이기도 하지요.
그래서 오늘은 이 '독감'에 대한 궁금증을 나누어 보려고 합니다. +_+)b




1. 독감은 무슨 병이예요?

흔히 ‘독감’. 다른 말로 '인플루엔자'라는 이름을 가지고 있는 이 병은
호흡기를 통하여 인플루엔자 바이러스에 감염되어 갑자기 고열, 두통, 근육통, 피로감, 인후통, 기침, 가래, 콧물 등이 나타나는 질환입니다.
건강한 사람은 수일간 증상을 보인 후 회복되지만 만성폐질환자, 심장질환자, 면역저하자 등은 폐렴과 같은 합병증이 발생하여 사망할 수도 있는 질환입니다.




2.이 병에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

열감(발열), 두통, 전신쇠약감, 마른기침, 인후통, 코막힘 및 근육통 등이 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과는 달리 오심, 구토 및 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.

인플루엔자는 세균성 폐렴, 탈수 등과 같은 합병증을 발생할 수 있고, 울혈성 심부전증이나 천식, 당뇨 등 기존에 앓고 있던 만성질환을 악화시킬 수 있습니다. 어린이는 부비동염(축농증)과 중이염 등과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 노인이나 만성질환자는 중대한 합병증 발생위험이 크기 때문에 만성질환자의 경우 인플루엔자 예방접종을 권장하고 있습니다.


3. 그 '인플루엔자 바이러스'라는것에 노출되면 얼마 만에 증상이 나타나며, 얼마동안 전염력을 가지고 있나요?

인플루엔자 바이러스에 노출된 후 보통 1-4일(평균 2일)정도 지나면 증상이 나타나게 됩니다.
인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데,
성인의 경우 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 3-7일 동안 전염력이 있으나
소아의 경우에는 1주일 이상 전염력이 있는 경우도 있습니다.


4. 우리 아이는 감기에 자주 걸리는데 인플루엔자 예방접종을 맞으면 감기가 예방되나요?

그렇지 않습니다. 흔히 인플루엔자라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경우가 있는데,
동일한 급성 호흡기 감염증이라 하더라도 인플루엔자와 감기는 다른 병이라고 할 수 있습니다.
하지만 증상만으로 인플루엔자와 다른 호흡기 감염증을 구분하는 것은 매우 힘든 일이며,
정확한 진단은 증상발생 후 처음 2-3일에 인플루엔자 바이러스 검사를 통해 알 수 있습니다.

감기는 다양한 바이러스에 의해서 발병하는 급성 호흡기 질환으로 보통 2-5일 만에 합병증 없이 회복되는 경우가 대부분이며 특별한 치료법은 없습니다.
감기는 콧물, 기침, 가래, 인후통 등이 주 증상이고,
인플루엔자와는 달리 증상이 가볍고 발열, 근육통, 오한 등의 전신증상은 아주 드물게 나타납니다.

하지만, 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 감염증이며, 독감 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다양한 바이러스에 의해 발병하는 감기에는 효과가 없습니다.


5. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요?

건강한 젊은 사람에서는 약 70-90%의 예방효과가 있으나, 노인이나 만성질환이 있는 사람에서는 효과가 약간 떨어집니다. 그러나 노인이나 만성질환자들의 입원을 줄이고 인플루엔자로 인한 사망을 줄이는 데 매우 효과적이므로 예방접종 받는 것이 좋습니다.


6. 인플루엔자 예방접종은 매년 맞아야 하나요?

그렇습니다. 인플루엔자 바이러스는 계속적인 항원변이를 통하여 아형이 변하기 때문에 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스에 적합한 백신이 개발됩니다. 따라서 우선접종 권장대상자인 경우는 매년 접종 받는 것이 좋습니다.


7.제가 둘째를 임신하고 있는데.. 저도 맞아도 되나요?

임신부는 일반인에 비해 인플루엔자 감염으로 인한 합병증 위험성이 더 크기 때문에 예방접종을 권장하고 있습니다. 임신 시기에 상관없이 인플루엔자 사백신은 안전하다고 보고되고 있습니다. 하지만 비강 내 분무하는 생백신은 임신부의 경우 접종 금기군에 해당하니 반드시 주사용 사백신으로 접종받으시는 것이 좋습니다.




8.아이가 아직 6개월 이 안되었습니다. 독감에 걸리면 위험하다는데 접종을 할까요?

6개월 이전의 아가들에게는 독감 접종을 하지 않습니다.
이런 경우는 집안의 부모님들이 독감 접종을 해서 아가에게 전염되는 가능성 을 줄이는 것
현명한 방법입니다.

9.계란에 알레르기가 있는데...

독감 예방접종은 계란에 대해서 아나필락시성 과민 반응을 보이는 경우는 접종을 할 수가 없습니다.
하지만 계란을 먹고 가벼운 부작용이 생기는 아이들,
특히 다른 예방접종에는 과민반응이 없었다면 독감접종 또한 가능하기 때문에
소아과 의사선생님과 상의 후 접종 하시는것을 권해드립니다. ^^*




** gf소아청소년과에서는 8월28일부터 접종을 시작하였습니다.
     가족이 함께 조기에 접종하는것이 예방에 도움되오니 서둘러 접종하시기 바랍니다.

** 2011년도에 독감 2회 접종을 안한 영유아(만8세 기준)는 올해 독감접종을 2회 접종 해야합니다.
   특히 올해 처음으로 독갑접종을 하는 6개월 이상 친구들은 꼭 접종을 서둘러주세용~
    

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툭탁! 툭탁! 쓱쓱쓱~ 슝슝슝!!
쓱싹쓱싹~ 두근두근!

이 소리가 들리시나요?
오늘은 방송 촬영이 있는 날!

아침 일찍부터 촬영준비에 다들 설레였답니다.^^


GF소아과는 사랑스러운 아가들과 미모의 어머님들이 많이 방문하시는것으로 유명한데요,
촬영팀에서도 놀라워하며 어떤 아이를 섭외해야할까 행복한 고민에 빠졌다는 소문이!!


오늘 촬영한 내용은 2011.04.28 SBS뉴스에 방영!!

앞으로 방송을 통해서도 찾아뵙는 자랑스럽고 믿음직한 GF소아과가 되겠습니다.

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오늘도 수고하신 손용규원장님과 의료진, 촬영팀에게 박수를~ 짝짝짝짝!!



 
저희 GF소아과는 365일 진료로 5월 어린이날, 석가탄생일에도 아픈아이들을 위해 활짝 열려있답니다.

공휴일에는 오전10시부터 오후4시까지이며
                 점심시간은 12:30~오후2시까지로
                                          진료마감 30분전에 방문해주시면 접수가능하십니다.


 사랑과 건강이 넘치는 행복한 가정의 달 5월 되시기 바랍니다:)

이 세상 모든 아이들이 건강해 지는 그날까지~
GF의 진료는 계속 됩니다. 쭈~~욱!!


 

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안녕하세요?

벌써 아침저녁으로 쌀쌀한 바람이 부는것을 보니 이제 정말 가을의 시작인가봅니다.


천고마비의 계절 가을.

하늘은 높고 말은 살찌는데 우리아기는 설사에 분유도 못 먹어 속이 상하시다구요??




그래서 준비했습니다~

지피지기 백전백승.

꼬로록 꼬로록! 소화가 잘안되는 우리아기가 건강하게 잘 자랄수 있도록 도와주는
분유들에 대해서 오늘은 알아볼까 해요.^^

일반분유들과는 다르기에 '특수분유'라고 불러지는 그들.


과연 우리나라에는 어떤 특수분유들이 있을까요?





1.급성 설사용 분유: 급성 설사시 일시적으로 이용될 수 있는분유

급성 설사 질환이 발병하면 장관 점막의 손상으로 유당 분해 효소의 결핍이 유발이 되고,
또한 장관 내 영양물의 흡수 이동에 장애가 유발될 수 있습니다.
유당 분해 효소의 부족으로 분해가 덜 된 분유 속의 유당이 장내 세균에 의해서 장내 삼투압을 증가시키고
체내 수분과 전해질은 장관 내로 이동하면서 설사를 유발합니다.
급성 설사용 분유는 유당의 함량을 줄이거나 제거해서 삼투성 설사의 조장을 방지하여
설사의 빠른 회복과 적절한 영양 공급을 하도록 하며
유당을 가수분해하거나 전분, 바나나 분말 등 소화되기 쉬운 탄수화물로 대치하였습니다.

급성 설사시 반드시 사용해야 하는 것은 아닙니다.

대개 1-2주 이내에 일시적으로 이용이 가능하나 장기간 수유하기에는 영양학적으로 부적당합니다.
 2주 이상 사용하는 경우에는 소아과 전문의와 상의를 해야 합니다.



우리나라에는 어떤 설사용 분유가 있나요??

베이비웰 아기설사 (매일)

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호프 닥터
(남양)

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2.대두 분유:
유당 불내성, 우유 알레르기 등이 있는 아이들을 위한 분유.

대두 단백, 무유당 분유로 모유나 일반 분유와 영양학적 측면에서 동등하며,
장기간 수유가 가능한 것이 특징입니다.

만삭아에서 모유나 분유를 먹일 수 없는 특별한 상황에서 이용이 가능합니다.

대두 분유를 수유하는 경우는

우유 단백질에 의해 발생하는 두드러기 같은 우유 알레르기에 사용할 수 있습니다.

무유당으로 유당 분해 효소 결핍증이나 갈락토스혈증(galactosemia)에 이용할 수 있습니다.

급성 장염 후에 발생하는 유당 불내성으로 인한 만성 설사에 이용이 가능합니다.

대두 단백질 무유당 분유로 모유나
일반 조제 분유와 영양학적으로 동등하다고 알려져 있어 장기간 수유에 적합합니다.



우리나라에는 어떤 대두 분유가 있나요??


베이비웰소이 (매일)

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호프 알래르기 (남양)


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3.저 알레르기 분유: 우유 알레르기가 있는 아이들은 위한 분유

우유의 단백질을 가수분해해서
우유 속의 단백질에 의해서 일어나는 우유 알레르기가 유발되지 않도록 만들어진 분유입니다.


우유 속의 유단백질을 가수분해하여 우유 알레르기에 사용할 수 있는 분유로
두드러기 같은 즉각반응의 우유 알레르기가 아닌
만성 설사, 성장 장애, 구토, 장출혈 등의 위장관 증세 위주로 발생하는 우유 알레르기에 사용하는 분유입니다.
알레르기의 발생 위험이 높은 신생아에게는 생후 6개월까지 모유 수유가 가장 이상적이나
모유 수유를 할 수 없는 경우 불완전 가수분해 분유(베이비웰아토케어)를 사용함으로써
알레르기의 발생을 예방할 수 있다고 합니다.



   베이비웰 HA (매일)

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베이비웰아토케어(예전 HA-21)
(매일)

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베이비웰HA 분유는 완전 가수분해 분유이고,
베이비웰아토케어은 불완전 가수분해 분유입니다.


그렇다면,
완전가수분해와 불완전 가수분해는 어떻게 다를까요?

자, 우리 대충 공부도 했으니 좀 더 자세히 알아볼까요?
     아래 표를 참고 하세요. ^^





일반 조제분유

완전 가수분해분유

불완전 가수분해분유

단백질

1.6gm

평균 분자량: 14-100 kDa

1.8gm
casein hydrolysate 100%
평균 분자량: <0.5 kDa
최대 분자량: <1.2 kDa

1.6gm
casein and/or whey protein
평균 분자량: 1.5-5 kDa
최대 분자량: >10 kDa

탄수화물

7.2gm
유당: 90%

8.7gm
starch, dextrin, sucrose
유당은 없음 

7.2gm
유당, dextrin

지방

3.5gm
유지방
혼합 식물성 지방

2.5gm
식물성지방
MCT oil

3.5gm
식물성 지방

미네랄

0.3gm
0.5gm
0.3gm

열량(/100ml)

67kcal
64kcal
67kcal


























단백질이 잘게 쪼개어져서 분자량이 작아진다면 우리 아이들이 더 소화하기 쉽겠지요?
완전 가수분해분유는 유당을 포함하지 않는것을  확인 해 볼 수 있습니다.


우리 엄마 아빠가 똑똑해지는 만큼
포동포동 쑥쑥 크는 우리 아이들!


하지만
무엇보다도 아가에게 이상이 생겼을때에는
의사선생님과의 상담이 필요함을 잊지 마세요!

저희 병원에는 영양상담실의 운영으로 어여쁜 영양사 선생님과의 상담도 준비되어 있답니다:)






이상

가을에 낙엽만큼 아이들을 사랑하는 GF소아과 조일륜간호사였습니다.

다음에는 외국에 있는 분유들에 대해 준비해 다시 찾아뵙겠습니다! '-^*


오는 추석,
풍성한 한가위 되세요.^^


참,
저희 GF소아과는 365일 진료로 추석에도 항상 열려있다는거.. 아시죠?
행복한 하루되세요:)

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수족구병 첫 사망자 발생...보건당국 '비상'

국내에서 수족구병으로 인한 올해 첫 사망자가 발생했다.

14일 오후 질병관리본부에 따르면 지난 9일부터 열과 두통 증상을 보이다가 뇌염.폐출혈로 12일 사망한 생후 11개월 남아에게서 수족구병원인 엔테로바이러스71형(EV71형)이 검출됐다.

국내에서 지난해 2건의 수족구병 환자가 합병증으로 사망하는 사례가 있었으며, 이 바이러스는 최근 동아시아 지역에서 10세 이하의 소아를 중심으로 유행 중이다.

이 바이러스는 중국 베이징과 산둥성 등 지역에서 크게 유행해 올 들어 99만건의 환자가 발생, 모두 537명이 사망했으며, 싱가포르, 대만, 홍콩 등에서도 발병 환자가 속출하고 있는 것으로 알려졌다.

현재 국내에서 수족구병 전체 발병 규모는 감소 추세를 보이고 있는 것으로 밝혀졌지만 이번에 국내 첫 사망자가 발생한 만큼 보건당국은 각별한 주의를 당부하고 있다.

질병관리본부는 "수족구병 예방을 위해 철저한 손씻기 등 개인위생을 당부하면서 의심환자는 즉시 진료를 받고 발병 기간에는 스스로 자가 격리가 필요하다"고 전했다.

수족구병은 감염된 사람의 대변이나 침, 가래, 콧물 등을 통해서 바이러스가 배출돼 다른 사람에게 전파되기 때문에 예방을 위해선 손 씻기를 생활화하는 등 개인 위생 관리가 중요하다.


<강경훈 기자 qwereer@vop.co.kr>




요즈음 수족구로 전지역 소아과가 비상입니다.


그리하여 오늘은
지난번 이야기에 이어 구협염에 대하여 다시한번 복습하고

그 사촌인 수족구병에대하여 알아보겠습니다. ^^ 
 


낮익은 표이지요?

자~  이번에는 구협염과 수족구를 비교해 볼까요?



 구협염


포진성 구협염

 

口峽炎, Angina

 

구강의 가장 안쪽부분을

구협(口峽)이라 한다.


인두(咽頭) 및

구개편도(口蓋扁桃:편도선)의 급성염증

 

위쪽은 연구개, 아래쪽은 설근(舌根)으로 경계되어 있다.

 

단순성 급성편도염, 디프테리아성 앙기나, 매독성 앙기나, 성홍열성 앙기나,

과립세포감소성 앙기나, 괴저성 앙기나,

상앙기나 등이 있다.

  

가장 흔하게 볼 수 있는 앙기나는

단순성 편도염이라고 하는 것으로서,

감기 등이 원인으로 일어나며

편도에서 연쇄상구균·포도상구균·폐렴구 등이 나타난다.

 


手足口病, herpangina


Hand-Foot-Mouth Syndrome

또는 Hand, Foot and Mouth Disease로 수족구, 또는 HFMD라고도 부릅니다.


손(手), 발(足), 입(口)에 물집이생긴다고 '수족구병'입니다.



4-6 일의 짧은 잠복기 후에 38.5-40℃ 정도의 발열과 함께 4-8 mm 크기의 구내 궤양 및 손바닥과 발바닥에 특징적인 수포성 발진이 나타납니다.


피코르나바이러스 계열의

바이러스에 감염되어 생기는 질병.

주로 콕사키 A 바이러스나

엔테로바이러스 71(EV71)에 의해 발병.




- 관 련 사 진


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- 관 련 사 진

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손(手)

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발(足)


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입(口)






수족구병은 법정 전염병
으로 

주로 소아에서 소아로 쉽게 전파됩니다.

생후 6개월에서 5살 미만의 영유아에서 주로 발생하며 전염성이 강해
놀이방이나 유치원 등 보육시설을 통해 걷잡을 수 없을 정도로 번지게 됩니다.


그렇다면

어떻게 예방해야 할까요??


주로 사람과 사람 사이에서 전파되므로 환자로 의심되는 사람을 멀리 피합니다.

첫 증상 발현 후 수포성 발진이 사그라들 때까지 전염성이 가장 높은 시기입니다.
대변 속에 배출된 바이러스는 수주일 동안이나 전염력을 유지합니다.

아이가 이런 증상이 있으면 어린이집이나 영유아 보호시설에는 보내지 않도록 합니다. 예방을 위해서는 손씻기를 포함한 개인 위생을 강조하는 것이 최선입니다.

외출 후 돌아와서 아이들에게 손과 발을 씻고 양치질을 하도록 합니다.



수족구병 예방법 9

1. 배변 후 혹은 식사 전후에 반드시 손을 씻는다.

2. 끓인 물을 마신다.

3. 아이의 기저귀를 갈아줄 때마다 손을 씻는다.

4. 수족구병이 유행할 때는 놀이방이나 유치원 등 사람들이 많은 곳에 가지 않게 한다.

5. 외출 후 귀가하면 양치질을 하고 손을 씻는다.

6. 배설물이 묻은 옷은 철저히 소독한다.

7. 아이가 자주 갖고 노는 장난감은 물로 자주 씻는다.

8. 아이들이 주로 생활하는 방이나 거실의 바닥, 탁자 등을 자주 닦는다.

9. 집 안을 자주 환기시킨다.



아가가 이미 걸려버렸다면??!


그렇다면 어떻게 대처해야 할까요?


수포는 대개 1 주일 이내에 흡수되어 사라지며 엉덩이에서도 종종 발진이 나타날 수 있습니다.

물집은 쌀알에서 팥알 크기 정도인데 가렵거나 아프지는 않습니다.

일부러 터뜨리거나 연고를 발라서는 안됩니다.

문제는 입속의 수포로, 생긴 후 단시간에 터지기 때문에 보통은 빨갛게 선이 둘려진
지름 5~6mm의 궤양으로 보입니다.
입안의 궤양으로 인해 아픔을 느끼는
아이가 밥을 못 먹는 것을 물론 마시지도 못해 심하면 탈수의 위험도 있습니다.


GF를 방문하시는 모든 아이들이 건강해질때까지~ 연재는 계속됩니다!

이상 간호사 조일륜이였습니다. ^^




*참고자료

두산백과사전

질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/

서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/pub/

건강정보 GTT http://gtt.zc.bz/

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